carência · regras do cotador

Carência do plano de saúde: a regra de cada operadora em São Paulo

resposta rápida

Cada operadora define as carências do plano e as condições para reduzir ou isentar. 40 operadoras com preço na praça de São Paulo trazem a regra de carência no cotador Tabelas; o texto de cada uma está abaixo.

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Carências por operadora

Alice

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa com relação a data de entrada na Alice.

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa com relação a data de entrada na Alice.
Redução de carência automática na contratação compulsória de 3 a 29 vidas.
Padrão - Válido para empresas que não cumprem critérios de redução de carência e para beneficiários com idade acima de 69 anos;
Parcial - Válido para empresas advindas de operadoras não congêneres a partir de 06 meses e para empresas congêneres de 06 a 12 meses;
Total - Válido para empresas advindas de operadoras congêneres de acima de 12 meses;
Relação de operadoras congêneres: Allianz, Amil, Ana Costa, Assim Saúde, Blue (Integra), BlueMed (Alvorecer), Bradesco, Care Plus, Cassi, Clinipam, GNDI, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Mediservice, Omint, Porto, Sami, Saúde Beneficência, Sobam, Sompo, SulAmérica, São Cristóvão, São Francisco Saúde, Trasmontano, Unimed e Vera Cruz (2care).
Para a junção de carência entre congêneres podemos ter um período de janela de até 30 dias de uma operadora para outra.
Documentos para ex-beneficiários de planos física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com comprovante ou carta de permanência emitida pela operadora/seguradora (com data de início e fim).
Documentos para ex-beneficiários de planos PME e PJ: declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora (com data de início e fim).

Procedimentos

Padrão

Parcial

Total

Consultas em pronto-socorro

24 horas

Sem carência

Internações decorrentes de acidente pessoal*

24 horas

Sem carência

Consultas

Sem carência

Exames simples

Sem carência

Exames especiais

60 dias

Sem carência

Terapias

60 dias

30 dias

Sem carência

Internações de U/E não decorrentes de acidente pessoal

90 dias

60 dias

Sem carência

Internações eletivas

180 dias

90 dias

Sem carência

PAC

180 dias

120 dias

Sem carência

Parto

300 dias

CPT

730 dias

Acidentes com veículos, acidente de trabalho e acidentes domésticos

Seção "Carências" de Alice no cotador Tabelas, agosto/2026.

Ameplan

Atendimentos nos casos de emergência ou : 24 horas

Allcare AEB

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou do desligamento da empresa, com relação a data de vigência do novo plano.

3753 - Redução de Carência válido para todos os beneficiários que ingressarem no plano de saúde da operadora Ameplan nas vigências de Abril/2023 a Julho/2023.

Procedimentos	3752	3753
G0	Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência.	24 horas	24 horas
G1	Exames simples

Os prazos de carência serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
3752 - Carência Contratual para todos os beneficiários.
Documentos para ex-beneficiários de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) e cópia do contrato ou declaração de permanência da operadora.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora com prazo de emissão de até 30 dias, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

a) consultas médicas seletivas; b) exames realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes, urina, radiologia simples (não contratada) e eletrocardiografia.

30 dias

Isento

Exames especiais

Além dos procedimentos / eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial:

a) mamografia; b) teste ergométrico, holter e ultrassonografias; c) eletroencefalograma; d) exames de citologia oncótica (Papanicolau), colposcopia e vulvoscopia; e) peniscopia.

90 dias

Isento

Exames complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial:

a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica; d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades); e) provas de função pulmonar, líquor; f) exames angiológicos de Doppler, fluxo metria e investigação vascular ultrassonica; ecocardiografia; g) eletro neuro miografia; h) densitometria óssea; i) exames radiológicos contrastados; j) fisioterapia; k) sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; l) exames e testes oftalmológicos, alergológicos e otorrinolaringológicos.

120 dias

Exames Complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a:

a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos; b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de alta complexidade, conforme definido no Rol de Procedimentos de cobertura Obrigatória da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a DPLE (Doenças e Lesões Preexistentes); c) Diálise e Hemodiálise; d) Hemoterapia; e) procedimentos relacionados a planejamento familiar.

180 dias

Parto

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito

à cobertura de partos a termo.

300 dias

Havendo declaração de doença ou lesão preexistente é aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT), na qual o beneficiário não terá direito aos Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), cirúrgicos ou leitos de alta tecnologia relacionados à doença ou lesão declarada, por um período máximo de 24 (vinte e quatro) meses.

Ameplan Saúde (Padrão)

Redução para beneficiários até 65 anos 11 meses e 29 dias

Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou 60 dias da exclusão da empresa.

Grupos	Procedimentos	Contratual	Promocional	Tabela 01	Tabela 02	Tabela 03	Tabela 04	Tabela 05
G0	URGÊNCIA E EMERGÊNCIAS

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Tabela 01 - válido para beneficiários oriundos de planos anteriores com permanência de 90 a 150 dias;

Tabela 02 - válido para beneficiários oriundos de planos anteriores com permanência de 151 a 180 dias;

Tabela 03 - válido para beneficiários oriundos de planos anteriores com permanência de 181 a 210 dias;

Tabela 04 - válido para beneficiários oriundos de planos anteriores com permanência a partir de 211 dias;

Tabela 05 - válido para contratos adiquiridos antes de 1999.

Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 02 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98

24 horas

EXAMES SIMPLES

a) consultas médicas eletivas; b) exames realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica,hematologia, fezes, urina, radiologia simples (não contratada) e eletrocardiograa.

30 dias

24 horas

EXAMES ESPECIAIS

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial:

a) mamograa; b) teste ergométrico, holter e ultrassonograas; c) eletroencefalograma;

d) exames de citologia oncótica (papanicolau), colposcopia e vulvoscopia; e) peniscopia.

90 dias

24 horas

EXAMES COMPLEXOS Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneciário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas, não mencionados nos grupos 1 e 2; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica; d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades); e) provas de função pulmonar, líquor; f) exames angiológicos de Doppler, -uxometria e investigação vascular ultrassonica; ecocardiograa; g) eletroneuromiograa; h) densitometria óssea; i) exames radiológicos contrastados; j) sioterapia; k) sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; l) exames e testes oftalmológicos, alergológicos e otorrinolaringológicos.

120 dias

60 dias

90 dias

60 dias

90 dias

EXAMES COMPLEXOS Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneciário adquire o direito a: a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos; b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de alta complexidade, conforme denido no Rol de Procedimentos de cobertura Obrigatória da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a DPLE (Doenças e Lesões Preexistentes); c) Diálisse e Hemodiálise; d) Hemoterapia; e) procedimentos relacionados a planejamento familiar.

180 dias

160 dias

120 dias

90 dias

120 dias

PARTO Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneciária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

300 dias

Doença (s) e Lesão(ões) Preexistente(s)

720 dias

Hebrom Saúde PME

Os prazos de carências serão contatos a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução até 64 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou do desligamento da empresa.
Coluna 01 - Carência promocional válida para beneficiários sem plano anterior ou permanência de até 6 meses no plano anterior.

Coluna 02 - Válido para contratos adquiridos antes de 1999.

Coluna 03 - Válida para beneficiários com permanência de 90 a 150 dias no plano anterior.

Coluna 04 - Válida para beneficiários com permanência de 151 a 180 dias no plano anterior.

Coluna 05 - Válida para beneficiários com permanência de 181 a 210 dias no plano anterior.

Coluna 06 - Válida para beneficiários com permanência acima de 210 dias no plano anterior.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro na ANS.
Não faz redução de carência apenas para o recém-nascido dentro dos 30 dias do nascimento, é necessário que a mãe venha junto.
Documentos necessários para ex-beneficiários de planos individuais ou familiares: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta cópia do contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
Documentos necessários para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original ou cópia da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Ex-beneficiários Ameplan Adesão, Pessoa Física ou PME a venda só poderá ser feita através do corretor após 30 dias da exclusão do sistema da operadora, com carências contratuais.

Grupo de carências

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

Coluna 04

Coluna 05

Coluna 06

G-0

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS: Atendimento nos casos de urgência e emergência.

24 horas

G-1

EXAMES SIMPLES: a) Consultas médicas eletivas; b) Exames realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes, urina, radiologia simples (não contrastada) e eletrocardiografia.

30 dias

24 horas

G-2

EXAMES ESPECIAIS: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos realizados em regime ambulatorial: a) Mamografia; b) Teste ergométrico, holter e ultrassonografias; c) Eletroencefalograma; d) Exames de citologia oncótica (papanicolau), colposcopia e vulvoscopia; e) Peniscopia.

90 dias

24 horas

G-3

EXAMES COMPLEXOS: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas, não mencionados nos grupos 1 e 2; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica; d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades); e) provas de função pulmonar, líquor; f) exames angiológicos de Doppler, fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; g) eletroneuromiografia; h) densitometria óssea; i) exames radiológicos contrastados; j) fisioterapia; k) sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; l) exames e testes oftalmológicos, alergológicos e otorrinolaringológicos.

120 dias

60 dias

90 dias

60 dias

G-4

EXAMES COMPLEXOS: Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito: a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos, b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de alta complexidade, conforme definido no ROL de procedimentos de cobertura obrigatória da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a doenças e lesões preexistentes, c) diálise e hemodiálise, d) hemoterapia, e) Procedimentos relacionados e planejamentos familiar.

180 dias

120 dias

160 dias

120 dias

90 dias

G-5

Parto a Termo

300 dias

G-6

Doenças e Lesões preexistentes.

720 dias

Corpe Saúde PME

Mínimo de 03 meses de permanência no plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora com registro na ANS, regulamentado e cuja segmentação assistencial seja igual do plano contratado.

Não reduz carência de planos hospitalares.

O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou não pode ultrapassar 90 dias do último vencimento pago ou 60 dias da exclusão da empresa.
Não será aproveitado tempo de carência para parto e doenças pré-existentes;
Carência Contratual: válido para beneficiários sem plano anterior.

Carência Promocional: Para beneficiários sem plano anterior, válido de 01/09/2025 a 30/09/2025;

1 - CC: válido para beneficiários com permanência de 90 a 150 dias no plano anterior;

2 - CC: válido para beneficiários com permanência de 151 a 180 dias no plano anterior;

3 - CC: válido para beneficiários com permanência de 181 a 210 dias no plano anterior;

4 - CC: válido para beneficiários com permanência acima de 210 dias no plano anterior;

5 - CC: compra de carência Plano pré regulamentado (anterior a 1999).

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.

Grupo

Procedimentos

Descrição

Carência Contratual

Carência Promocional

1-CC

2 -CC

3-CC

4-CC

5-CC

Urgências e Emergências

Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C incisos I e II, da Lei n 9.656/98;

24 horas

G1*

Exames Simples

a) consultas médicas eletivas; b) exames realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hemotologia, fezes, urina, radiologia simples (não contrastada) e eletrocardiografia.

30 dias

24 horas

G2*

Exames Especiais

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; b) teste ergométrico, holter e ultrassonografias; c) eletroencefalograma; d) exames de citologia oncótica (papanicolau) colposcopia, e vulvoscopia; e) peniscopia.

90 dias

24 horas

G3*

Exames Complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análise clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica; d) endoscopia diagnóstica e cirúrgica (em todas as especialidades); e) provas de função pulmonar, líquor; f) exames angiológicos de Doppler, fluxometria e investigação vascular ultrassonica, ecocardiografia; g) eletroneuromiografia; h) densimetria óssea; i) exames radiológicos contrastados; j) fisioterapia; k) sessões de Psicoterapia, Fonoaudilogia, Terapia Ocupacional e Nutrição; I) exames e testes oftalmológicos, alergológicos e otorrinolaringológicos.

120 dias

60 dias

90 dias

60 dias

90 dias

Exames Complexos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) demais procedimentos diagnósticos e terapêuticos; b) internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de alta complexidade, conforme definido no Rol de Procedimentos de cobertura Obrigatória da ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar, exceto os relacionados a DPLE (Doenças e Lesões Preexistentes); c) Diálise e Hemodiálise; d) Hemoterapia; e) procedimentos relacionados a planejamento familiar.

180 dias

160 dias

120 dias

90 dias

120 dias

Partos

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

300 dias

*PRAZOS DE CARÊNCIAS PROMOCIONAIS para G1 e G2 e G3, Válido para propostas assinadas: 01/12/2025 a 31/12/2025.

Seção "Carências" de Ameplan no cotador Tabelas, agosto/2026.

Amil

Empresas LTDA, S/C, S/A, CAEPF, Empresário Individual (MEI, ME e EPP) para beneficiários Empregados CLT (titulares, seus dependentes e agregados),…

A redução de carência é válida:
Empresas LTDA, S/C, S/A, CAEPF, Empresário Individual (MEI, ME e EPP) para beneficiários Empregados CLT (titulares, seus dependentes e agregados), sócios e seus dependentes cônjuges e outros dependentes e agregados de sócios até 69 anos 11 meses e 29 dias.

Não será permitida redução de carência para beneficiários com idade acima dos limites descritos.

PRC 607 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que não tenham sido anteriormente vinculados a nenhuma outra operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham cumprido o tempo mínimo de permanência exigido nos PRCs 608, 609 ou 617.

PRC 608 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período de 03 a 11 meses e 29 dias; ou que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período de 03 a 05 meses e 29 dias e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.

PRC 609 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período superior a 12 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.

PRC 617 - aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 2 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período superior a 6 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a Amil não exceda 60 dias.

Linha Amil (Bronze e Bronze Mais) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Ampla, Assim Saúde, Bio Saúde (GNDI), Blue, BlueMed (Alvorecer), Bradesco, CarePlus, Clinipam, Hapvida NotreDame/GNDI, HBC Saúde, Med Tour, Mediservice, Nova Saúde (CEAM), Omint, Paraná Clínicas, Plena Saúde Ltda, Porto Seguro, Quallity Pró Saúde, Samaritano (PHS), Santa Casa de Mauá, Santa Casa de Santos / Santa Saúde, São Cristóvão, Saúde Beneficência, Select, SulAmérica, Trasmontano, Unimed (Todas), Usisaúde, Vera Cruz (2Care), Unity Saúde, Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS), Operadoras autogestão: PETROBRÁS (todas) e Caixa Saúde.
Linha Selecionada Saúde (S380, S450 e S750) e Linha Amil (Prata, Ouro, Ouro II, Platinum e Platinum Mais) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Alice*, Assim Saúde*, Bradesco, CarePlus, Hapvida NotreDame/GNDI (linhas Advance, Premium, Infinity e planos oriundos da adquirida São Francisco Saúde), Omint, Premium Saúde*, Porto Seguro, SulAmérica, Vera Cruz (2Care) *, Unimed (todas, exclusivamente planos nacionais), Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS), Operadoras autogestão: PETROBRÁS (todas).
Linha Black (S2500, S6500 e Black) - relação de operadoras congêneres: Allianz, Alice, Bradesco, CarePlus, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica), Omint, Porto Seguro, SulAmérica, Unimed (todas), Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS).
Para consultar a compatibilidade dos planos das operadoras congêneres (versão Maio/2026)
Para a junção de carência entre congêneres podemos ter um período de janela de até 60 dias de uma operadora para outra.
Documentos necessário para ex-beneficiários de plano individual ou coletivo por adesão:

Carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha (titular e dependentes) e 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento ou pela "declaração de quitação" emitida pela operadora anterior.

Documentos necessários para ex-beneficiários de PME e empresarial:

Carta de permanência da operadora anterior e cópia da carteirinha (titular e dependentes).

Obs.: Havendo a solicitação da operadora para o envio dos boletos ou seus respectivos comprovantes de pagamento, poderão ser substituídos pela relação/relatório analítico emitido pela operadora anterior.

Documentos necessários para ex-beneficiários de plano internacional:

Além do envio dos documentos sinalizados acima conforme a modalidade, enviar a tradução juramentada da carta de permanência.

Para beneficiários oriundos de planos individuais, coletivo por adesão ou PME e Empresarial, a cópia da carteirinha, poderá ser substituída pelo Comprovante de dados cadastrais do consumidor emitido pelo próprio beneficiário por meio do site da ANS
Para aproveitamento de carência na Amil PME, será necessário o envio em conjunto com a documentação o COMPROVA ANS
A partir de 30 vidas, não será exigido o cumprimento dos prazos de carências. Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e procedimentos a seguir.
ATENÇÃO: O estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na proposta.

Procedimentos

Carência Contratual

PRC 607

PRC 608

PRC 609

PRC 617

Consulta em Pronto Socorro

Consulta Eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos

30 dias

1 dia

Exames e Procedimentos básicos em regime ambulatorial, exceto Terapias

30 dias

1 dia

Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:

180 dias

90 dias

30 dias

a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica

180 dias

90 dias

30 dias

b) Exames de Ultrassonografia

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

c) TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiologia intervencionista

180 dias

90 dias

30 dias

d) Exames de hemodinâmica, exames cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia

180 dias

150 dias

60 dias

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos

180 dias

90 dias

30 dias

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

60 dias

g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

90 dias

h) Procedimentos para litotripsia

180 dias

150 dias

60 dias

i) Videolaparoscopia e procedimentos vídeoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial

180 dias

120 dias

60 dias

J) Procedimentos para artroscopia

180 dias

90 dias

60 dias

k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

90 dias

l) Hemoterapia

180 dias

90 dias

Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

60 dias

Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

60 dias

Terapias

180 dias

Internações para obstetrícia e neonatologia

300 dias

Em nenhuma das hipóteses acima haverá redução do prazo de eventual Cobertura Parcial Temporária (CPT) imputada em decorrência das doenças e lesões preexistentes declaradas no momento da contratação, permanecendo inalterado o disposto na cláusula oitava das condições gerais do contrato.

Procedimentos

Dental Bronze Promo

Dental Black

Urgência/Emergência

24 horas

Consultas odontológicas

30 dias

24 horas

Radiologia

30 dias

24 horas

Odontologia Preventiva

30 dias

24 horas

Diagnóstico

30 dias

24 horas

Cirurgia

90 dias

24 horas

Dentística

90 dias

24 horas

Periodontia

120 dias

24 horas

Endodontia

120 dias

24 horas

Prótese Dentária - Rol

180 dias

Disfunção Temporomandibular e dor orofacial

180 dias

Prótese Dentária - Extra Rol

180 dias

Odontologia Estética

180 dias

Ortodontia

180 dias

Implantodontia

180 dias

Seção "Carências" de Amil no cotador Tabelas, setembro/2026.

Aticare Saúde

Idade limite para redução individual/Familiar: Até 58 anos 11 meses 29 dias na data de vigência

Saúde PF

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução individual/Familiar: Até 58 anos 11 meses 29 dias na data de vigência
Idade limite para redução sênior: A partir de 44 anos na data de vigência
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa
Coluna 01: Válida para beneficiários que não possuam vínculo com operadoras da lista de congêneres ou que não tenham plano de saúde anterior.

Coluna 02: Válida para beneficiários com permanência de 6 a 11 meses em operadora congênere.

Coluna 03: Válida para beneficiários com permanência acima de 12 meses em operadora congênere.

Relação de operadoras congêneres: Alice, Ameplan, Amha, Amil (todas as empresas do Grupo), Ampla, Ana Costa, Biovida, Blue, Blue Med, Bradesco, Caixa Seguros Saúde, CarePlus, Climed, Garantia Saude, Golden Cross, Grupo Sobam, Hapvida Notre Dame Intermédica, Hospital Bom Clima, Humana, Med-Tur, MedSênior, New Leader, Omint, Plena, Porto Seguro, Prevent Sênior, Samaritano, Santa Casa Saúde, Santa Helena, Santa Tereza Saúde, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sul América, Transmontano, Unihosp, Unimed’s e Autogestões.
Não permite junção de períodos de permanência em mais de uma operadora congênere.
Documentos para ex–beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanência emitida pela operadora ou cópia dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Grupos

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro

24h

Consultas Médicas Eletivas

30 dias

1 dia

Exames de baixa complexidade

30 dias

15 dias

1 dia

Exames de média complexidade (ultrassonografia)

180 dias

60 dias

45 dias

30 dias

Exames de alta complexidade e procedimentos especiais, não previstos nos grupos anteriores

180 dias

120 dias

Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

Terapias

180 dias

Partos¹

300 dias

¹Disponível apenas no plano individual ou familiar. Não possui cobertura no plano sênior.

Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa
Coluna 01: Válido para beneficiários que não possuam vínculo com operadoras da lista de congêneres ou que não tenham plano de saúde anterior.

Coluna 02: Válido para beneficiários com permanência de 6 a 11 meses em operadora congênere.

Coluna 03: Válido para beneficiários com permanência acima de 12 meses em operadora congênere.

Relação de operadoras congêneres: Alice, Ameplan, Amha, Amil (todas as empresas do Grupo), Ampla, Ana Costa, Biovida, Blue, Blue Med, Bradesco, Caixa Seguros Saúde, CarePlus, Climed, Garantia Saude, Golden Cross, Grupo Sobam, Hapvida Notre Dame Intermédica, Hospital Bom Clima, Humana, Med-Tur, MedSênior, New Leader, Omint, Plena, Porto Seguro, Prevent Sênior, Samaritano, Santa Casa Saúde, Santa Helena, Santa Tereza Saúde, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sul América, Transmontano, Unihosp, Unimed’s e Autogestões.
Não permite junção de períodos de permanência em mais de uma operadora congênere.
Documentos para ex–beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanência emitida pela operadora ou cópia dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Grupos

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro

24h

Consultas Médicas Eletivas

30 dias

1 dia

Exames de baixa complexidade

30 dias

15 dias

1 dia

Exames de média complexidade (ultrassonografia)

180 dias

60 dias

45 dias

30 dias

Exames de alta complexidade e procedimentos especiais, não previstos nos grupos anteriores

180 dias

120 dias

Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

Cirurgias em regime de Day-Hospital (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

Terapias

180 dias

Parto a termo

300 dias

Seção "Carências" de Aticare Saúde no cotador Tabelas, setembro/2026.

Biovida

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até até 81 anos 11 meses e 29 dias.

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para titulares e dependentes com até até 81 anos 11 meses e 29 dias.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Coluna 1 - Válido para beneficiários sem plano anterior, aplicada no ato da contratação.
Coluna 2 - Válido para beneficiários com permanência de 06 a 12 meses no plano anterior.
Coluna 3 - Válido para beneficiários com permanência a partir de 13 meses no plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS, exceto Auto Gestão e Unihosp.
Permite a junção de planos, desde que não exista intervalo de mais de 30 dias entre as operadoras.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais, adesão e PME: Apresentar cópia dos 02 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), ou carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.

Grupos

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergências

24 horas

Consultas eletivas e exames simples:

Consultas médicas e exames laboratoriais simples.

180 dias

30 dias

24 horas

Exames em especialidades e procedimentos simples ambulatoriais:

Ecocardiograma bidimensional com doppler, holter, teste ergométrico, endoscopia digestiva, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia

180 dias

60 dias

30 dias

24 horas

Exames especiais, procedimentos ambulatoriais porte 0:

Exames de ultrassonografia com doppler, mamografia, manometria, procedimentos ambulatoriais porte 0, terapia simples (psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional).

180 dias

60 dias

30 dias

24 horas

Exames e procedimentos de alta complexidade:

Exames de alta complexidade definido pela ans: como exames de tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia, exames de genética

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

Internações de alta complexidade:

Internações clínicas, cirúrgicas e psiquiátricas,

Radioterapia, quimioterapia, diálise e hemodiálise crônica.

180 dias

150 dias

60 dias

Parto a termo

300 dias

Doenças e lesões preexistentes

720 dias

Em caso de doença ou lesão preexistente é aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT), na qual o beneficiário não terá direito aos procedimentos de alta complexidade (PAC), cirúrgicos ou leitos de alta tecnologia relacionada a doença ou lesão declarada ou omitida, por um período de 720 dias.

Seção "Carências" de Biovida no cotador Tabelas, julho/2026.

Blue Company

Mínimo de 12 meses de permanência no plano anterior;

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício;
Mínimo de 12 meses de permanência no plano anterior;
O plano anteriormente contratado pelo proponente deve estar ativo ou ter sido cancelado há no máximo, 60 dias do inicio de vigência no seguro saúde;
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS;
Deverá haver compatibilidade do plano de origem (congênere) e o plano a ser contratado;
Documentos necessários para beneficiários oriundos de plano de saúde individuais ou familiares: carta de tempo de permanência, emitida pela Operadora anterior, com data de emissão de até 30 dias, contendo a adimplência, data de inclusão e exclusão, situação, categoria e dados de cada titular / dependente;
Documentos necessários para beneficiários oriundos de plano de saúde coletivos empresariais ou por adesão: carta de tempo de permanência, emitida pela Operadora anterior, com data de emissão de até 30 dias, contendo a adimplência, data de inclusão e exclusão, situação, categoria e dados de cada titular / dependente.
Grupo

Procedimentos

Carência Contratual

Redução

Consulta em Pronto Socorro

24 horas

Consulta Médica Ambulatorial, Laboratório Simples, Radiografia Simples, Papanicolau, Colposcopia, Vulvocospia, Citologia ou Colpocitologia Oncótica, Eletrocardiograma, Holter, Teste Ergométrico, Tonometria, Fundoscopia, Gonioscopia, Mapeamento de Retina, Curva Tensional

30 dias

24 horas

Anatomopatológico, Radiografia com contraste, Mapa, Teste alérgico, Audiometrias, Ultrassonografias em geral (exceto US obstétrica morfológica, US obstétrica com translucência nucal, elastografia hepática e doppler), Densitometria Óssea, DIU não hormonal

120 dias

90 dias

Cintilografias, Laboratório de Alta Complexidade e Genéticos, Tomografias, Ressonância Magnética, Punção Guiada em geral, PAAF, Core Biopsy, Imuno-histoquímico, Endoscopias, Biópsias e exérese, Mamografia Digital, Ecocardiograma Transtorácico, Ecocardiograma Fetal, Exames Oftalmológicos Complexos ou com Diretriz de utilização – DUT, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Pequenas Cirurgias e Colocação de DIU Hormonal, Sessões e terapias em geral: Psicologia, Terapia ocupacional, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapia, Enfermeiro obstetra, Acupuntura e Estimulação Elétrica, Internações Clínicas, Cirúrgicas, Psiquiátricas e Obstétricas

180 dias

150 dias

Parto a termo: cesáreo e via vaginal

300 dias

Cobertura Parcial Temporária para Eventos Cirúrgicos, Leitos de Alta Tecnologia e Procedimentos de Alta Complexidade Relacionados com Doenças ou Lesões Preexistentes

24 meses

Seção "Carências" de Blue Company no cotador Tabelas, julho/2026.

Blue Med

Idade limite de redução é de 75 anos 11 meses e 29 dias

Blue Med (Padrão)

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Idade limite de redução é de 75 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 59 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Promocional - válido para beneficiários sem plano anterior na contratação do plano Blue Med Mais
Coluna 2 - válido para beneficiários com permanência mínima de 06 a 23 meses em plano anterior na contratação do plano Blue Med Mais e Blue Med Consciente.
Coluna 3 - válido para beneficiários com permanência a partir de 24 meses em plano anterior na contratação do plano Blue Med Mais e Blue Med Consciente.
Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS.
Válidas somente no ato da contratação, inclusões após a celebração do contrato, seguirão as carências contratuais.
Documentos para ex beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) e carta de permanência emitida pela da operadora.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta emitida pela da operadora ou pela empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano e cópia da carteirinha.

Grupo de Carências

Carências Contratuais

Promocional

Coluna 1

Coluna 2

Grupo 1 - Urgência e Emergência.

24 horas

Grupo 2 - Consultas médicas eletivas e Exames Laboratoriais Simples. Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX simples e Eletrocardiograma, Papanicolau, Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografias Simples.

180 dias

30 dias

24 horas

Grupo 3 - Exames e procedimentos especiais (Exames hormonais, imunológicos e Exames Oftalmológicos simples.

180 dias

30 dias

24 horas

Grupo 4 - Exames Alta Complexidade, Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria óssea, Tomografias, Ressonâncias, Litotripsia, Fotocoagulação, Endoscopias, Colonoscopia, e Cirurgias em Regime Day Hospital.

180 dias

90 dias

24 horas

Grupo 5 - Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia, Terapias: Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Acupuntura e Terapia Ocupacional, Terapias especiais com diretrizes de utilização: Terapia antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica, Terapias Simples ou com Métodos específicos.

180 dias

24 horas

Grupo 6 - Internações Cirúrgicas, eletivas ou de urgência / emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgico, Internações decorrentes de Patologias Cardíacas e Neurológicas, Internações em Psiquiatria (não relacionadas as Doenças e Lesões Preexistentes). Exames de Ultrassonografia (Obstétrica, Morfológico Fetal, Próstata Transretal com Biópsia), Medicina Nuclear (Mapeamento, Cintilografia), e demais procedimentos não citados acima e previstos no ROL da ANS.

180 dias

24 horas

Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatologia (Parto).

300 dias

24 horas

Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes.

24 meses

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.

Estarão sujeitos a CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados no ROL de Procedimentos em Saúde da ANS.

24 meses

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia, radioterapia e uso de próteses, e material de osteossíntese.

24 meses

Carências Odontológicas

Procedimentos

Carência contratual

Urgência/Emergência

24 horas

Consulta, Diagnóstico, Prevenção (limpeza), Radiologia

30 dias

Dentística (restauração), Cirurgia menor (exodontia simples)

60 dias

Endodontia (tratamento de canal), Periodontia (tratamento de gengiva). Cirurgia maior (remoção de dentes incluso e semi-incluso)

90 dias

Prótese (conforme rol da ANS)

180 dias

Saúde PF

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução 75 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 59 dias do início de vigência da proposta.
Promocional - válido para beneficiários sem plano anterior.
Coluna 1 - válido para beneficiários com permanência de 06 a 23 meses em plano anterior.
Coluna 2 - válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
A redução de carências será concedida apenas aos beneficiários que não apresentem as seguintes condições:
Doenças neoplásicas ou câncer, em investigação ou acompanhamento, ou curado há menos de 5 anos.
Doenças autoimunes, em investigação ou acompanhamento, ou em uso de medicações de alto custo (Lúpus, Crohn, Esclerose Múltipla, Artrite Reumatoide, Psoríase, Artrose, Gonartrose, entre outras).
Doenças renais, em investigação ou diagnosticadas (IRCARA, cistos renais), com necessidade de diálise ou em vias de realizá-la.
Doenças pulmonares, em investigação ou diagnosticadas, com uso de medicações ou oxigênio (DPOC, Enfisema, Asma, Fibrose Pulmonar, Mucoviscidose).
Doenças neurológicas, em investigação ou tratamento, com ou sem indicação cirúrgica, ou cirurgia realizada há menos de 2 anos (Coluna, Cerebral).
Beneficiários acamados, internados, em home care ou com cirurgias agendadas ou indicadas.
Doenças cardiovasculares, em investigação ou diagnóstico, incluindo dispneias, arritmias e ascites, além de tratamento para retenção de líquidos (exceto uso de diuréticos para HAS).
Doenças hematológicas, em investigação ou diagnosticadas (Anemia com transfusão, doenças genéticas como Anemia Falciforme), além de tratamento com
Bucomaxilo e disfunção temporomandibular com dor orofacial.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: cópia dos 03 últimos boletos com o comprovante de quitação ou cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: carta emitida pela empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias

Procedimentos

Carências Contratuais

Promocional

Coluna 1

Coluna 2

Grupo 1 - Urgência e Emergência.

24 horas

Grupo 2 - Consultas médicas eletivas e Exames Laboratoriais Simples.

180 Dias

30 Dias

24 horas

Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX, Papanicolau, simples e Eletrocardiograma.

180 Dias

30 Dias

24 horas

Grupo 4 - Exames e procedimentos especiais (Exames hormonais, Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Acupuntura, Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografias, e Exames Oftalmológicos simples).

180 Dias

30 Dias

24 horas

Grupo 5 - Exames Alta Complexidade, Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea, Tomografias, Ressonâncias, Litotripsia, Fotocoagulação, Endoscopias, Colonoscopia, e Cirurgias em Regime Day Hospital. Terapias: Fonoaudiologia, Fisioterapia, nutrição e Terapia Ocupacional.

180 Dias

90 Dias

24 horas

Grupo 6 - Internações em geral (não relacionadas as Doenças e Lesões Preexistentes - DPL e Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia).

180 Dias

24 horas

Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatologia {Parto).

300 Dias

24 horas

Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes.

24 meses

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.

24 meses

Saúde PF Sênior

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 89 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 59 dias do ultimo vencimento pago ou da exclusão da empresa, em relação à data de início de vigência do novo plano.
Promocional - válido para beneficiários sem plano anterior.
Coluna 1 - válido para beneficiários com permanência de 06 a 23 meses em plano anterior.
Coluna 2 - válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
A redução de carências será concedida apenas aos beneficiários que não apresentem as seguintes condições:
Doenças neoplásicas ou câncer, em investigação ou acompanhamento, ou curado há menos de 5 anos.
Doenças autoimunes, em investigação ou acompanhamento, ou em uso de medicações de alto custo (Lúpus, Crohn, Esclerose Múltipla, Artrite Reumatoide, Psoríase, Artrose, Gonartrose, entre outras).
Doenças renais, em investigação ou diagnosticadas (IRCARA, cistos renais), com necessidade de diálise ou em vias de realizá-la.
Doenças pulmonares, em investigação ou diagnosticadas, com uso de medicações ou oxigênio (DPOC, Enfisema, Asma, Fibrose Pulmonar, Mucoviscidose).
Doenças neurológicas, em investigação ou tratamento, com ou sem indicação cirúrgica, ou cirurgia realizada há menos de 2 anos (Coluna, Cerebral).
Beneficiários acamados, internados, em home care ou com cirurgias agendadas ou indicadas.
Doenças cardiovasculares, em investigação ou diagnóstico, incluindo dispneias, arritmias e ascites, além de tratamento para retenção de líquidos (exceto uso de diuréticos para HAS).
Doenças hematológicas, em investigação ou diagnosticadas (Anemia com transfusão, doenças genéticas como Anemia Falciforme), além de tratamento com
Bucomaxilo e disfunção temporomandibular com dor orofacial.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: cópia dos 03 últimos boletos com o comprovante de quitação ou cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: carta emitida pela empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias

Procedimentos

Carências Contratuais

Promocional

Coluna 1

Coluna 2

Grupo 1 - Urgência e Emergência.

24 horas

Grupo 2 - Consultas médicas eletivas e Exames Laboratoriais Simples.

180 Dias

30 Dias

24 horas

Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX, Papanicolau, simples e Eletrocardiograma.

180 Dias

30 Dias

24 horas

180 Dias

30 Dias

24 horas

180 Dias

90 Dias

24 horas

Grupo 6 - Internações em geral (não relacionadas as Doenças e Lesões Preexistentes - DPL e Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia).

180 Dias

24 horas

Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatologia {Parto).

300 Dias

24 horas

Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes.

24 meses

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes.

24 meses

Saúde PME

Procedimento	Carências contratuais
Atendimento de urgência e emergência	24 horas
Consultas médicas nas especialidades previstas pelo Conselho Federal de Medicina	30 dias
Exames simples de diagnóstico	30 dias
Internações clínicas ou cirúrgicas, inclusive hospital dia e psiquiátrico, exames especiais de alta complexidade ou outros e terapias	180 dias
Parto a termo	300 dias
Doença ou lesão preexistente	24 meses
Odontológico
Procedimento	Carências contratuais
Atendimento de urgência e emergência	Isento
Consultas, diagnóstico, prevenção (limpeza) e radiologia	30 dias
Dentística (restauração), cirurgia menor (exodontia simples)	60 dias
Endodontia (tratamento de canal), periodontia (tratamento de gengiva), cirurgia maior (remoção de dentes incluso e semi-incluso)	90 dias
Prótese conforme Rol ANS	180 dias

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

Seção "Carências" de Blue Med no cotador Tabelas, agosto/2026.

Bradesco Saúde

Consultas: 15 dias · Exames tipo A: 15 dias · Exames tipo B: 180 dias

Saúde PME

Para ter redução de carência o beneficiário deve estar ativo ou cancelado no plano anterior com até 30 dias do último vencimento pago.

Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex-beneficiário da mesma operadora: cópia da carteirinha, a redução será analisada pela seguradora.

Procedimentos	Nº de vidas	Prazo de carência a partir de 15/12
Sem congênere	Com congênere
Consultas	3-9	15 dias	-
10-20
21-29	-
Exames tipo A, assim definidos na tabela de referência, que é parte integrante do contrato	3-9	15 dias	-
10-20
21-29	-
Exames tipo B, assim definidos na tabela de referência, que é parte integrante do contrato	3-9	180 dias	-
10-20	60 dias
21-29	-
Internações clínicas	3-9	180 dias	-
10-20	-
21-29
Internações psiquiátricas	3-9	180 dias	120 dias
10-20
21-29
Cirurgias em geral	3-9	180 dias	-
10-20
21-29	-
Cirurgia bariátrica com DUT	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29
Hemodiálise e diálise peritoneal, radioterapia, quimioterapia e terapia com imunobiológico com DUT	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29
Parto de Termo	3-9	300 dias	300 dias
10-20
21-29	-
Transplantes	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29
Terapias	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29	90 dias	90 dias
DUT Diretriz de Utilização estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Aproveitamento de carências para empresas com mínimo de 03 beneficiários advindos de plano anterior congênere e compatível, somente após análise e apreciação da Bradesco.

Caso haja algum beneficiário dependente menor de 06 meses de idade haverá análise de aproveitamento de carência já cumpridos pelo pai/mãe desde que o mesmo tenha sido incluído na operadora congênere e compatível em até 30 dias do nascimento ou tenha nascido de parto coberto e faça a inclusão no Bradesco em até 30 dias do nascimento.

Não haverá aproveitamento de carência:
Nos casos de segurados oriundos de planos enfermaria e que optem na contratação de plano de acomodação quarto;
Segurados que permaneceram por menos de 06 meses na congênere;
Segurados advindos de plano hospitalar;
Para junção de planos anteriores, mesmo que ambos sejam congêneres;
Campanha de aproveitamento de carências para Empresário Individual e CAEPF

Regras:

Validade por tempo limitado;
Não é necessário o Empresário Individual estar nessa condição na operadora anterior;
O plano anterior não precisa constar na lista de congêneres;
O plano anterior deve estar ativo e regulamentado pela lei 9.656/98;
1° Portabilidade: Mínimo de 02 anos de permanência no plano de origem, ou 03 anos caso tenha cumprido cobertura parcial temporária;

2° Portabilidade: Mínimo de 01 ano de permanência no plano de origem, ou 02 anos caso tenha migrado para um plano superior;

O CNPJ do Empresário Individual dever estar ativo e vigente, por no mínimo 06 meses;
O plano de destino não pode ser superior ao plano de origem;
Os casos que contemplarem os planos de origem Individual/Familiar ou coletivo por adesão, é obrigatório a consulta do valor de compatibilidade;
Os casos que contemplarem os planos das linhas Premium e Nacional Plus, serão avaliados previamente pela área de subscrição de risco da seguradora;
Lembrando que todas as condições estão sujeitas à análise de subscrição SPG da Bradesco Saúde.
Aceitação de beneficiários:
Não é aceita a compra de carência para beneficiários com idade acima de 67 anos nos planos entre 3 e 9 vidas.
Acima de 9 vidas, a compra de carência é aceita para todas as idades, porém a aceitação do contrato ocorre somente após análise da documentação e enquadramento nas regras da companhia.
O plano de origem e o plano de destino devem possuir os padrões compatíveis de rede credenciada e acomodação.
Planos Nacional II, Ideal, Nacional Flex, Saúde +: plano de origem congênere e ativo no mínimo 6 meses;
Plano Nacional III: plano de origem a partir do acomodação Quarto;
Plano Nacional Plus e Premium: plano de origem com similaridade entre Rede e Produto;
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex – beneficiários de plano individual : Cópia dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação, cópia da carteirinha, carta de permanência emitida pela operadora, carta de portabilidade, protocolo de consulta de compatibilidade de planos pelo guia da ANS, carta conforto e comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante.
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex – beneficiários de PME e Grupal: Cópia dos 03 últimos boletos, carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha, protocolo de consulta de compatibilidade de planos pelo guia da ANS, carta de portabilidade, carta conforto e comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante.
Relação de operadoras/seguradoras congêneres de acordo com a compatibilidade de cada operadora: Amil (incluindo as linhas Lincx e One Health), Allianz, Caixa Seguros, Care Plus, Cassi Família, Mediservice, NotreDame Intermédica - GNDI, Omint, Paraná Clínicas, Porto Seguro, SulAmérica e Unimeds.
Promoção até 31/12/2025:

Serão aceitas as congêneres para aproveitamento de carência - Paraná Clinícas, exclusivo para a linha Efetivo e Cassi (plano família), para todos os planos, exceto linha Nacional Plus e Premium.

Saúde PME

Para ter redução de carência o beneficiário deve estar ativo ou cancelado no plano anterior com até 30 dias do último vencimento pago.

Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex-beneficiário da mesma operadora: cópia da carteirinha, a redução será analisada pela seguradora.

Procedimentos	Nº de vidas	Prazo de carência a partir de 15/12
Sem congênere	Com congênere
Internações clínicas	3-9	180 dias	-
10-20	-
21-29
Internações psiquiátricas	3-9	180 dias	120 dias
10-20
21-29
Cirurgias em geral	3-9	180 dias	-
10-20
21-29	-
Cirurgia bariátrica com DUT	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29
10-20
21-29
Parto de Termo	3-9	300 dias	300 dias
10-20
21-29	-
Transplantes	3-9	180 dias	180 dias
10-20
21-29
DUT Diretriz de Utilização estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Aproveitamento de carências para empresas com mínimo de 03 beneficiários advindos de plano anterior congênere e compatível, somente após análise e apreciação da Bradesco.

Não haverá aproveitamento de carência:
Nos casos de segurados oriundos de planos enfermaria e que optem na contratação de plano de acomodação quarto;
Segurados que permaneceram por menos de 06 meses na congênere;
Segurados advindos de plano hospitalar;
Para junção de planos anteriores, mesmo que ambos sejam congêneres;
Campanha de aproveitamento de carências para Empresário Individual e CAEPF

Regras:

Validade por tempo limitado;
Não é necessário o Empresário Individual estar nessa condição na operadora anterior;
O plano anterior não precisa constar na lista de congêneres;
O plano anterior deve estar ativo e regulamentado pela lei 9.656/98;
1° Portabilidade: Mínimo de 02 anos de permanência no plano de origem, ou 03 anos caso tenha cumprido cobertura parcial temporária;

2° Portabilidade: Mínimo de 01 ano de permanência no plano de origem, ou 02 anos caso tenha migrado para um plano superior;

O CNPJ do Empresário Individual dever estar ativo e vigente, por no mínimo 06 meses;
O plano de destino não pode ser superior ao plano de origem;
Os casos que contemplarem os planos de origem Individual/Familiar ou coletivo por adesão, é obrigatório a consulta do valor de compatibilidade;
Os casos que contemplarem os planos das linhas Premium e Nacional Plus, serão avaliados previamente pela área de subscrição de risco da seguradora;
Lembrando que todas as condições estão sujeitas à análise de subscrição SPG da Bradesco Saúde.
Aceitação de beneficiários:
Não é aceita a compra de carência para beneficiários com idade acima de 67 anos nos planos entre 3 e 9 vidas.
Acima de 9 vidas, a compra de carência é aceita para todas as idades, porém a aceitação do contrato ocorre somente após análise da documentação e enquadramento nas regras da companhia.
O plano de origem e o plano de destino devem possuir os padrões compatíveis de rede credenciada e acomodação.
Planos Nacional II, Ideal, Nacional Flex, Saúde +: plano de origem congênere e ativo no mínimo 6 meses;
Plano Nacional III: plano de origem a partir do acomodação Quarto;
Plano Nacional Plus e Premium: plano de origem com similaridade entre Rede e Produto;
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex – beneficiários de plano individual : Cópia dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação, cópia da carteirinha, carta de permanência emitida pela operadora, carta de portabilidade, protocolo de consulta de compatibilidade de planos pelo guia da ANS, carta conforto e comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante.
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex – beneficiários de PME e Grupal: Cópia dos 03 últimos boletos, carta de permanência emitida pela operadora anterior, cópia da carteirinha, protocolo de consulta de compatibilidade de planos pelo guia da ANS, carta de portabilidade, carta conforto e comprovante de vínculo com a pessoa jurídica contratante.
Relação de operadoras/seguradoras congêneres de acordo com a compatibilidade de cada operadora: Amil (incluindo as linhas Lincx e One Health), Allianz, Caixa Seguros, Care Plus, Cassi Família, Mediservice, NotreDame Intermédica - GNDI, Omint, Paraná Clínicas, Porto Seguro, SulAmérica e Unimeds.
Promoção até 31/12/2025:

Seção "Carências" de Bradesco Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

Care Plus

Redução para beneficiários até 58 anos 11 meses e 29 dias Redução para ex – beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora,…

Redução para beneficiários até 58 anos 11 meses e 29 dias Redução para ex – beneficiários de planos individuais ou PME dentro da mesma operadora, enviar somente cópia da carteirinha;

Mínimo de 12 meses em operadora congênere para redução de carência, ou o mínimo 24 meses para aproveitamento total das carências, exceto parto e preexistência.

Grupos de 02 a 29 vidas
Procedimentos	Carências Contratuais	A partir de 12 meses de plano anterior congênere	A partir de 24 meses de plano anterior congênere
Acidentes pessoais, urgência e/ou emergência.	24 horas	24 horas	24 horas
Consultas, exames simples, vacinas.	30 dias	24 horas	24 horas
Escleroterapia.	180 dias	60 dias	24 horas
Quimioterapia antineoplástica, radioterapia, radiomoldagem, radioimplante, IMRT e braquioterapia, hemodiálise e diálise, hemoterapia.	180 dias	90 dias	24 horas
Fisioterapia, fonoaudiologia, acupuntura.	180 dias	30 dias	24 horas
Psiquiatria e internações decorrentes de transtornos psiquiátricos e internações químicas, internação hospitalar, procedimento de alta complexidade, cirurgia em consultório ou ambiente Hospitalar.	180 dias	90 dias	24 horas
Maternidade	300 dias	300 dias	300 dias
Preexistentes	24 meses	24 meses	24 meses

Regras Gerais

Não ultrapassar de 60 dias de inadimplência do plano anterior.

Estar afastado da operadora anterior pelo prazo de até 30 dias.

Ex-beneficiário de planos Empresariais e PME Congêneres:

Copia da carteirinha e documento que comprove início no plano anterior, caso esta informação não esteja na carteirinha.

Última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior. Últimas quatro faturas e quitações da operadora anterior.

Carta da empresa original em papel timbrado com carimbo do CNPJ, nome, cargo e telefone do responsável que assinou a carta constando:

Nome da congênere

Nome do Titular e seus dependentes/agregados,

Permanência no plano (início e término)

Acomodação (enfermaria/apartamento),

Ou Carta de Permanência da operadora anterior.

Ex-beneficiário de planos Individuais Congêneres:

Cópia da carteirinha e documento que comprove início no plano anterior, caso esta informação não esteja na carteirinha.

04 últimos boletos quitados.

Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
Relação de congêneres: AGF/Allianz, Amil/One Health, Bradesco, Bupa/Denmark, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sompo e Sul América.
Empresas com mais de 10 vidas com risco aceito terão isenção total de carências, exceto parto e CPT, sem necessidade de envio de documentação para comprovar.

Seção "Carências" de Care Plus no cotador Tabelas, julho/2026.

Dona Saúde

Este produto não faz redução de carências, todos os beneficiários serão cadastrados com as carências contratuais.

Este produto não faz redução de carências, todos os beneficiários serão cadastrados com as carências contratuais.
Procedimentos

Carência Contratual

Carência Promocional

Urgência e emergência

24 horas

0 horas

Consultas médicas

30 dias

Exames simples

30 dias

Exames média complexidade

60 dias

Exames especiais – Terapia

90 dias

Exames alta complexidade

90 dias

180 dias

Cirurgias/ Internações e UTI

180 dias

Parto a Termo

300 dias

Doenças e lesões preexistentes

720 dias

730 dias

Seção "Carências" de Dona Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Elite Saúde

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 75 anos 11 meses e 29 dias.

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 75 anos 11 meses e 29 dias.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago.
Promocional RC 01: Válido para beneficiários com permanência de 00 até 23 meses no plano anterior.

Promocional RC 02: Válido para beneficiários com permanência de 24 meses no plano anterior.

Não haverá redução de carências para ex-beneficiários oriundo de operadoras da Dona Saúde e Única Saúde
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: cópia dos 03 últimos boletos com o comprovante de quitação ou cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: carta emitida pela empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias

Grupo de Carências

Procedimentos

Promocional RC 01

Promocional RC 02

Urgência ou Emergência

24h

Consultas Médicas

24h

4 e 5

Exames Simples

24h

6 e 9

Exames Especiais, Terapias Especiais, Internações Clínicas e Cirúrgicas, e demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11

90 dias

30 dias

Transplantes, implantes, Terapia Imunobiológica, Próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética: Internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refrativa e obesidade mórbida.

90 dias

30 dias

Parto a Termo

300 dias

Cobertura Parcial Temporária

720 dias

Seção "Carências" de Elite Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Go Care

Atendimento em Pronto Socorro: 24 Horas · Consultas médicas: 24 Horas · Demais Procedimentos: 24 Horas a 180 Dias

Redução para beneficiários até 58 anos 11 meses e 29 dias.

Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa com relação a vigência.

Procedimentos	Carência Contratual	Coluna A	Coluna B
Atendimento em Pronto Socorro	24 Horas	24 Horas	24 Horas
Consultas médicas	24 Horas	24 Horas	24 Horas
Demais Procedimentos	180 Dias	24 Horas	150 Dias
Partos a termo	300 Dias	300 Dias	300 Dias
Doenças ou Lesões Pré-Existentes	24 Meses	24 Meses	24 Meses

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Carência Contratual - válida para beneficiários sem plano anterior.

Coluna A - válida para beneficiários com permanência a partir de 12 meses no plano anterior.

Coluna B - válida para beneficiários com permanência de 06 a 11 meses no plano anterior.

Documentos necessários para ex-beneficiário oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 03 (três) últimos recibos de pagamento quitados, sendo que o último não ultrapasse 30 dias OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:

a) cópia do cartão de identificação da congênere;

b) declaração da pessoa jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a operadora contratada, o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Seção "Carências" de Go Care no cotador Tabelas, julho/2026.

GS Garantia

Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

GS Garantia (Padrão)

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
Este produto não realiza redução de carência de plano anterior, todos os beneficiários serão cadastrados com as carências contratuais.
Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão.
Reduz carência de todas as seguradoras e/ou operadoras, devidamente regulamentadas pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
RC01 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência de 06 a 12 meses no plano anterior.

RC02 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência de 13 a 23 meses no plano anterior.

RC03 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência acima de 24 meses no plano anterior.

Relação de Operadoras Congêneres - Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
Beneficiários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 60 dias.
Item

Procedimentos

Carência Contratual

RC01

RC02

RC03

Pronto socorro.

24 horas

Consultas Médicas Eletivas e Exames básicos de diagnóstico.

30 dias

24 horas

Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial Simples*.

60 dias

30 dias

Exames e Procedimentos em regime ambulatorial(Fisioterapia, Exames de Anatomia Patológica simples; colpocitologia; Amniocentese e Espirometria)

120 dias

60 dias

30 dias

Exames e Procedimentos Especiais**

150 dias

120 dias

90 dias

Exames e Procedimentos complementares Médios***

180 dias

150 dias

120 dias

90 dias

Exames e Procedimentos Complexos****

300 dias

Parto a Termo.

300 dias

Doenças e lesões preexistentes.

720 dias

*Citopatologia Oncótica, (papanicolau); Exames Radiológicos Simples; Exames simples em oftalmologia (motilidade ocular, fundoscopia e tonometria de aplanação; Otorrinnolaringologia (lavagem de ouvido e remoção de cerumem). b) Eletrocardiografia e pequenos curativos em pronto-socorro.ocedimentos / eventos realizados em regime ambulatorial, de: fisioterapia, audiometria e mapeamento de retina.

**Testes e Provas Alérgicas; Exames especiais em Oftalmologia; Exames simples em Otorrinolaringologia (Audiometria e Impendâciometria); Endoscopia Digestiva Alta e Baixa; Holter; Mamografias, Fluxometria; Monitoração de Pressão Arterial Ambulatorial - MAPA; Retinografias; Eletrococleografia, Eletroneuromiografia, Análise Clínicas (exceto exames de DNA, HIV, Hormonais e Gasometria); cauterização do colo do útero.

*** Tomografia Computadorizada, Líquor, Eletroencefalograma, tococardiografia, Ultrassonografia (exceto morfológica, 3D e 4D), Eletroneuromiografia; Colposcopia; Vulvoscopia; Peniscopia, Radiologia Contrastada; Radioimunoensaio.

**** Ressonância Magnética, Cineangiocoronariografia (Cateterismo Cardíaco), Angioplastia, Diálise e Hemodiálise; Internações clínicas e cirúrgica exceto as previstas no grupo 7; Quimioterapia e Radioterapia, Terapias (consulta/sessões) de Psicologia, Terapia Ocupacional (T.O.), Fonoaudiologia, Nutrição, Psicopedagogia e Psicomotricidade, Internações Cirúrgicas relacionadas a: Cirurgia Cardíaca; Cirurgia Neurológica; Cirurgia para Obesidade Mórbida, Procedimentos e Internações, clínicas ou cirúrgicas relacionadas com Transplante de Rins, Córnea e Autologos de Medula, Internações Clínicas e Cirúrgicas de Doenças Infecto- Contagiosas, inclusive AIDS e suas consequências, bem como Procedimentos: Cirurgias de porte zero, Hospitalar para tratamento de transtornos psiquiátricos;, Exames de genética, hemodinâmica, cardiovascular em medicina nuclear, Endoscopias Urológicas

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 60 dias.

Saúde PF, Sênior Saúde PF

Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão.

Item	Procedimentos	Carência Contratual	RC01	RC02	RC03
A	Acidentes Pessoais. Urgência e Emergência (nos termos da Resolução de n13 CONSU)	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
B	Consultas Médicas Eletivas na credenciada, Exames realizados em Regime Ambulatorial de: Análises Clínicas em Bioquímica, Hematologia, Fezes, Urina, RX Simples (não contrastado), e Eletrocardiograma.	30 dias	24 horas	24 horas	24 horas
C	Procedimentos / eventos realizados em regime ambulatorial, de: fisioterapia, audiometria e mapeamento de retina.	90 dias	60 dias	30 dias	30 dias
D	Demais exames de análises clínicas, exames de anatomia patológica e citopatológica, mamografia, exame de citologia Oncótica(papanicolau), ultrassonografia, densitometria óssea, Holter, Teste Ergométrico e MAPA, exames radiológicos contrastados, exames e testes alergológicos e eletroencefalograma.	120 dias	120 dias	60 dias	30 dias
E	Cirurgia ambulatorial (Pequenos procedimentos) de porte zero (com anestesia local), Amniocenteses, monitoragem cardiofetal, fotocoagulação, exames oftalmológicos, exames angiológicos de Doppler, fluxometria, e investigação vascular ultrassônica.	150 dias	120 dias	90 dias	90 dias
F	Além dos procedimentos descritos nos itens anteriores, os usuários poderão realizar Terapias (consultas/sessões) de Psicologia, Terapia Ocupacional (T.O.) e Fonoaudiologia, exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia, endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laparoscopia diagnóstica, videolaparoscopia, radiologia intervencionista, demais exames e serviços diagnósticos e tratamentos, internações clínica e cirúrgicas nas diversas especialidade médicas, exceto as previstas nos itens G e H.	180 dias	150 dias	120 dias	90 dias
G	Parto a termo (parto ocorrido no período normal de gestação)	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
H	Doenças e lesões preexistentes.	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Reduz carência de todas as seguradoras e/ou operadoras, devidamente regulamentadas pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
RC01 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência de 06 a 12 meses no plano anterior.

RC02 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência de 13 a 23 meses no plano anterior.

RC03 - válida para beneficiários oriundos de planos com tempo de permanência acima de 24 meses no plano anterior.

Relação de Operadoras Congêneres - Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
Beneficiários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 60 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 60 dias.

Seção "Carências" de GS Garantia no cotador Tabelas, julho/2026.

Hapvida

Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 63 anos 11 meses e 29 dias.

Saúde PME

Os prazos de carências serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 63 anos 11 meses e 29 dias.
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do cancelamento do plano anterior de empresa, em relação à data de assinatura da nova proposta.
Não é permitida a junção de operadoras, será considerado o prazo da última operadora.
Condição 1 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos;

Condição 2: Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 180 dias e 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 50% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais;

Condição 3: Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, há mais de 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 100% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos

Relação de operadoras congêneres: Ameplan, Alice, Amhemed, Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Ativia Saúde, Biovida, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Climed-Atibaia, GoCare, Golden Cross, HBC, Leve Saúde, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Samaritano Saúde, Sami, Santa Casa de Mauá, Santa Helena, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sobam, Trasmontano, Única, Unihosp, SulAmérica, Bradesco, Unimed, Amil, Klinic Saúde, Leve Saúde, Blue Company, Med-tour Saúde, Proasa Saúde, Cruz Azul Saúde, Sagrada Família e Dona Saúde.
Aproveitamento de carência mesma operadora (grupo Hapvida):

Todo o tempo de carências cumprido no plano anterior Hapvida será aproveitado no novo plano, incluindo parto, CPT e grupo de terapias.

Sem limite de idade.

Apresentar carteirinha com a nova numeração.

Documentos necessários para redução de ex beneficiários advindos de Plano Pessoa Física, Empresarial e Adesão

Opção 1 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS, últimos 2 boletos pagos e 2 últimos comprovantes.

Opção 2 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS e carta de adimplência.

Opção 3 - Carta de portabilidade e Carimbo de aproveitamento

Procedimentos

Carência contratual

A partir de 1 vida

Promocional 02 a 15 vidas

Promocional de 16 a 29 vidas

Urgência e Emergência - Para a cobertura de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente após a vigência do contrato e complicações decorrentes do processo gestacional, sendo que as demais condições de atendimento de urgência/emergência está detalhada na cláusula de urgência/emergência, conforme a resolução CONSU no 13/98;

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma;

30 dias

24 horas

Exames cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma - exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

Exames oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina (exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

Exames otorrinolaringológicos simples (Audiometria e Impedanciometria, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA) (exceto PAC); para raio X contrastado (exceto PAC) Ultrassonografias (exceto endoscópicas ou PAC); mamografia e densitometria óssea.

180 dias

60 dias

24 horas

Sessões Multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutricionista, ABA, BOBATH etc.); mamografia e densitometria Óssea

180 dias

Internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas à patologias sob CPT);*

180 dias

Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

180 dias

Tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia, colonoscopia, medicina nuclear, angiografia (cerebral central e/ou periférica), procedimentos que necessitem de Hemodinâmica (Cateterismo Cardiológico), Radioterapia, Quimioterapia (exceto os relacionados a patologias sob CPT);

180 dias

Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores

180 dias

Partos a termo*

300 dias

Doenças ou lesões pré-existentes (cobertura parcial temporária - CPT) (NÃO haverá restrição de cobertura para consultas médicas, internações não cirúrgicas, exames e procedimentos que não sejam de alta complexidade, mesmo que relacionados à doença ou lesão preexistente declarada, desde que cumpridos os prazos de carências estabelecidas no contrato.)

730 dias

Não se aplica a linha Smart Ambulatorial, pois o plano não tem cobertura para internação.

Plano odontológica (Odonto Proteção)

Procedimento

Carência

01 à 29 vidas

30 Vidas

Urgência e emergência

60 dias

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Coluna 1 - Válido para contratos de 1ª inclusão com grupos de 02 a 29 vidas.
Coluna 2 - Válido para contratos de 1ª inclusão com grupos a partir de 30 vidas.

Procedimentos

Carências Contratuais

Coluna 1

Coluna 2

Urgência / Emergência

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e de Alta Complexidade (PAC – Procedimentos de Alta Complexidade, na definição estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS)), Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG)

30 dias

24 horas

Cobertura dos seguintes procedimentos, desde que não sejam de Alta Complexidade (PAC – Procedimentos de Alta Complexidade, na definição estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS): Exames Cardiológicos simples: Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional; Exames Oftalmológicos simples: Curva tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina; Exames Otorrinolaringológicos simples: Audiometrias e Impedanciometrias, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA); Exames de Raio-X Contrastado; Exames de Ultrassonografia (exceto endoscópicos); Mamografia Convencional e Densitometria Óssea.

90 dias

Cobertura dos seguintes procedimentos, desde que não estejam relacionados à(s) patologia(s) para a(s) qual(is) o beneficiário cumpre Cobertura Parcial Temporária - CPT: Cirurgias ambulatoriais; Internação Hospitalar, clinica, cirúrgica ou obstétrica; Internações em leitos de alta complexidade; Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopias, Colonoscopia, Procedimentos de Medicina Nuclear, Angiografias, Procedimentos que necessitam de Hemodinâmica (como Cateterismo Cardiológico), Radioterapia e Quimioterapia; Consultas/Sessões e Terapias Simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional); Todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.

180 dias

Cobertura de partos a termo.

300 dias

CPT - Doença ou lesão preexistente é aquela da qual eu ou meu(s) proponente(s) dependente(s) saibamos ser portador(es) nesta data, seja por diagnostico feito ou conhecido, devendo declará-la na “Declaração de Saúde” que acompanha esta Proposta. Havendo na “Declaração de Saúde” a informação de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s), poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por Procedimento de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s).

24 meses

Carência Odontológica

Procedimentos

Carências Contratuais

Atendimentos de urgência/emergência.

24 horas

Diagnóstico, Prevenção em Saúde Bucal e Dentística (Restaurações).

60 dias

Demais procedimentos.

180 dias

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução 58 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Condição 1: Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, há mais de 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 100% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante;
Condição 2: Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 180 dias e 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 50% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante;
Condição 3 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante e serão integralmente cumpridos pelo beneficiário.
Beneficiários migrados de planos de outras operadoras que possuam características equivalentes, em relação à segmentação assistencial e acomodação, terão aproveitamento parcial de suas carências.
Operadoras congêneres: Ameplan, Alice, Amhemed, Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Ativia Saúde, Biovida, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Climed-Atibaia, GoCare, Golden Cross, HBC, Leve Saúde, Medservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Samaritano Saúde, Porto Seguro, Sami, Santa Casa de Mauá, Santa Helena, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficiário, Saúde Santa Tereza, Sobam, Trasmontano, Única, Unihosp, SulAmérica, Bradesco, Unimed, Amil, Klini Saúde e Leve Saúde.
Documentos necessários para ex-beneficiários: declaração emitida em papel timbrado e com assinatura (física ou eletrônica, ou validação eletrônica) da operadora ou administradora do plano de origem, contendo, no mínimo, as seguintes informações referentes ao plano de origem do beneficiário: nome completo do beneficiário, data de nascimento, CPF do beneficiário, nº de registro da operadora/administradora, nº de registro do produto (ou código SCPA), segmentação do produto e acomodação (ou apresentar carteirinha do plano anterior ou comprova da ANS), data de adesão do beneficiário, prazo de permanência ou data de cancelamento, informação sobre adimplência (comprovação de adimplência e data do último pagamento), termo de concordância de redução de carências preenchido e assinado, datado com a data da vigência do contrato para o qual serão aproveitadas as carências, no caso dos produtos coletivos (empresarial ou por adesão).

Na ausência de informações sobre adimplência: para clientes oriundos de planos coletivos por adesão ou individual/familiar, apresentar dois últimos comprovantes de pagamento acompanhados dos respectivos boletos.

Itens

Procedimentos

Carência contratual

Garantia de cobertura para atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas na cláusula de Urgência/ Emergência, em conformidade com a Consu nº 13/1998.

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).

30 dias

Exames Cardiológicos simples: Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma Convencional;
Exames Oftalmológicos simples: Curva tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina;
Exames Otorrinolaringológicos simples: Audiometrias e Impedanciometrias, Pesquisa de Potencial Evocado (BERA);
Exames de Raio-X Contrastado;
Exames de Ultrassonografia (exceto endoscópicos);
Mamografia Convencional e Densitometria Óssea.

90 dias

Cirurgias ambulatoriais;
Internação Hospitalar, clinica, cirúrgica ou obstétrica;
Internações em leitos de alta complexidade;
Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopias, Colonoscopia, Procedimentos de Medicina Nuclear, Angiografias, Procedimentos que necessitam de Hemodinâmica (como Cateterismo Cardiológico), Radioterapia e Quimioterapia;
Consultas/Sessões e Terapias Simples, Especiais, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional);
Todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores

180 dias

Para cobertura de partos a termo.

300 dias

CPT

24 meses

Quando constatada a existência de alguma doença, nos termos da regulamentação específica da matéria, resultará na aplicação da cobertura parcial temporária (CPT), que é aquela que admite, por um período ininterrupto de até 24 meses, a partir da data da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde, a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal. A omissão da doença ou lesão preexistente poderá ser caracterizada como comportamento fraudulento por parte do beneficiário.

Carência odontológica

Procedimentos

Carência contratual

Atendimento de urgência e emergência

24 horas

Diagnóstico, prevenção em saúde bucal e Dentística (restaurações)

60 dias

Demais Procedimentos

180 dias

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para titulares e dependentes até 59 anos 11 meses e 29 dias.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Condição 01 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, há mais de 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 100% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como cobertura parcial temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante.
Condição 02 - nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 180 dias e 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 50% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como cobertura parcial temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante.
Condição 03 - nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como cobertura parcial temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante e serão integralmente cumpridos pelo beneficiário.
Cada beneficiário, titular com direito ou dependente, será considerado individualmente para fins de redução dos prazos de carência, de acordo com as regras da Operadora
O(s) plano(s) de saúde, outrora firmado(s) com operadora(s) de planos de saúde diversa(s) da HAPVIDA, deverá(ão) obrigatoriamente, ter as seguintes características em relação à contratação atual do beneficiário:

a) Segmentação assistencial equivalente ou inferior;

b) Acomodação equivalente ou inferior.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.

Documentos necessários para ex-beneficiários: declaração emitida em papel timbrado e com assinatura (física ou eletrônica, ou validação eletrônica) da operadora ou administradora do plano de origem, contendo, no mínimo, as seguintes informações referentes ao plano de origem do beneficiário: nome completo do beneficiário, data de nascimento, CPF do beneficiário, nº de registro da operadora/administradora, nº de registro do produto (ou código SCPA), segmentação do produto e acomodação (ou apresentar carteirinha do plano anterior ou comprova da ANS), data de adesão do beneficiário, prazo de permanência ou data de cancelamento, informação sobre adimplência (comprovação de adimplência e data do último pagamento), termo de concordância de redução de carências preenchido e assinado, datado com a data da vigência do contrato para o qual serão aproveitadas as carências, no caso dos produtos coletivos (empresarial ou por adesão).

Na ausência de informações sobre adimplência: para clientes oriundos de planos coletivos por adesão ou individual/familiar, apresentar dois últimos comprovantes de pagamento acompanhados dos respectivos boletos.

Procedimentos

Carência contratual

Atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do Contrato, sendo que as demais condições de atendimento para urgência/emergência estão detalhadas no anexo I, em conformidade com a CONSU Nº 13/98. Para a cobertura de consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e de Alta Complexidade (PAC – Procedimentos de Alta Complexidade, na definição estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, da ANS).

24 horas

Raio-X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma (ECG).

30 dias

90 dias

Cobertura dos seguintes procedimentos, desde que não estejam relacionados à(s) patologia(s) para a(s) qual(is) o beneficiário cumpre Cobertura Parcial Temporária - CPT: Cirurgias ambulatoriais; Internação Hospitalar, clínica, cirúrgica ou obstétrica; Internações em leitos de alta complexidade; Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Endoscopias, Colonoscopia, Procedimentos de Medicina Nuclear, Angiografias, Procedimentos que necessitam de Hemodinâmica (como Cateterismo Cardíaco), Radioterapia e Quimioterapia; Consultas/Sessões e Terapias Simples, Isoladas e Multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras - (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, e terapia ocupacional); Todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores.

180 dias

Partos a Termo

300 dias

Havendo a informação de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) por parte do proponente titular e/ou de seu(s) dependente(s), poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício a suspensão da cobertura de Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário ou seu representante legal. A Cobertura Parcial Temporária (CPT) não se confunde com carência contratual.

Grupo

Procedimento

Carência contratual

Urgência e Emergência, Diagnóstico, Intervenção Clínica, Extração Simples

24 horas

Radiologia, Prevenção em Saúde Bucal, Dentística, Cirurgia, Periodontia e Endodontia

60 dias

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Condição 1 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, há mais de 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 100% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante;

Condição 2 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 180 dias e 1 ano, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 50% do número de dias de adimplência junto à referida operadora, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante;

Condição 3 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante, exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos - ABA, BOBATH e outras (como psicoterapia, fonoaudiologia, nutricionista, fisioterapia, e terapia ocupacional), bem como Cobertura Parcial Temporária - CPT para doenças e lesões pré-existentes, cujos prazos estão estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante e serão integralmente cumpridos pelo beneficiário.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
Somente serão considerados para redução de carência planos com segmentação assistencial equivalente ou inferior e acomodação equivalente ou inferior.
Documentos necessários para ex-beneficiários: declaração emitida em papel timbrado e com assinatura (física ou eletrônica, ou validação eletrônica) da operadora ou administradora do plano de origem, contendo, no mínimo, as seguintes informações referentes ao plano de origem do beneficiário: nome completo do beneficiário, data de nascimento, CPF do beneficiário, nº de registro da operadora/administradora, nº de registro do produto (ou código SCPA), segmentação do produto e acomodação (ou apresentar carteirinha do plano anterior ou comprova da ANS), data de adesão do beneficiário, prazo de permanência ou data de cancelamento, informação sobre adimplência (comprovação de adimplência e data do último pagamento), termo de concordância de redução de carências preenchido e assinado, datado com a data da vigência do contrato para o qual serão aproveitadas as carências, no caso dos produtos coletivos (empresarial ou por adesão).

Saúde PME

Os prazos de carências serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 63 anos 11 meses e 29 dias.
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do cancelamento do plano anterior de empresa, em relação à data de assinatura da nova proposta.
Não é permitida a junção de operadoras, será considerado o prazo da última operadora.
Regras para redução de advindos de operadoras congêneres:

Permanência de 30 a 179 dias haverá redução de 30 dias dos prazos contratuais HNDI;

Permanência de 180 dias a 12 meses haverá aproveitamento de 50% do tempo de contrato de origem (exceto parto, preexistência e sessões de terapias);

Permanência acima de 12 meses haverá aproveitamento de 100% do tempo que ficou no contrato de origem (exceto parto, preexistência e sessões de terapias).

Relação de operadoras congêneres: Ameplan, Alice, Amhemed, Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Ativia Saúde, Biovida, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Climed-Atibaia, GoCare, Golden Cross, HBC, Leve Saúde, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Samaritano Saúde, Sami, Santa Casa de Mauá, Santa Helena, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sobam, Trasmontano, Única, Unihosp, SulAmérica, Bradesco, Unimed, Amil, Klinic Saúde, Leve Saúde, Blue Company, Med-tour Saúde, Proasa Saúde, Cruz Azul Saúde, Sagrada Família e Dona Saúde.
Aproveitamento de carência mesma operadora (grupo Hapvida):

Todo o tempo de carências cumprido no plano anterior Hapvida será aproveitado no novo plano, incluindo parto, CPT e grupo de terapias.

Sem limite de idade.

Apresentar carteirinha com a nova numeração.

Documentos necessários para redução de ex beneficiários advindos de Plano Pessoa Física, Empresarial e Adesão

Opção 1 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS, últimos 2 boletos pagos e 2 últimos comprovantes.

Opção 2 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS e carta de adimplência.

Opção 3 - Carta de portabilidade e Carimbo de aproveitamento

Descrição do grupo

Contrato

01 vida

Promocional 02 a 15 vidas

Promocional de 16 a 29 vidas

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma;

30 dias

24 horas

Exames cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma - exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

Exames oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina (exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

180 dias

60 dias

24 horas

Sessões Multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutricionista, ABA, BOBATH etc.); mamografia e densitometria Óssea

180 dias

Internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas à patologias sob CPT);*

180 dias

Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

180 dias

Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores

180 dias

Partos a termo*

300 dias

730 dias

Não se aplica a linha Smart Ambulatorial, pois o plano não tem cobertura para internação.

Plano odontológica (Odonto Proteção)

Procedimento

Carência

01 à 29 vidas

30 Vidas

Urgência e emergência

60 dias

Seção "Carências" de Hapvida no cotador Tabelas, agosto/2026.

HBC Saúde

Urgência e emergência: 24 horas · Consultas: 24 horas · Exames de rotina/ RX: 24 horas

Operadora não realiza redução de carência de outras operadoras.

A redução será de acordo com o número de vidas. Conforme quadro abaixo:

Procedimentos	De 02 a 05 vidas	De 06 a 10 vidas	De 11 a 19 vidas	De 20 a 29 vidas
Urgência e emergência	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Consultas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Exames de rotina/ RX	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Exames espec./ Proc. Amb.	120 dias	100 dias	90 dias	60 dias
Outros exames	180 dias	160 dias	150 dias	120 dias
Internação clínica/ cirúrgica	180 dias	160 dias	160 dias	120 dias
Parto e suas consequências	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
Cobertura temporária	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias

Seção "Carências" de HBC Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

HÍ

Hígia Saúde

O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Sem idade limite para redução
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - válida para beneficiários com permanência de 06 a 11 meses e 29 dias no plano anterior.

Coluna 02 - válida para beneficiários com permanência de 12 a 23 meses e 29 dias no plano anterior.

Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência mínima de 24 meses no plano anterior.

Relação de Operadoras Congêneres: Allianz, Alice, Amil (grupo), Blue Med, Bradesco, Care Plus, Hapvida – Notredame, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Sami Saúde, São Cristóvão, São Miguel Saúde, SulAmérica, Trasmontano, Única Saúde, Unihosp, Unimed’s (CNU, Unimed Guarulhos, Seguros Unimed).
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergência

24 horas

Consultas Médicas

30 dias

24 horas

Exames Simples

30 dias

24 horas

Exames Especiais, Terapias Especiais, Internações Clínicas e Cirúrgicas e demais procedimentos

180 dias

90 dias

24 horas

Transplantes, implantes, Terapia Imunobiológica, Prótese e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética; internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgia refrativa e obesidade mórbida

180 dias

90 dias

24 horas

Parto a Termo

300 dias

Cobertura parcial temporária

720 dias

Seção "Carências" de Hígia Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Med Tour

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias

Saúde PF

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 59 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa
Coluna 1 - Válida para beneficiários com permanência de 04 a 19 meses no plano anterior.
Coluna 2 - Válida para beneficiários com permanência a partir de 20 meses no plano anterior.
Coluna 3 - Válida para beneficiários com atuação anterior como Funcionário Público.
Funcionário Público não há necessidade de comprovação de plano anterior, somente apresentação de holerite.
Apresentação do contrato ou carteirinha, onde conste data de início do plano.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais: cópia dos 03 últimos boletos com o comprovante de quitação ou cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: carta emitida pela empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha ou declaração de permanência emitida pela companhia, com data de emissão de até 30 dias

Procedimentos

Carência Normal

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergência

Após Vigência

Consultas e Exames-Laboratoriais Rot. Raio X

30 Dias

Após Vigência

Exames Clínicos

120 Dias

60 Dias

20 Dias

30 Dias

Outros Exames

180 Dias

80 Dias

30 Dias

60 Dias

Internação Clínica

180 Dias

90 Dias

60 Dias

90 Dias

Internação Cirúrgica

180 Dias

Parto

300 Dias

CPT

720 Dias

Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício
Coluna 1 - Válida para contratos de 01 a 05 vidas sem plano anterior.
Coluna 2 - Válida para contratos de 06 a 10 vidas sem plano anterior.
Coluna 3 - Válida para contratos de 11 a 19 vidas sem plano anterior.
Coluna 4 - Válida para contratos de 20 a 29 vidas sem plano anterior.

Procedimentos

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

Coluna 04

Urgência e Emergência

24 horas

Consultas

24 horas

Exames de Rotina /

Raio X

24 horas

Exames Especiais / Procedimentos Ambulatoriais

120 Dias

100 Dias

90 Dias

60 Dias

Outros Exames /

Alta Complexidade

180 Dias

160 Dias

150 Dias

120 Dias

Internação Clínica e Cirúrgica

180 Dias

160 Dias

120 Dias

Parto e Consequências

300 Dias

CPT

720 Dias

Seção "Carências" de Med Tour no cotador Tabelas, julho/2026.

Medical Health

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias

Saúde PF

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias
Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
Permite junção de planos desde que não haja nenhum dia de intervalo entre os planos.
Aproveitamento para qualquer operadora com registro na ANS, exceto planos de autogestão e cartão de descontos.
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 90 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
A Medical Heatlh só faz aproveitamento de carências para beneficiários advindos de plano completo: Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia. Beneficiários sem plano anterior serão cadastrados com as carências de: Novo Beneficiário
Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias juntamente com a cópia da carteirinha.
Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Ex – beneficiário da Medical Health Individuais ou Familiares: somente poderá efetuar nova venda após o período de 180 dias contados a data do cancelemanto no sistema da operadora. Antes desse período a venda será administrativa.

Permanência no plano

anterior (se houver)

Código de tabela

Grupo 0

Grupo 1

Grupo 2

Grupo 3

Grupo 4

Grupo 5

Grupo 6

Grupo 7

Novo Beneficiário

24 horas

30 dias

90 dias

120 dias

180 dias

300 dias

720 dias

De 6 a 12 meses

RC 01

24 horas

15 dias

60 dias

90 dias

160 dias

180 dias

300 dias

720 dias

De 13 a 18 meses

RC 02

24 horas

15 dias

40 dias

60 dias

120 dias

180 dias

300 dias

720 dias

Acima de 19 meses

RC 03

24 horas

15 dias

30 dias

40 dias

120 dias

180 dias

300 dias

720 dias

Saúde PME

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias

Redução 01 - válido para beneficiários de 03 a 12 meses de permanência em outra operadora;

Redução 02 - válido para beneficiários acima de 13 meses de permanência em outra operadora

Para empresas MEI hávera redução de carência apenas para redução 01;

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.

Grupos	Procedimentos	Carência contratual	Promocional	Redução 01	Redução 02
0	Atendimentos, nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso 1 ou 2, da Lei nº 9.656/98.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
1	Além dos atendimentos descritos acima, o beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames, realizados em regime ambulatorial, de: análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiograma.	180 dias	30 dias	15 dias	24 horas
2	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos (endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalografia; e) fisioterapia.	180 dias	30 dias	30 dias	15 dias
3	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/ eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultra-sônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. I) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.	180 dias	60 dias	45 dias	30 dias
4	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexo (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceções do previsto nos grupos de carência 5 e 6; b) amniocentese, laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada; e) consultas/sessões de Psicoterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Nutrição; f) com exceção dos previstos no grupo de Carência 5, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.	180 dias	120 dias	90 dias	60 dias
5	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea, além dos transplantes autólogos listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS) ou implantes e suas consequências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia; i) procedimentos cobertos com diretrizes de utilização, conforme definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS (tais como cirurgias esterilizantes, cirurgia refrativa, cirurgia bariátrica, dermolipectomia); j) procedimentos exclusivamente relacionados a planejamento familiar.	180 dias	180 dias	120 dias	90 dias
6	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
7
Doenças e lesões preexistentes.	720 dias	720 dias	720 dias	700 dias

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Promocional - válido para contratos de 2 a 29 vidas sem plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora com registro na ANS e planos regulamentos;

As carências promocionais, se concedidas, são aplicáveis somente aos beneficiários que ingressarem no momento da contratação.

Documentos para ex – beneficiários de planos PF: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
Documentos para ex - beneficiários de planos PME ou adesão: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias, contendo tipo de acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.

Seção "Carências" de Medical Health no cotador Tabelas, julho/2026.

MedSênior

Para ter redução de carência - o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias da data de imputação da…

Saúde PF Sênior

Promoção: Haverá isenção de carências (exceto para doenças e lesões preexistentes).

Condição válida para as propostas assinadas até 30/06/2026.

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Para ter redução de carência - o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias da data de imputação da proposta no sistema da Medsênior.
Coluna 01 - válido para novos beneficiários sem plano anterior;

Coluna 02 - carência zero válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência mínima de 01 mês;

Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terão que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo de um plano para o outro.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro ativo na ANS, exceto para planos hospitalares, planos de autogestão, Nipomed e outros cartões de descontos.
Ex-beneficiário de Individual ou Familiar Medsênior - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora.

Para que seja feita através do corretor somente após 90 dias do cancelamento, com carências contratuais

Documentos para ex-beneficiários de planos, pessoa física, adesão, empresariais ou PME: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.

Item

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Urgência, emergência e acidente pessoal

24 horas

Consultas médicas

30 dias

24 horas

III

Exames simples:

Exames simples de radiografias, laboratório e eletrocardiograma.

30 dias

24 horas

Exames e procedimentos complexos I:

Exames laboratório – biologia molecular, imunológico e hormonais; radiografias contrastadas; ultrassom simples; mamografia; teste ergométrico.

90 dias

24 horas

Exames e procedimentos complexos ll:

Teste alérgico; densitometria.

120 dias

90 dias

24 horas

Exames e procedimentos especiais:

Endoscopia intervencionista e diagnosticas; ultrassonografia intervencionista; holter; mapa; ultrassonografia diagnostica com doppler; eco cardiograma com doppler; pequena cirurgia ambulatorial de porte anestésico zero; exames e teste específicos; eletrofisiológicos funcionais.

180 dias

90 dias

24 horas

VII

Fisioterapias:

Fisioterapias, fonoterapia, acupuntura; e demais terapias; exceto as ligadas a saúde mental

180 dias

90 dias

24 horas

VIII

Exames e procedimentos de alta complexidade:

Ressonância magnética nuclear; hemodinâmica, hemoterapia, radioterapia; hemodiálise de curta ou longa duração, quimioterapia; tomografia computadorizada; exames e procedimentos cobertos por este contrato e não especificados nos grupos anteriores.

180 dias

24 horas

Saúde mental:

Atendimento à Saúde mental ambulatorial

180 dias

24 horas

Internações:

Internações clínicas, cirúrgicas e UTI.

180 dias

24 horas

Internações Psiquiátricas.

180 dias

24 horas

XII

Doenças e lesões preexistentes com opção de cobertura parcial temporária – CPT.

24 meses

Saúde PME

Promoção: Haverá isenção de carências (exceto para doenças e lesões preexistentes).

Condição válida para as propostas assinadas até 30/06/2026.

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Para ter redução de carência - o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias da data de imputação da proposta no sistema da Medsênior.
Coluna 01 - válido para novos beneficiários sem plano anterior;

Coluna 02 - válido para beneficiários com permanência mínima de 01 meses em plano anterior;

Permite junção de planos para redução de carência, desde que não haja intervalo de um plano para o outro.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada que tenha registro ativo na ANS, exceto para planos hospitalares.
Documentos para ex-beneficiários de planos, pessoa física, adesão, empresariais ou PME: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.

Item

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Urgência, emergência e acidente pessoal

24 horas

Consultas médicas

30 dias

24 horas

III

Exames simples:

Exames simples de radiografias, laboratório e eletrocardiograma.

30 dias

24 horas

Exames e procedimentos complexos I:

Exames laboratório – biologia molecular, imunológico e hormonais; radiografias contrastadas; ultrassom simples; mamografia; teste ergométrico.

90 dias

24 horas

Exames e procedimentos complexos ll:

Teste alérgico; densitometria.

120 dias

90 dias

24 horas

Exames e procedimentos especiais:

180 dias

90 dias

24 horas

VII

Fisioterapias:

Fisioterapias, fonoterapia, acupuntura; e demais terapias; exceto as ligadas a saúde mental

180 dias

90 dias

24 horas

VIII

Exames e procedimentos de alta complexidade:

180 dias

24 horas

Saúde mental:

Atendimento à Saúde mental ambulatorial

180 dias

24 horas

Internações:

Internações clínicas, cirúrgicas e UTI.

180 dias

24 horas

Internações Psiquiátricas.

180 dias

24 horas

XII

Doenças e lesões preexistentes com opção de cobertura parcial temporária – CPT.

24 meses

Seção "Carências" de MedSênior no cotador Tabelas, julho/2026.

NotreDame Intermédica

Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 63 anos 11 meses e 29 dias.

Saúde PF

Os prazos de carências serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 63 anos 11 meses e 29 dias.
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do cancelamento do plano anterior de empresa, em relação à data de assinatura da nova proposta.
Não é permitida a junção de operadoras, será considerado o prazo da última operadora.
Condição 1 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos;

Relação de operadoras congêneres: Ameplan, Alice, Amhemed, Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Ativia Saúde, Biovida, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Climed-Atibaia, GoCare, Golden Cross, HBC, Leve Saúde, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Samaritano Saúde, Sami, Santa Casa de Mauá, Santa Helena, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sobam, Trasmontano, Única, Unihosp, SulAmérica, Bradesco, Unimed, Amil, Klinic Saúde, Leve Saúde, Blue Company, Med-tour Saúde, Proasa Saúde, Cruz Azul Saúde, Sagrada Família e Dona Saúde.
Aproveitamento de carência mesma operadora (grupo Hapvida):

Todo o tempo de carências cumprido no plano anterior Hapvida será aproveitado no novo plano, incluindo parto, CPT e grupo de terapias.

Sem limite de idade.

Apresentar carteirinha com a nova numeração.

Documentos necessários para redução de ex beneficiários advindos de Plano Pessoa Física, Empresarial e Adesão

Opção 1 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS, últimos 2 boletos pagos e 2 últimos comprovantes.

Opção 2 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS e carta de adimplência.

Opção 3 - Carta de portabilidade e Carimbo de aproveitamento

Descrição do grupo

Carência Contratual

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma;

30 dias

Exames cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma - exceto PAC);

180 dias

Exames oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina (exceto PAC);

180 dias

Sessões Multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutricionista, ABA, BOBATH etc.); mamografia e densitometria Óssea

180 dias

Internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas à patologias sob CPT);*

180 dias

Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

180 dias

Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores

180 dias

Partos a termo*

300 dias

730 dias

Não se aplica a linha Smart Ambulatorial, pois o plano não tem cobertura para internação.
Odonto Premium Nacional

Procedimentos

Carências

Urgência, diagnósticos, prevenção, limpezas, restaurações, extrações simples, endodontia (tratamento de canal), periodontia (tratamento de gengiva), cirurgias e raios X panorâmico

24 horas

Prótese (exclusivamente pino, coroa e bloco)

180 dias

SP/RJ Saúde PME

Os prazos de carências serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Para novos beneficiários: sem limite de idade vindo da mesma operadora e para beneficiários de outras operadoras 69 anos 11 meses e 29 dias.
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do cancelamento do plano anterior de empresa, em relação à data de assinatura da nova proposta.
Não é permitida a junção de operadoras, será considerado o prazo da última operadora.
Condição 1 - Nos casos onde o(a) beneficiário(a) seja vinculado, entre 30 dias e 179 dias, ao contrato firmado com a operadora de origem, o prazo de carência será reduzido em 30 dias, devendo o(a) beneficiário(a) cumprir o prazo de carência restante de acordo com os prazos estabelecidos no instrumento contratual originalmente firmado com a contratante exceto para partos, sessões e terapias simples, especiais e multidisciplinares, inclusive, com métodos específicos;

Relação de operadoras congêneres: Ameplan, Alice, Amhemed, Ana Costa Saúde, Assim Saúde, Ativia Saúde, Biovida, Caberj, Cabesp, Care Plus, Cemeru, Climed-Atibaia, GoCare, Golden Cross, HBC, Leve Saúde, Mediservice, Omint, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Samaritano Saúde, Sami, Santa Casa de Mauá, Santa Helena, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Saúde Santa Tereza, Sobam, Trasmontano, Única, Unihosp, SulAmérica, Bradesco, Unimed, Amil, Klinic Saúde, Leve Saúde, Blue Company, Med-tour Saúde, Proasa Saúde, Cruz Azul Saúde, Sagrada Família e Dona Saúde.
Aproveitamento de carência mesma operadora (grupo Hapvida):

Todo o tempo de carências cumprido no plano anterior Hapvida será aproveitado no novo plano, incluindo parto, CPT e grupo de terapias.

Sem limite de idade.

Apresentar carteirinha com a nova numeração.

Documentos necessários para redução de ex beneficiários advindos de Plano Pessoa Física, Empresarial e Adesão

Opção 1 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS, últimos 2 boletos pagos e 2 últimos comprovantes.

Opção 2 - Carta de permanência, carteirinha ou comprova ANS e carta de adimplência.

Opção 3 - Carta de portabilidade e Carimbo de aproveitamento

Procedimentos

Carência contratual

A partir de 1 vida

Promocional 02 a 15 vidas

Promocional de 16 a 29 vidas

24 horas

Consultas médicas e exames laboratoriais simples (exceto Imunológicos, Hormonais e PAC), Raio X simples (Radiografia não contrastada) e Eletrocardiograma;

30 dias

24 horas

Exames cardiológicos simples (Teste Ergométrico, Holter, Ecocardiograma - exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

Exames oftalmológicos simples (Curva Tensional, Tonometria, Campimetria, Mapeamento de retina (exceto PAC);

180 dias

60 dias

24 horas

180 dias

60 dias

24 horas

Sessões Multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutricionista, ABA, BOBATH etc.); mamografia e densitometria Óssea

180 dias

Internações hospitalares, clínicas ou cirúrgicas (exceto as relacionadas à patologias sob CPT);*

180 dias

Cirurgias ambulatoriais (exceto as relacionadas a patologias sob CPT);

180 dias

Para todos os procedimentos não mencionados nos itens anteriores

180 dias

Partos a termo*

300 dias

730 dias

Não se aplica a linha Smart Ambulatorial, pois o plano não tem cobertura para internação.

Plano odontológica (Odonto Proteção)

Procedimento

Carência

01 à 29 vidas

30 Vidas

Urgência e emergência

60 dias

Seção "Carências" de NotreDame Intermédica no cotador Tabelas, agosto/2026.

Omint

As carências serão definidas após análise do Contrato de Adesão pela Omint, e desde que os usuários que estejam migrando de operadoras que tenham…

A Omint poderá estudar a redução dos prazos de carência mediante análise das declarações de saúde.

Serviços Odontológicos	Prazos
Emergências odontológicas	24 horas
Consultas e exames odontológicos para diagnóstico	30 dias
Odontologia preventia	30 dias
Radiologia odontológica	30 dias
Dentística restauradora	90 dias
Endodontia	90 dias
Periodontia	90 dias
Cirurgia oral	90 dias
Prótese dentária	180 dias
Ortodontia e ortopedia funcional dos maxilares.	180 dias
*As coberturas odontológicas são exclusivas da linha Premium Estilo e Saúde Integral, conforme o plano contratado.

As carências serão definidas após análise do Contrato de Adesão pela Omint, e desde que os usuários que estejam migrando de operadoras que tenham planos compatíveis em regime individual ou coletivo, com tempo mínimo de permanência no plano anterior de 12 meses ininterruptos e data do último pagamento não superior a 60 dias.
Relação de Operadoras Congêneres - sujeito a análise da operadora:

Allianz, Bradesco, BUPA, Care Plus, Lincx, One Health, Unimed Seguros, Sompo, Sul América e Porto.

Planos compatíveis com os planos Corporate, Integral e Premium, devem ser de uma das operadoras acima e ter o mesmo nível de reembolso, acomodação apartamento e rede credenciada com os Hospitais Albert Einsten, Sírio Libanês e Laboratorio Fleury.
Planos compatíveis com o planos Skill, devem ser de uma das operadoras acima e ter o mesmo nível de reembolso, acomodação apartamento e rede credenciada com os Hospitais São Luiz, Oswaldo Cruz e Hospital 9 de Julho.
A partir de 30 vidas, a Omint oferece isenção total de carências. Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e serviços a seguir.
ME - 1 Titular ou 3 titulares ou 1 titular com dependente, análise até 50 anos;

PME - 2 Titulares mínimo 4 vidas - análise até 58 anos.

A partir de 30 vidas, a Omint oferece isenção total de carências. Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e serviços a seguir.
Serviços Médicos

01 a 09 vidas

10 a 29 vidas

Emergência e acidente pessoal

24 Horas

Consultas e exames

30 Dias

24 Horas

Fisioterapia*

30 Dias

Exames de alta complexidade

180 Dias

60 Dias

Procedimento cirúrgico ambulatorial eletivo

180 Dias

60 Dias

Internações clínicas e cirúrgicas

180 Dias

90 Dias

Quimioterapia e radioterapia

180 Dias

120 Dias

Transtornos psiquiátricos**

180 Dias

90 Dias

Parto

300 Dias

Conforme o plano contratado.

** Consultas, internações e terapêutica ambulatorial.

Seção "Carências" de Omint no cotador Tabelas, julho/2026.

Onmed Saúde

Idade limite para redução 64 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução 64 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 30 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 1: Válida para beneficiários sem plano de saúde anterior.

Coluna 2: Válida para beneficiários com permanência de 3 a 11 meses e 29 dias no plano anterior.

Coluna 3: Válida para beneficiários com permanência a partir de 12 meses no plano anterior.

Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
Oriundos cuja segmentação assistencial seja diferente de ambulatorial, ambulatorial com ou sem obstetrícia, com ou sem segmentação odontológica.
Oriundos de planos não regulamentados.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
As carências para internação, cirurgias e parto a termo são exclusivamente para planos ambulatoriais hospitalares com obstetrícia.

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Consultas Urgência e Emergência

24 horas

Consultas Eletivas

30 dias

24 horas

Exames Simples

30 dias

24 horas

Procedimentos Ambulatoriais Simples

30 dias

24 horas

Terapias Simples

180 dias

90 dias

24 horas

Exames Complexos

180 dias

24 horas

Procedimentos Ambulatoriais Complexos

180 dias

24 horas

Terapias Especiais

180 dias

24 horas

Internações e Cirurgias

180 dias

24 horas

Parto a Termo

300 dias

Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como, por exemplo, obesidade mórbida.

Seção "Carências" de Onmed Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Pessoal Saúde

Acidente Pessoal: 24 horas · Consultas eletivas em quaisquer especial: 15 dias a 180 dias · Análise clínicas em sangue: 15 dias a 180 dias

Pessoal Saúde (Padrão)

Padrão - válido para beneficiários acima de 58 anos;

Redução 01 - Válido para empresas de 02 a 11 vidas;

Redução 02 - Válido para empresas de 12 a 29 vidas

Venda nova - válido para novos beneficiários

Grupos	Procedimentos	Contratual	Padrão	Redução 01	Redução 02	Venda Nova
A	Acidente Pessoal, consultas de urgência e emergência (nos termos da Resolução de nº13 do CONSU).	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
B	Grupo A + Consultas eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM, (exceto Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia).	180 dias	90 dias	30 dias	15 dias	30 dias
B	Grupos A e B + Análise clínicas em sangue, fezes e Urina, (exceto: Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinoviale derrames, Líquor, Suco Gástrico, Tubagem Duodenal, Diversos, Drogas Psicoativas), Papanicolau (Citologia Oncotica), Eletroencefalograma, Eletrocardiograma, Procedimentos Oftalmológicos para diagnose, Radiologia simples (sem constrate).	180 dias	100 dias	30 dias	15 dias	30 dias
B	Grupos, A, B, B + Ultrassonografia (sem Doppler), Endoscopia digestiva, Colposcopia, Vulvoscopia, Peniscopia, Prova de Função Pulmonar, Holter, Teste Ergométrico, Densitometria óssea e Mamografia.	180 dias	110 dias	100 dias	60 dias	100 dias
E4	Grupos A, B, B, B + Exames laboratoriais de imunologia, líquido amniótico, líquido sinovial, derrames, líquor, suco gástrico, tubagem Duo-denal, diversos. Drogas Psicoativas Radiologia com Contraste: Fisioterapia: Procedimentos Ambulatoriais nas especialidades de Urologia, Ginecologia e Otorrinolaringologia: Procedimentos Oftalmológicos de Terapia (Betaterapia e outros), Biópsias, patológico, testes alérgicos e Eletroneuromiografia.	180 dias	120 dias	120 dias	90 dias	120 dias
F5	Grupos A, B, B, B, E4 + Consultas nas especialidades de Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia, Ecocardiograma, Exames Especiais como: Exames com Doppler, Exames Vasculares Complexos: Endoscopia Perorai (Laringoscopia e Broncoscopia): Colonoscopia e Retossigmoidoscopia: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero .com anestesia local): c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e Citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; liquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassónica; ecocardiografia; g) Holter, h) eletroneuromiografia. I) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria	180 dias	180 dias	150 dias	120 dias	150 dias
G6	Grupos A, B, B, B, E4, F5 + Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear, Litotrípsia, Diálise e Hemodiálise, Amniocentese, Monitoragem Fetal, Video Laparoscopia, Coronariografia, Angiografia e Quimioterapia.	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias
H7	Internações Obstétricas, Partos e suas consequências na rede credenciada	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
I8	Doenças e lesões preexistentes.	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Planos Max 100, Max 300 e Max 400:
Max 200

Saúde PME

Para ter redução de carência - o plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias com relação a data de vigência do novo plano.

Grupo	Procedimentos	Carência Contratual (3931)	3926	3962
1	Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.	24 horas	24 horas	24 horas
2	Os descritos acima, adicionados de Consultas Eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM, (exceto Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia).	180 dias	90 dias	24 horas
3	Os descritos anteriormente adicionados de análise clínicas em sangue, Fezes e Urina, (exceto: Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinoviale derrames, Líquor, Suco Gástrico, Tubagem Duodenal, Diversos, Drogas Psicoativas); Papanicolau (Citologia Oncotica); Eletroencefalograma, Eletrocardiograma, Procedimentos Oftalmológicos para diagnose; Radiologia simples (sem contrastes).	180 dias	100 dias	24 horas
4	Os exames descritos acima e Exames Laboratoriais de Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinovial e derrames. Líquor. Suco Gástrico, Tubagem Duodenal, Diversos, Drogas Psicoativas / Radiologia com Contraste; Fisioterapia; Procedimentos Ambulatoriais nas especialidades de Dermatologia, Urologia, Ginecologia e Otorrinolaringologia: Procedimentos Oftalmológicos de Terapia (Betaterapia e outros), Biópsias, Anátomo Patológico; Testes Alérgicos; e Eletroneuromiografia.	180 dias	110 dias	30 dias
5	Os exames e procedimentos descritos acima e Consultas nas especialidades de Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia; Ecocardiograma, Exames Especiais como: Exames com Doppler, Exames Vasculares Complexos; Endoscopia Peroral (Laringoscopia e Broncoscopia); Colonoscopia e Retossigmoidoscopia; a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. I) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.	180 dias	120 dias	60 dias
6	Os procedimentos descritos acima e Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear; Litotrípsia, Diálise e Hemodiálise, Amniocentese, Monitoragem Fetal, Vídeo laparoscopia, Coronariografia, Angiografia, Quimioterapia e Radioterapia, Internações Clínicas e Cirúrgicas, Transplantes e Tratamento Psiquiátrico. Sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicoterapeuta fisioterapeuta/Análise DNA para diversas doenças genéricas; Fator V Leiden, Análise de mutação; Hepatite B - Teste quantitativo; Hepatite C; Genotipagem; HIV, Genotipagem; Dímero D; Mamografia digital / Inserção de DIU (inclusive o dispositivo); Vasectomia; Ligadura tubária / Apendicectomia, colecistectomia; Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida; Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag Laser; Mamotomia: Biopsia de mama a vácuo, com um corte menor; Tratamento cirúrgico da Epilepsia; Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais; Transplantes autólogos de medula óssea. / Demais procedimentos e coberturas não previstas no item anterior, exceto as em CPT relativas à Doença e Lesão Pré-Existente.	180 dias	180 dias	120 dias
7	Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.	300 dias	300 dias	300 dias
8	Doenças e lesões preexistentes (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia possuir).	24 meses	24 meses	24 meses

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
3926 - Válida para beneficiários com idade a partir de 59 anos.

3962 - Válida para beneficiários com idade até 58 anos 11 meses e 29 dias que realizarem a adesão do plano com início da vigência até Julho/2024.

Reduz carência de todas as seguradoras e/ou operadoras, devidamente regulamentadas pela ANS - Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Documentos para ex-beneficiários de planos individuais ou familiares: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de inicio de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou carta de permanência emitida pela operadora.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora com prazo de emissão de até 30 dias, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Saúde PME

Padrão - válido para beneficiários acima de 58 anos;

Redução 01 - válido para beneficiários até 57 anos;

Redução 02 - Para contratos fora do prazo.

Grupos

Procedimentos

Contratual

Padrão

Redução 01

Redução 02

Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.

24 horas

Os itens descritos acima, acrescidos de consultas eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM (exceto psiquiatria, geriatria, nefrologia, hematologia, mastologia, imunologia e oncologia).

180 dias

90 dias

24 horas

90 dias

III

Os exames descritos anteriormente, acrescidos de análises clínicas em sangue, fezes e urina (exceto imunologia, líquido amniótico, líquido sinovial e derrames, líquor, suco gástrico, tubagem duodenal, diversos, drogas psicoativas); Papanicolau (citologia oncótica); eletroencefalograma, eletrocardiograma, procedimentos oftalmológicos para diagnóstico; radiologia simples (sem contrastes).

180 dias

100 dias

24 horas

100 dias

Os exames descritos acima e exames laboratoriais de imunologia, líquido amniótico, líquido sinovial e derrames, líquor, suco gástrico, tubagem duodenal, diversos, drogas psicoativas; radiologia com contraste; fisioterapia; procedimentos ambulatoriais nas especialidades de dermatologia, urologia, ginecologia e otorrinolaringologia; procedimentos oftalmológicos de terapia (betaterapia e outros), biópsias, anátomo patológico; testes alérgicos; e eletroneuromiogra a.

180 dias

110 dias

90 dias

110 dias

Os exames e procedimentos descritos acima, além de consultas nas especialidades de psiquiatria, geriatria, nefrologia, hematologia, mastologia, imunologia e oncologia; ecocardiograma; exames especiais como exames com doppler, exames vasculares complexos; endoscopia peroral (laringoscopia e broncoscopia); colonoscopia e retossigmoidoscopia; a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia; d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f ) exames angiológicos de doppler; uxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiogra a; g) holter; h) eletroneuromiogra a; i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.

180 dias

120 dias

150 dias

120 dias

Os procedimentos descritos acima, além de sioterapia, procedimentos oftalmológicos de terapia (betaterapia e outros), tomogra a computadorizada, ressonância magnética, medicina nuclear; litotripsia, diálise e hemodiálise, amniocentese, monitoramento fetal, videolaparoscopia, coronariogra a, angiogra a, quimioterapia e radioterapia, internações clínicas e cirúrgicas, transplantes e tratamento psiquiátrico; sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicoterapeuta e sioterapeuta; análise de DNA para diversas doenças genéticas; fator V Leiden, análise de mutação; hepatite B - teste quantitativo; hepatite C - genotipagem; HIV - genotipagem; dímero D; mamogra a digital; inserção de DIU (inclusive o dispositivo); vasectomia; ligadura tubária; apendicectomia, colecistectomia; dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida; remoção de pigmentos de lente intraocular com YAG laser; mamotomia (biópsia de mama a vácuo, com um corte menor); tratamento cirúrgico da epilepsia; tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais; transplantes autólogos de medula óssea. Demais procedimentos e

coberturas não previstas no item anterior, exceto as em CPT relativas à doença e lesão pré-existente.

180 dias

VII

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire o direito à cobertura de partos a termo.

300 dias

Seção "Carências" de Pessoal Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Plena Saúde

Idade limite para redução: Sem limite de idade.

Saúde PF

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução: Sem limite de idade.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - válida para beneficiários com permanência de 01 a 06 meses em plano anterior congênere.

Coluna 02 - válida para beneficiários com permanência de 07 a 24 meses em plano anterior congênere.

Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência acima de 25 meses em plano anterior congênere.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS
Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovante de quitação, carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou carta de permanência emitida pela operadora;
Documentos necessários para ex beneficiários de PME e empresarial: carta de permanência emitida pela operadora ou carta original da empresa em papel timbrado datada, assinada e carimbada, informando o plano, a acomodação, os dados dos beneficiários e o tempo de permanência, desde que não seja a mesma empresa que está aderindo ao novo plano.
Para ex-beneficiários Plena para Plena PME não há aproveitamento de carências, exceto se o segurado pertencer à um contrato Plena PJ.

Itens

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

A/0

Acidente Pessoal, Consultas de urgência e emergência (nos termos da Resolução de n° 13 do CONSU).

24 horas

B/1

Os descritos acima, adicionados de Consultas Eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM, (exceto Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia).

30 Dias

30 dias

24 horas

C/2

Os descritos anteriormente adicionados de Exames Laboratoriais de Bioquímica, Hematologia, Fezes e Urina, (exceto: Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinoviale derrames, Líquor, Suco Gástrico, Tubagem Duodenal, Diversos, Drogas Psicoativas); Papanicolau (Citologia Oncotica); Eletroencefalograma, Eletrocardiograma, Procedimentos Oftalmológicos para diagnose; Audiometria e Impedanciometria, Radiologia simples (sem contrastes).

30 Dias

30 dias

24 horas

C/3

Os descritos anteriormente adicionados de Ultrassonografia (sem Doppler); Endoscopia Digestiva; Colposcopia; Vulvoscopia; Peniscopia; Prova de Função Pulmonar; Holter; Teste Ergométrico; Densitometria Óssea e Mamografía.

90 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

C/4

Os exames descritos acima e Exames Laboratoriais de Imunologia, Líquido Amniótico, Líquido Sinovial e derrames. Líquor. Suco Gástrico, Tubagem Duo-denal, Diversos, Drogas Psicoativas / Radiologia com Contraste; Fisioterapia; Procedimentos Ambulatoriais nas especialidades de Dermatologia, Urologia, Ginecologia e Otorrinolaringologia: Procedimentos Oftalmológicos de Terapia (Betaterapia e outros), Biópsias, Anátomo Patológico; Testes Alérgicos; e Eletroneuromiografia;

120 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

D/5

Os exames e procedimentos descritos acima e Consultas nas especialidades de Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia; Ecocardiograma, Exames Especiais como: Exames com Doppler, Exames Vasculares Complexos; Endoscopia Peroral (Laringoscopia e Broncoscopia); Colonoscopia e Retossigmoidoscopia;

150 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

D/6

Os procedimentos descritos acima e Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Medicina Nuclear; Litotrípsia, Diálise e Hemodiálise, Amniocentese, Monitoragem Fetal, Vídeo laparoscopia, Coronariografia, angiografia, Quimioterapia e Radioterapia, Internações Clínicas e Cirúrgicas, Transplantes e Tratamento Psiquiátrico. Sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, psicoterapeuta fisioterapeuta/Análise DNA para diversas doenças genéricas ; Fator V Leiden, Análise de mutação; Hepatite B-Teste quantitativo; Hepatite C; Genotipagem; Hiv, Genotipagem; Dímero D; Mamografia digital / Inserção de DIU (inclusive o dispositivo); Vasectomia; Ligadura tubária / Apendicectomia, colecistectomia; Dermolipectomia para correção de abdome em avental após tratamento de obesidade mórbida; Remoção de pigmentos de lente intraocular com Yag Laser; Mamotomia: Biopsia de mama a vácuo, com um corte menor; Tratamento cirúrgico da Epilepsia; Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos cerebrais; Transplantes autólogos de medula óssea. / Demais procedimentos e coberturas não previstas no item anterior, exceto as em CPT relativas à Doença e Lesão Pré-Existente.

180 Dias

120 dias

60 dias

30 dias

E/7

Internações Obstétricas, Partos e suas consequências na rede credenciada

300 Dias

300 dias

Doenças e lesões preexistentes.

720 Dias

720 dias

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para redução: Sem limite de idade.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - válida para beneficiários com permanência de 01 a 06 meses em plano anterior congênere.

Coluna 02 - válida para beneficiários com permanência de 07 a 24 meses em plano anterior congênere.

Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência acima de 25 meses em plano anterior congênere.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS
Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovante de quitação, carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou carta de permanência emitida pela operadora;
Documentos necessários para ex beneficiários de PME e empresarial: carta de permanência emitida pela operadora ou carta original da empresa em papel timbrado datada, assinada e carimbada, informando o plano, a acomodação, os dados dos beneficiários e o tempo de permanência, desde que não seja a mesma empresa que está aderindo ao novo plano.
Para ex-beneficiários Plena para Plena PME não há aproveitamento de carências, exceto se o segurado pertencer à um contrato Plena PJ.
A partir de 30 vidas, não será exigido o cumprimento dos prazos de carências.

Para empresas com menos de 30 vidas, deverão ser cumpridas as carências conforme prazos e procedimentos a seguir:

Itens

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

A/0

Acidente Pessoal, Consultas de urgência e emergência (nos termos da Resolução de n° 13 do CONSU).

24 horas

B/1

Os descritos acima, adicionados de Consultas Eletivas em quaisquer especialidades previstas pelo CFM, (exceto Psiquiatria, Geriatria, Nefrologia, Hematologia, Mastologia, Imunologia e Oncologia).

30 Dias

30 dias

24 horas

C/2

30 Dias

30 dias

24 horas

C/3

90 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

C/4

120 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

D/5

150 Dias

90 dias

60 dias

30 dias

D/6

180 Dias

120 dias

60 dias

30 dias

E/7

Internações Obstétricas, Partos e suas consequências na rede credenciada

300 Dias

300 dias

Doenças e lesões preexistentes.

720 Dias

720 dias

Seção "Carências" de Plena Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

Porto Saúde

Análise de redução de carência de empresas de 03 a 29 vidas para todos os beneficiários aceitos na proposta.

Análise de redução de carência de empresas de 03 a 29 vidas para todos os beneficiários aceitos na proposta.
Carência Padrão de 03 a 09 vidas - para empresas novas sem plano anterior
Carência Padrão de 10 a 29 vidas - para empresas novas sem plano anterior
Redução 01 - para beneficiários com permanência de 03 a 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres
Redução 02 - para beneficiários com permanência acima de 12 meses em seguradoras/operadoras congêneres
Isenção de carência para grupos a partir de 30 vidas
Para junção de planos anteriores, ambos devem ser congêneres e não pode ter nenhum dia de janela de um plano para o outro.
Relação de operadoras/seguradoras congêneres: Alice, Allianz, Amha, Amil, Ampla, Ana Costa, Assim, Ativa, Blue Med, Bradesco Saúde, Caberj Integral, Care Plus, Casf, Cassi, Cemeru, Geap, Golden Cross, Hapvida, Lincx, Medical, MedSenior, NotreDame Intermédica, Omint, One Health, Sompo, Policlin, Prevent Senior, Sami, Santa Casa SJC, Santa Saúde, Santa Tereza, São Cristóvão, São Miguel, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Sobam, Sulamérica, Trasmontano, Unimed (todas) e Vera Cruz.
Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex beneficiários de plano Individual ou Adesão: Cópia dos 3 últimos boletos com comprovante de quitação, cópia da carteirinha e carta de permanência emitida pela operadora anterior.

Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência emitida pela operadora anterior e cópia da carteirinha.

Documentos necessários para aproveitamento de carência de ex-beneficiário da mesma operadora: cópia da carteirinha. (A venda pode ser feita normalmente pelo corretor) porém a redução de carência será analisada pela seguradora.

Linhas Tradicional e Pró

Procedimento

03 a 09 vidas

10 a 29 vidas

Redução 01

Redução 02

Urgência e Emergência

24 horas

Isento

24 horas

Isento

Consultas, exames simples, pequenas cirurgias (porte anestésico zero) realizadas em ambulatório

15 dias

Isento

24 horas

Isento

Terapias simples e fisioterapias

90 dias

60 dias

Terapias especiais

180 dias

Internações clínicas, cirúrgicas eletivas e psiquiátricas

180 dias

Isento

60 dias

Isento

Parto a termo

300 dias

Exames especiais e cirurgias oftalmológicas

180 dias

Isento

60 dias

Isento

CPT - doenças e lesões preexistentes

24 meses

Terapias Simples - psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional, psicologia.

Terapias Especiais - betaterapia, diálise, hemodiálise, litotripsia, plasmafere, procedimentos hemoterápicos, quimioterapia, radioterapia, tratamento com anticorpos monoclonais, TEA (Transtorno do Espectro Autista).

Linha P

Procedimento

03 a 09 vidas

(dentro do prazo)

10 a 29 vidas

(dentro do prazo)

Fora do prazo*

(03 a 9 vidas)

Redução 01

Redução 02

Urgência e Emergência

24 horas

Isento

Consultas, exames simples, pequenas cirurgias (porte anestésico zero) realizadas em ambulatório

15 dias

24 horas

Isento

Terapias especiais

180 dias

Exames especiais

180 dias

Isento

180 dias

60 dias

Isento

Internações clínicas e/ou cirúrgicas, inclusive psiquiátricas

180 dias

Isento

180 dias

60 dias

Isento

Parto a termo

300 dias

Terapias Simples e Fisioterapia

90 dias

60 dias

CPT - doenças e lesões preexistentes

24 meses

*Para inclusões ocorridas fora do prazo previsto nas Condições Gerais, deverão ser respeitados os prazos de carências estabelecidos

Terapias Simples - psicoterapia, fonoaudiologia, nutrição, terapia ocupacional, psicologia.

Seção "Carências" de Porto Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

Sagrada Família

Idade limite para redução 80 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

Saúde PF

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 80 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.

Redução 01 - válido para beneficiários com permanência de 06 a 12 meses em plano anterior;

Redução 02 - válido para beneficiários com permanência acima de 12 meses em plano anterior;

Redução 03 - válido para beneficiários com permanência acima de 24 meses em plano anterior;

Reduz carência e qualquer operadora regulamentada com registro na ANS da mesma segmentação.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia do cartão de identificação ou declaração emitida pela operadora anterio, contendo o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos de saúde coletivos empresariais: declaração emtida pela operadora anterior ou pela empresa, contendo o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Item

Procedimentos

Novo Beneficiário

Redução 01

Redução 02

Redução 03

Grupo 1

Atendimento em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência ou de urgência.

24 horas

Grupo 2

Consultas médicas eletivas; exames em regime ambulatorial: hematologia; fezes; urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiograma, amniocentese, campimetria, colposcopia.

30 dias

15 dias

24 horas

Grupo 3

Terapias (exemplo: fisioterapia, fonoterapia, outras...).

90 dias

60 dias

30 dias

24 horas

Grupo 4

Exames e/ou procedimentos: I-mamografia; II- Exames endoscópicos; a) endoscopia;b)esofagogastroduodenoscopia; c) laringoscopia; III-teste ergométrico; IV-exames e testes alergológicos; V-oftalmológicos; VI-otorrinolaringológicos; VII-radioimunoensaio; VIII-testes ortopédicos; IX-ultrassonografias; X-eletroencefalografia; IX-radiologia simples (não contrastada); XII-eletrocardiograma, amniocentese.

Demais procedimentos realizados em regime ambulatorial de cirurgias de porte zero (com anestesia local), não mencionados nos grupos 1,2 e 3.

Demais exames não mencionados nos grupos 1,2 e 3.

150 dias

120 dias

90 dias

24 horas

Grupo 5

Internações para cirurgias programadas e internação para psiquiatria com exceção dos transtornos por uso de substâncias químicas.

180 dias

120 dias

90 dias

24 horas

Grupo 6

Cobertura de parto a termo às beneficiárias do plano.

300 dias

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para titulares e dependentes com idade até 65 anos de idade 11 meses e 29 dias, da tabela até 29 vidas (PME I).
Para análise de redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago de planos ou da exclusão do plano anterior.
Redução 01 - válido para beneficiários com permanência de 06 a 12 meses em plano anterior;

Redução 02 - válido para beneficiários com permanência de 12 meses a 24 meses em plano anterior;

Redução 03 - válido para beneficiários com permanência acima de 24 meses em plano anterior;

Reduz carência e qualquer operadora regulamentada com registro na ANS da mesma segmentação.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia do cartão de identificação ou declaração emitida pela operadora anterio, contendo o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos de saúde coletivos empresariais: declaração emtida pela operadora anterior ou pela empresa, contendo o tipo de plano, a acomodação de internação e a relação de beneficiários (titular e dependentes) com as respectivas datas de início e fim da cobertura.
Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato).
Item

Procedimentos

Novo Beneficiário

Redução 01

Redução 02

Redução 03

Grupo 1

Atendimento em prontos-socorros gerais ou especializados, nos casos de emergência ou de urgência.

24 horas

Grupo 2

Consultas médicas eletivas; exames em regime ambulatorial: a) hematologia; b) fezes; c) urina; d) campimetria, e) colposcopia.

30 dias

15 dias

24 horas

Grupo 3

Terapias (exemplo: fisioterapia, fonoterapia, outras...).

90 dias

60 dias

30 dias

24 horas

Grupo 4

Demais procedimentos realizados em regime ambulatorial de cirurgias de porte zero (com anestesia local), não mencionados nos grupos 1,2 e 3.

Demais exames não mencionados nos grupos 1,2 e 3.

150 dias

120 dias

90 dias

24 horas

Grupo 5

Internações para cirurgias programadas e internação para psiquiatria com exceção dos transtornos por uso de substâncias químicas.

180 dias

120 dias

90 dias

24 horas

Grupo 6

Cobertura de parto a termo às beneficiárias do plano.

300 dias

Seção "Carências" de Sagrada Família no cotador Tabelas, julho/2026.

Santa Casa de Mauá

Atendimento em Pronto Socorro nos casos : 24 horas · Grupo II: 15 dias a 30 dias · Grupo III: 30 dias a 90 dias

Saúde PF

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 79 anos 11 meses e 29 dias

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.

Grupo de carência	Procedimentos / Eventos Médicos e ou Hospitalares Cobertos	CAR 70	CAR 71	CAR 72	CAR 73
Grupo I	Atendimento em Pronto Socorro nos casos de Urgência ou Emergência resultada de acidente pessoal ou complicações gestacionais	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Grupo II	Consultas Eletivas, Exames Laboratoriais, Análises Clínicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples, eletrocardiograma, quando realizados na Rede Credenciada com devidas autorizações.	30 dias	15 dias	15 dias	15 dias
Grupo III	Além dos benefícios acima, teste de alergia, testes e exames oftalmológicos, teste e exames em Otorrinolaringologia, testes de imunológica e testes ortópcos	90 dias	60 dias	40 dias	30 dias
Grupo IV	Demais exames de análise clínicas, cirurgias ambulatoriais simples (porte zero), exames de anatomia patológica, Colpocitopatoologia, Citopatologia, Exames Endoscópicos, Provas de função pulmonar, exame de Líquor, Mapeamento de retina, Exames Angiológicos (Vascular Periférico), Eletroneuromiografia Citologia oncótica, Densitometria Óssea, Exames com contrastes, Terapias, Mamografia, Endoscopia, Teste Ergométrico, Ultrassonografia e Eletroencefalografia.	120 dias	90 dias*	70 dias*	50 dias*
Grupo V	Além dos benefícios acima Internações clínicas e cirúrgicas, Videolaparoscopia, Radiologia Intervencionais, Tomografias, Medicina Nuclear, Tratamento Terapêuticos contratualmente cobertos pelo Rol de Procedimentos da ANS	180 dias	120 dias*	90 dias*	60 dias*
Grupo VI	Além dos benefícios acima diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos relacionados a transplantes cobertos contratualmente e de acordo com o Rol de Procedimentos da ANS, implantes, Internações Psiquiátricas, Internações de doenças Infectocontagiosas, Hemodinâmica, Neurocirurgia e Cirurgia Cardíaca, Quimioterapia e Radioterapia.

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
CAR 70- Válido para novos beneficiários sem plano de anterior.

CAR 71- Para beneficiários oriundos de operadoras similares de 06 a 12 meses.

CAR 72- Para beneficiários oriundos de operadoras similares de 13 a 24 meses.

CAR 73- Para beneficiários oriundos de operadoras similares acima de 24 meses.

Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos
Documentos para exbeneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Terapias (Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapias, Terapia Ocupacional).

180 dias

Grupo VII

Além dos benefícios acima cobertura para parto a termo

300 dias

Associados portadores de tais lesões e patologias, deverão respeitar os prazos do CAR-70 e nos casos de procedimentos de alta complexidade (PAC), 24 meses.

Saúde PF Sênior

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 79 anos 11 meses e 29 dias

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.

Grupo de carência	Procedimentos / Eventos Médicos e ou Hospitalares Cobertos	CAR 80	CAR 81	CAR 82	CAR 83
Grupo 1	Atendimento em Pronto Socorro nos casos de Urgência ou Emergência resultada de acidente pessoal ou complicações gestacionais	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Grupo 2	Consultas Eletivas, Exames Laboratoriais, Análises Clínicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples, eletrocardiograma, quando realizados na Rede Credenciada com devidas autorizações.	30 dias	15 dias	15 dias	15 dias
Grupo 3	Além dos benefícios acima, teste de alergia, testes e exames oftalmológicos, teste e exames em Otorrinolaringologia, testes de imunológica e testes ortópcos	120 dias	90 dias	60 dias	40 dias
Grupo 4	Demais exames de análise clínicas, cirurgias ambulatoriais simples (porte zero), exames de anatomia patológica, Colpocitopatoologia, Citopatologia, Exames Endoscópicos, Provas de função pulmonar, exame de Líquor, Mapeamento de retina, Exames Angiológicos (Vascular Periférico), Eletroneuromiografia Citologia oncótica, Densitometria Óssea, Exames com contrastes, Terapias, Mamografia, Endoscopia, Teste Ergométrico, Ultrassonografia e Eletroencefalografia.	180 dias	120 dias*	90 dias*	50 dias*
Grupo 5	Além dos benefícios acima Internações clínicas e cirúrgicas, Videolaparoscopia, Radiologia Intervencionais, Tomografias, Medicina Nuclear, Tratamento Terapêuticos contratualmente cobertos pelo Rol de Procedimentos da ANS	180 dias	120 dias*	120 dias*	60 dias*
Grupo 6	Além dos benefícios acima diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos relacionados a transplantes cobertos contratualmente e de acordo com o Rol de Procedimentos da ANS, implantes, Internações Psiquiátricas, Internações de doenças Infectocontagiosas, Hemodinâmica, Neurocirurgia e Cirurgia Cardíaca, Quimioterapia e Radioterapia.

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
CAR 80 - Válido para novos beneficiários sem plano de anterior.

CAR 81 - Para beneficiários oriundos de operadoras similares de 06 a 12 meses.

CAR 82 - Para beneficiários oriundos de operadoras similares de 13 a 24 meses.

CAR 83 - Para beneficiários oriundos de operadoras similares acima de 24 meses.

Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos
Documentos para exbeneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.

Terapias (Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapias, Terapia Ocupacional).

180 dias

Grupo 7

Além dos benefícios acima cobertura para parto a termo

300 dias

Associados portadores de tais lesões e patologias, deverão respeitar os prazos do CAR 80 e nos casos de procedimentos de alta complexidade (PAC), 24 meses.

Saúde PME

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 79 anos 11 meses e 29 dias

Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.

Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.

Redução para ex–beneficiários de plano individual

Redução para ex–beneficiários de PME e Grupal

Grupo de carência	Procedimentos / Eventos Médicos e ou Hospitalares Cobertos	CAR-300	CAR-350	CAR-370	CAR-390
Grupo I	Atendimento em Pronto Socorro nos casos de Urgência ou Emergência resultada de acidente pessoal ou complicações gestacionais	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
Grupo II	Consultas Eletivas, Exames Laboratoriais, Análises Clínicas em bioquímica, hematologia, radiologia simples, eletrocardiograma, quando realizados na Rede Credenciada com devidas autorizações.	30 dias	30

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos
CAR 300 - Válido para empresas de 03 a 10 vidas;

CAR 350 - Válido para empresas de 11 a 29 vidas;

CAR 370 - Para beneficiários oriundos de operadoras similares com mais de 12 meses

CAR 390 - Válido para empresas a partir 30 vidas

Cópia do último boleto quitado, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras;
Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento); OU
Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.
Cópia da carteirinha, carta original da empresa em papel timbrado com os seguintes requisitos, carimbo do CNPJ, nome dos titulares e seus dependentes, quando houver, tipo de acomodação do plano enfermaria ou apartamento, tempo de permanência – Início e término do plano (dia / mês / ano), nome, cargo e telefone do responsável que assinar a carta; Ou
Carta de permanência da operadora anterior; Ou
Cópia da última fatura quitada e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.
Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.

dias

24 horas

Grupo III

Além dos benefícios acima, teste de alergia, testes e exames oftalmológicos, teste e exames em Otorrinolaringologia, testes de imunológica e testes ortoépicos

90 dias

dias

40 dias

24 horas

Grupo IV

Além dos benefícios acima - Demais exames de análise clínicas, cirurgias ambulatoriais simples (porte zero), exames de anatomia patológica, Colpocitopatoologia, Citopatologia, Exames Endoscópicos, Provas de função pulmonar, exame de Líquor, Mapeamento de retina, Exames Angiológicos (Vascular Periférico), Eletroneuromiografia Citologia oncótica, Densitometria Óssea, Exames com contrastes, Terapias, Mamografia, Endoscopia, Teste Ergométrico, Ultrassonografia e Eletroencefalografia.

120 dias

90 dias

70 dias

24 horas

Grupo V

Além dos benefícios acima – Internações clínicas e cirúrgicas, Videolaparoscopia, Radiologia Intervencionais, Tomografias, Medicina Nuclear, Tratamento Terapêuticos contratualmente cobertos pelo Rol de Procedimentos da ANS

180 dias

120 dias

90 dias

24 horas

Grupo VI

Além dos benefícios acima – diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos relacionados a transplantes cobertos contratualmente e de acordo com o Rol de Procedimentos da ANS, implantes, Internações Psiquiátricas, Internações de doenças Infectocontagiosas, Hemodinâmica, Neurocirurgia e Cirurgia Cardíaca, Quimioterapia e Radioterapia.

Terapias (Psicologia, Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapia, Terapia Ocupacional).

180 dias

24 horas

Grupo VII

Além dos benefícios acima – cobertura para parto a termo

300 dias

24 horas

Seção "Carências" de Santa Casa de Mauá no cotador Tabelas, julho/2026.

Santa Helena

Condição 01: Empresas LTDA, S/C, S/A, EIRELLI, CAEPF entre outras (exceto Empresário individual), permite redução de carência: EMPREGADOS CLT…

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
Idade limite para redução:

Condição 01: Empresas LTDA, S/C, S/A, EIRELLI, CAEPF entre outras (exceto Empresário individual), permite redução de carência: EMPREGADOS CLT (titulares, seus dependentes e agregados), sócio, conjuge, Outros dependentes e agregados de sócios até 69 anos 11 meses e 29 dias. Não permite acima dos limites aqui descritos.

Condição 02: Empresário Individual como MEI (exceto Eireli) e CAEPF, permite redução de carência: EMPREGADOS CLT (titulares, seus dependentes e agregados) e PROPRIETÁRIOS (titulares, seus dependentes e agregados) até 69 anos 11 meses e 29 dias. Não permite acima dos limites aqui descritos.

Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.

Regras entre planos: O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias e o beneficiário permaneceu por mais de 24 meses, não é exigido novo cumprimento de carência.

Nos casos em que o beneficiário for oriundo de plano Santa Helena, independentemente da idade, se estiver ativo ou excluído por um prazo de até 30 dias da data do protocolo da nova proposta, coberto por um período igual ou superior a 24 meses, o beneficiário NÃO poderá cumprir novo período de carência. Exceto em caso de UPGRADE de plano onde o cliente deverá cumprir carência de 6 meses, apenas para rede, padrão de acomodação e coberturas não existentes no plano anterior.
Para análise do aproveitamento é obrigatório a inclusão de todo o grupo familiar constante no plano anterior
Carência Contratual: refere-se à carência integral prevista no Contrato e será aplicado aos beneficiários que não se enquadrarem nos requisitos exigidos nos demais PRCs.

Coluna 01: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 02 a 29 beneficiários que não tenham sido anteriormente vinculados a nenhuma outra operadora ou, ainda que oriundos de alguma delas, não tenham cumprido o tempo mínimo de permanência exigido nos PRCs 608, 609 ou 617.

Coluna 02: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 02 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período de 03 a 11 meses e 29 dias; ou que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período de 03 a 05 meses e 29 dias e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a SANTA HELENA SAÚDE não exceda 60 dias.

Coluna 03: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 02 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a qualquer outra operadora, com exceção das congêneres, por período superior a 12 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a SANTA HELENA SAÚDE não exceda 60 dias.

Coluna 04: aplicado aos beneficiários dos contratos coletivos empresariais de 02 a 29 beneficiários que tenham sido anteriormente vinculados a operadoras congêneres por período superior a 06 meses e desde que o prazo entre a rescisão contratual com a operadora anterior e a vigência do contrato celebrado com a SANTA HELENA SAÚDE não exceda 60 dias.

Operadoras côngeneres: Ampla, Assim Saúde, Bio Saúde (GNDI), BIOVIDA, Blue, Blue Med (Alvorecer), Bradesco, CarePlus, Clinipam, GNDI (Grupo NotreDame Intermédica), Hapvida, HBC Saúde, Med Tour, Medservice, Nova Saúde (CEAM), Omint, Paraná Clínicas, Plena Saúde Ltda, Porto Seguro, Quallity Pró Saúde, Saúde Beneficência, Samaritano (PHS), Santa Casa de Mauá, Santa Casa de Santos/Santa Saúde São Cristóvão, Saúde Beneficência, Select, SulAmérica, Trasmontano, Unimed (todas), Unity Saúde, UNIHOSP, Usisaúde, Vera Cruz (2Care), Operadoras Grupo Amil (Ana Costa, Santa Helena, SOBAM/APS), Operadoras autogestão: PETROBRÁS (todas) e Caixa Saúde.

OBS: O prazo de aceitação será de 12 meses para operadoras não relacionadas na lista acima que sejam adquiridas por alguma congênere.

Documentos para ex beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou declaração de permanência emitida pela operadora.
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão.
Procedimentos

Carência contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

coluna 04

Consulta em Pronto Socorro

Consulta Eletivas em consultórios, clínicas ou centros médicos

30 dias

1 dia

Exames e procedimentos básicos em regime ambulatorial, exceto em Terapias.

30 dias

1 dia

Exames e procedimentos especiais realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo:

180 dias

90 dias

30 dias

a) Exames de Endoscopia Digestiva, Respiratória e Urológica

180 dias

90 dias

30 dias

b) Exames de Ultrasonografia

180 dias

90 dias

60 dias

30 dias

c)TC, RNM, neurorradiologia, cardiografia, mielografia, radiologia intervencionista.

180 dias

90 dias

30 dias

d) Exames de Hemodinâmica, e Exames Cardiovasculares em Medicina Nuclear Diagnóstica e Imunocintilografia

180 dias

150 dias

60 dias

e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos

180 dias

90 dias

30 dias

f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

60 dias

g) Quimioterapia e Radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

90 dias

h) Procedimentos para litotripsia

180 dias

150 dias

60 dias

i) Videolaparoscopia e procedimentos vídeoassistidos com finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial

180 dias

120 dias

60 dias

J) Procedimentos para artroscopia

180 dias

90 dias

60 dias

k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

90 dias

l) Hemoterapia

180 dias

90 dias

Internações em geral (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

150 dias

60 dias

Cirurgias em regime de DayHospital (não relacionadas a doenças preexistentes)

180 dias

120 dias

60 dias

Terapias

180 dias

Internações para obstetrícia e neonatologia

300 dias

Estarão sujeitos à CPT as internações cirúrgicas os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Unidades Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS - RN 262.

730 dias

Não haverá redução dos prazos de carência para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplante, cirurgia de refração, diálise, hemodiálise, neurocirurgia, cirurgia ortopédica, para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

Seção "Carências" de Santa Helena no cotador Tabelas, julho/2026.

São Camilo

Idade limite para redução 69 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

São Camilo (Padrão)

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 69 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 1 - Carência Promocional válida para beneficiários sem plano anterior ou provenientes de operadoras não congêneres.
Coluna 2 - Válida para beneficiários com permanência a partir de 6 meses ininterruptos no planos anterior em operadora congênere.
Coluna 3 - Válida para beneficiários com permanência a partir de 12 meses ininterruptos no planos anterior em operadora congênere.
Relação de Operadoras Congêneres: Alice, Amil, Ampla Saúde, Blue Med, Bradesco, Care Plus, Cassi, Med Sênior, NDI Hapvida, Omint, Onmed, Plena, Porto Seguro, Prevent Sênior, Proasa, Sami, São Cristóvão, São Miguel, Seguros Unimed, Select, SulAmérica, Trasmontano e Unimeds.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.

Cobertura

Carências Contratuais

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergência.

24 horas

Consultas médicas.

30 dias

24 horas

Exames Complementares: laboratoriais, anatomopatológicos e citológicos, raio-x simples e contrastados, ECG, EEG, tonometria, mapeamento de rotina, teste ergométrico, colposcopias, audiometrias e consultas/sessões fisioterapeuta.

180 dias

30 dias

24 horas

Internações hospitalares, procedimentos (exames e terapias) de alta complexidade -PAC, assim definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS e procedimentos cirúrgicos com utilização de anestesia, terapias.

180 dias

90 dias

60 dias

Terapias.

180 dias

Parto a termo.

300 dias

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para beneficiários até 65 anos 11 meses e 29 dias.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo, 60 dias do início de vigência do benefício.
Não serão reduzidas carências para proponentes que se enquadrem em qualquer uma das seguintes condições:
Oriundos de planos cuja segmentação seja diferente da segmentação contratada.
Cuja data do pagamento do último valor mensal do plano anterior seja superior a 60 dias da data de início de vigência do benefício.
Oriundos de planos não regulamentados.
Coluna 1 - válido somente para beneficiários advindos da concorrente por um período igual ou maior que 6 meses e menor que 12 meses ininterruptos;

Coluna 2 - válido somente para beneficiários advindos da por um período igual ou maior que 12 meses ininterruptos.

Relação de operadoras congêneres: SulAmérica, Amil, NDI Hapvida, Bradesco, Unimeds E Porto Seguro.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos de saúde individuais ou familiares:

a) comprovante de início no plano de saúde anteriormente contratado (cópia do contrato OU cartão de identificação com data de início no plano de saúde anterior);

b) cópia dos 03 últimos recibos de pagamento quitados OU declaração da operadora congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, em que informa a data de início no plano de saúde, as condições de pagamento e a relação dos beneficiários (titular e dependentes).

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos de saúde coletivos empresariais ou por adesão:

a) declaração da Pessoa Jurídica contratante, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando:

operadora contratada;
tipo de plano e acomodação em internação;
relação de beneficiários (titular e dependentes), com as respectivas datas de início e fim da cobertura.

Grupos

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 1

Coluna 2

Grupo 0

Atendimentos de urgência e/ou emergência, incluindo os decorrentes de complicações gestacionais.

24 horas

Grupo 1

Consultas médicas e Exames Simples.

24 horas

Grupo 2

Internações hospitalares, procedimentos (exames e terapias) de alta complexidade - PAC, assim definidos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS e procedimentos cirúrgicos com utilização de anestesia, terapias.

180 dias

120 dias

90 dias

Grupo 3

Parto a termo

300 dias

Seção "Carências" de São Camilo no cotador Tabelas, julho/2026.

São Cristóvão

Idade para redução de 19 anos até 69 anos 11 meses e 29 dias.

Saúde PF

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência da proposta;
Idade para redução de 19 anos até 69 anos 11 meses e 29 dias.
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa, em relação à data de assinatura da proposta.
Redução de Carência - Válido para beneficiários com permanência a partir de 06 meses no plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto os planos Medicol, Lan, Unimed Paulistana, planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
Para beneficiários oriundos das operadoras Medicol e Lan, deverá ser feito o pedido formal Portabilidade Especial diretamente com a Operadora.
Não faz redução de carência apenas para o recém-nascido dentro dos 30 dias do nascimento, é necessário que a mãe venha junto e esteja incluída no plano de origem.
Não faz redução de carência para a Linha Viva Melhor.
Não faz junção de planos anteriores de forma alguma.
Não é necessário migrar todo o grupo familiar do plano anterior para que a redução de carência seja realizada;
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ e cópia da carteirinha do plano anterior.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanênciacom data início e fim emitida pela operadora, cópias dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Ex - beneficiário do São Cristóvão PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências.
Ex – beneficiário do São Cristóvão Individual ou Familiar poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências
Ex - beneficiário do São Cristóvão Adesão: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de carências.
A São Cristóvão não aceita recibos impressos do site da administradora/operadora para comprovar quitação, obrigatoriamente devem ser enviados boletos e comprovantes de quitação.

Grupos

Procedimentos/ Eventos Médicos e/ ou hospitalares

Carências Contratuais

Redução de Carência

Urgência e Emergência em PS – Pronto Socorro

24 horas

Consultas médicas e consultas multiprofissionais eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais)

30 dias

15 dias

Exames laboratoriais para pesquisa e dosagem em ácido láctico, ácido úrico, colesterol total e frações (HDL, LDL, VLDL), creatinina, gama-glutamil transferase glicose, potássio, proteína C reativa, sódio, transaminase oxalacética (amino transferase aspartato) transaminase pirúvica (amino transferase de alanina) triglicerídeos, ureia, hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritograma, leucograma, plaquetas, parasitológico – nas fezes e rotina e cultura de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia e contagem de colônias)

30 dias

15 dias

Ultrassonografia de abdome (inferior, superior e/ou total), ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireoide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT – Diretriz de utilização; e de perfil biofísico fetal.

90 dias

45 dias

Internações clinicas, cirúrgicas, neurológicas e psiquiátricas; micro e pequenas cirurgias em nível ambulatorial ou em hospital dia; quimioterapia, radioterapias.

180 dias

90 dias

Demais exames, terapias especializadas (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional) procedimentos e ventos não previsto nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8

180 dias

90 dias

Parto a termo

300 dias

Cobertura parcial temporária – CPT às DLP – Doenças e/ou lesões preexistentes alegadas ou constatadas

24 meses

Carências Odontológicas DentalPar

Grupos

Procedimentos / Eventos

Carências Contratuais

Diagnósticos, emergências e radiografias

24 horas

Consultas, radiografias e prevenção

30 dias

Dentística, cirurgias e Periodontia

30 dias

Endodontia e ortodontia

60 dias

Prótese

180 dias

Saúde PF Sênior

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

Grupos

Eventos

Carências Contratuais

Urgência e Emergência em PS – Pronto Socorro

24 horas

30 dias

90 dias

Internações clinicas, cirúrgicas, neurológicas e psiquiátricas; micro e pequenas cirurgias em nível ambulatorial ou em hospital dia; quimioterapia, radioterapias.

180 dias

Demais exames, terapias especializadas (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional) procedimentos e ventos não previsto nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8

180 dias

Parto a termo

300 dias

Cobertura parcial temporária – CPT às DLP – Doenças e/ou lesões preexistentes alegadas ou constatadas

24 meses

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência da proposta;
Idade para redução de 19 anos até 69 anos 11 meses e 29 dias.
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa, em relação à data de assinatura da proposta.
Redução 01 - Válido para beneficiários com permanência a partir de 12 meses no plano anterior.
Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto os planos Medicol, Lan, Unimed Paulistana, planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
Para beneficiários oriundos das operadoras Medicol e Lan, deverá ser feito o pedido formal Portabilidade Especial diretamente com a Operadora.
Não faz redução de carência apenas para o recém-nascido dentro dos 30 dias do nascimento, é necessário que a mãe venha junto e esteja incluída no plano de origem.
Não faz junção de planos anteriores de forma alguma.
Não é necessário migrar todo o grupo familiar do plano anterior para que a redução de carência seja realizada;
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ e cópia da carteirinha do plano anterior.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanência com data início e fim emitida pela operadora, cópias dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.
Ex - beneficiário do São Cristóvão PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências.
Ex – beneficiário do São Cristóvão Individual ou Familiar poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de de carências
Ex - beneficiário do São Cristóvão Adesão: poderá ser feito através do corretor somente após 180 dias do cancelamento no sistema da operadora, e sem redução de carências.
A São Cristóvão não aceita recibos impressos do site da administradora/operadora para comprovar quitação, obrigatoriamente devem ser enviados boletos e comprovantes de quitação.
IMPORTANTE: Uma vez não enviado toda documentação elegível à aplicação de redução de carência no ato da contratação do Plano, a proposta será cadastrada sem prévia devolução ou notificação a área Comercial e aplicaremos as carências contratuais previstas em contrato, ou seja carência integral.

Grupos

Procedimentos / Eventos médicos e/ou hospitalares

Carências Contratuais

01 à 10 Vidas

Carências Contratuais

11 à 29 Vidas

Redução de Carências

Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro

24 horas

Consultas Médicas e Consultas Multiprofissionais Eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-Eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais)

15 dias

24 horas

Exames Laboratoriais para Pesquisa e Dosagem em Ácido Láctico, Ácido Úrico, Colesterol Total e Frações, (HDL, LDL, VLDL), Creatinina, Gama-Glutamil Transferase, Glicose, Potássio, Proteína C Reativa, Sódio, Transaminase Oxalacetica (Amino Transferase Aspartato), Transaminase Piruvica (Amino Transferase De Alanina), Triglicerídeos, Ureia, Hemograma com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas, Parasitológico - Nas Fezes e Rotina e Cultura De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais e Sedimentoscopia e contagem de Colônias).

30 dias

15 dias

24 horas

Ultrassonografia do Abdome (Inferior, superior e/ou total), Ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireoide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT - Diretriz de Utilização; e de perfil biofísico fetal

45 dias

30 dias

24 horas

Internações Clínicas, Cirúrgicas, Neurológicas e Psiquiátricas; Micro e Pequenas Cirurgias em Nível Ambulatorial ou em Hospital Dia; Quimioterapias, Radioterapias;

180 dias

90 dias

24 horas

Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional), procedimentos e eventos não previstos nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8

180 dias

24 horas

Parto a Termo

300 dias

Cobertura Parcial Temporária - CPT às DLP - Doenças e/ou Lesões Preexistentes para procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados exclusivamente às doenças ou lesões preexistentes

24 meses

Carências Odontológicas DentalPar

Grupos

Procedimentos / Eventos

Carências Contratuais

Diagnósticos, emergências e radiografias

24 horas

Consultas, radiografias e prevenção

24 horas

Dentística, cirurgias e Periodontia

24 horas

Endodontia e ortodontia

60 dias

Prótese

24 horas

Seção "Carências" de São Cristóvão no cotador Tabelas, julho/2026.

São Miguel Saúde

Idade limite para análise de redução de carências até 58 anos 11 meses e 29 dias.

Saúde PF

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício
Idade limite para análise de redução de carências até 58 anos 11 meses e 29 dias.
Não haverá nenhum aproveitamento de carências de plano anterior para todo e qualquer beneficiário que possua preexistência declarada.
Coluna 1 - Redução Promocional válida para beneficiários sem plano anterior.

Coluna 2 - Aproveitamento de Carência Promocional para beneficiários com plano anterior registrado na ANS em conformidade com as regras acima citadas e com a análise da operadora.

A São Miguel fará a análise dos documentos enviados. Se estiver tudo correto, será realizada a redução das carências.

Na falta de qualquer documento enviado ou que conste alguma irregularidade, a redução não será realizada.

A São Miguel se reserva do direito de não aceitar a redução de carência sem aviso prévio, todo caso será avaliado, e se a redução for aceita, a informação constará na carteirinha do beneficiário.

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
Ex-beneficiário do São Miguel PF, PME ou Empresarial: poderá ser feito através do corretor após 1 dia do cancelamento no sistema da operadora sem redução de carência nenhuma, ou seja, o beneficiário cumprirá carências contratuais.

Grupos

Procedimentos

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Urgência e Emergência - Situações de Urgência e/ou Emergência, com exceção ao disposto na cláusula 8ª do presente contrato.

24 horas

Consultas - Consultas eletivas e Exames Laboratoriais Simples (Ácido úrico, Amilase, Bacterioscopia, Colesterol Total e Frações, Coprocultura, Creatina, Espermograma Simples, Fosfatase Alcalina, Glicemia, Hemograma Completo, K (Potássio), Na (Sódio), Papanicolau, Parasitológico de Fezes, Pesquisa de Baar, Tempo de Coagulação, Tempo de Sangramento, Teste de Gravidez na Urina, Transaminase, Tipagem Sanguínea, Urina Tipo I, Urocultura e Antibiograma, Ureia, Creatina); Acuidade Visual; Eletrocardiograma; Fundoscopia; Radiologia Simples (Tórax Crânio e Face, Coluna Cervical, Dorsal e Lombo Sacra, Punho, Cotovelo e Mão, Coxa, Quadril e Perna, Tórax e Abdômen)

180 dias

30 dias

24 horas

Exames Simples - Testes Alérgicos, Eletroencefalograma, Fisioterapia, Rast, Mamografia, Colposcopia, Vulvoscopia, Peniscopia, Audiometria, Impedanciometria, Laringoscopia, Demais Exames Laboratoriais Simples, Nasofibrolaringoscopia, Ultrassonografia Simples, Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos (Curva Tensional, Motilidade Ocular, Mapeamento de Retina, Tonometria)

180 dias

90 dias

24 horas

Procedimentos Ambulatoriais - Procedimentos realizados ambulatorialmente, tais como Oftalmológicos, Dermatológicos, Ginecológicos e Otorrinolarigológicos.

180 dias

90 dias

Exames Especializados - Demais exames/procedimentos não descritos nas alíneas anteriores, exceto os exames de alta complexidade descritos no item “F”

180 dias

Internações e Exames de Alta Complexidade - Internações clínicas, cirúrgicas e cirurgias eletivas de qualquer espécie, inclusive transplantes de rins e córnea, e aqueles descritos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS; Exames/Procedimentos de Alta Complexidade, tais como: Angioressonância, Artroscopias, Arteriografias, Ecodoppler com Stress Farmacológicos, Angiofluorescinografia, Biópsia dirigida por Ultrassom ou Tomografia, Exames Genéticos, Litotripsia, Cintilografia, Diálise e Hemodiálise, Hemodinâmica, Ressonancia Magnética, Biópsias Aspirativas, Eletrococleografia, Colangiopancreotografia, Tomografia Computadorizada, Radioterapia, Quimioterapia, Medicina Nuclear, Demais Exames Radiológicos Especializados e Contrastados

180 dias

Parto a Termo

300 dias

Saúde PME

Esta proposta, estabelece uma condição promocional para o momento da contratação e consiste na redução dos prazos de carência previstos nas condições gerais do presente contrato, que será aplicada desde que, os pré-requisitos estabelecidos a seguir tenham sidos cumpridos pelo Beneficiário / Contratante.

Não haverá redução de carência quando o plano anterior for da segmentação exclusivamente ambulatorial

A redução de carência não será aplicada para doenças preexistentes (CPT).

Coluna 1 - Redução Promocional válida para o grupo de 02 a 29 vidas sem plano anterior e contratantes dos planos E-Business e E-Corporate.

Coluna 2 - Redução Promocional válida para o grupo de 02 a 29 vidas sem plano anterior e contratantes do plano Segplan.

Grupos	Procedimentos	Carência Contratual	Coluna 01	Coluna 02	Coluna 03
A	Urgência e Emergência - Situações de Urgência e/ou Emergência, com exceção ao disposto na cláusula 8ª do presente contrato.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
B	Consultas - Consultas eletivas e Exames Laboratoriais Simples (Ácido úrico, Amilase, Bacterioscopia, Colesterol Total e Frações, Coprocultura, Creatina, Espermograma Simples, Fosfatase Alcalina, Glicemia, Hemograma Completo, K (Potássio), Na (Sódio), Papanicolau, Parasitológico de Fezes, Pesquisa de Baar, Tempo de Coagulação, Tempo de Sangramento, Teste de Gravidez na Urina, Transaminase, Tipagem Sanguínea, Urina Tipo I, Urocultura e Antibiograma, Ureia, Creatina); Acuidade Visual; Eletrocardiograma; Fundoscopia; Radiologia Simples (Tórax Crânio e Face, Coluna Cervical, Dorsal e Lombo Sacra, Punho, Cotovelo e Mão, Coxa, Quadril e Perna, Tórax e Abdômen)	180 dias	24 horas	24 horas	24 horas
C	Exames Simples - Testes Alérgicos, Eletroencefalograma, Fisioterapia, Rast, Mamografia, Colposcopia, Vulvoscopia, Peniscopia, Audiometria, Impedanciometria, Laringoscopia, Demais Exames Laboratoriais Simples, Nasofibrolaringoscopia, Ultrassonografia Simples, Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos (Curva Tensional, Motilidade Ocular, Mapeamento de Retina, Tonometria)	180 dias	90 dias	30 dias	24 horas
D	Procedimentos Ambulatoriais - Procedimentos realizados ambulatorialmente, tais como Oftalmológicos, Dermatológicos, Ginecológicos e Otorrinolarigológicos.	180 dias	180 dias	60 dias	90 dias
E	Exames Especializados - Demais exames/procedimentos não descritos nas alíneas anteriores, exceto os exames de alta complexidade descritos no item “F”	180 dias	180 dias	90 dias	180 dias
F	Internações e Exames de Alta Complexidade - Internações clínicas, cirúrgicas e cirurgias eletivas de qualquer espécie, inclusive transplantes de rins e córnea, e aqueles descritos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS; Exames/Procedimentos de Alta Complexidade, tais como: Angioressonância, Artroscopias, Arteriografias, Ecodoppler com Stress Farmacológicos, Angiofluorescinografia, Biópsia dirigida por Ultrassom ou Tomografia, Exames Genéticos, Litotripsia, Cintilografia, Diálise e Hemodiálise, Hemodinâmica, Ressonancia Magnética, Biópsias Aspirativas, Eletrococleografia, Colangiopancreotografia, Tomografia Computadorizada, Radioterapia, Quimioterapia, Medicina Nuclear, Demais Exames Radiológicos Especializados e Contrastados	180 dias	180 dias	120 dias	180 dias
G	Parto	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
Havendo declaração de doença ou lesão preexistente é aplicada a Cobertura Parcial Temporária (CPT), na qual o beneficiário não terá direito aos Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), cirúrgicos ou leitos de alta tecnologia relacionados à doença ou lesão declarada, por um período máximo de 720 dias

As carências promocionais, se concedidas, serão aplicadas somente nos beneficiários informados no momento da contratação.
A partir de 30 vidas, não haverá carência.

Coluna 3 - Aproveitamento de Carência Promocional para beneficiários com plano anterior registrado na ANS em conformidade com as regras acima citadas e com a análise da operadora.

Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar carta de permanência emitida pela operadora;
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora e cópia da carteirinha.

Saúde PME

Grupos	Procedimentos	Carência Contratual	Promocional
A	Urgência e Emergência - Situações de Urgência e/ou Emergência, com exceção ao disposto na cláusula 8ª do presente contrato.	24 horas	24 horas
B	Consultas - Consultas eletivas e Exames Laboratoriais Simples (Ácido úrico, Amilase, Bacterioscopia, Colesterol Total e Frações, Coprocultura, Creatina, Espermograma Simples, Fosfatase Alcalina, Glicemia, Hemograma Completo, K (Potássio), Na (Sódio), Papanicolau, Parasitológico de Fezes, Pesquisa de Baar, Tempo de Coagulação, Tempo de Sangramento, Teste de Gravidez na Urina, Transaminase, Tipagem Sanguínea, Urina Tipo I, Urocultura e Antibiograma, Ureia, Creatina); Acuidade Visual; Eletrocardiograma; Fundoscopia; Radiologia Simples (Tórax Crânio e Face, Coluna Cervical, Dorsal e Lombo Sacra, Punho, Cotovelo e Mão, Coxa, Quadril e Perna, Tórax e Abdômen)	180 dias	24 horas
C	Exames Simples - Testes Alérgicos, Eletroencefalograma, Fisioterapia, Rast, Mamografia, Colposcopia, Vulvoscopia, Peniscopia, Audiometria, Impedanciometria, Laringoscopia, Demais Exames Laboratoriais Simples, Nasofibrolaringoscopia, Ultrassonografia Simples, Densitometria Óssea, Exames Oftalmológicos (Curva Tensional, Motilidade Ocular, Mapeamento de Retina, Tonometria)	180 dias	30 dias
D	Procedimentos Ambulatoriais - Procedimentos realizados ambulatorialmente, tais como Oftalmológicos, Dermatológicos, Ginecológicos e Otorrinolarigológicos.	180 dias	60 dias
E	Exames Especializados - Demais exames/procedimentos não descritos nas alíneas anteriores, exceto os exames de alta complexidade descritos no item F	180 dias	90 dias
F	Internações e Exames de Alta Complexidade - Internações clínicas, cirúrgicas e cirurgias eletivas de qualquer espécie, inclusive transplantes de rins e córnea, e aqueles descritos no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS; Exames/Procedimentos de Alta Complexidade, tais como: Angioressonância, Artroscopias, Arteriografias, Ecodoppler com Stress Farmacológicos, Angiofluorescinografia, Biópsia dirigida por Ultrassom ou Tomografia, Exames Genéticos, Litotripsia, Cintilografia, Diálise e Hemodiálise, Hemodinâmica, Ressonancia Magnética, Biópsias Aspirativas, Eletrococleografia, Colangiopancreotografia, Tomografia Computadorizada, Radioterapia, Quimioterapia, Medicina Nuclear, Demais Exames Radiológicos Especializados e Contrastados	180 dias	120 dias
G	Parto	300 dias	300 dias

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.

Seção "Carências" de São Miguel Saúde no cotador Tabelas, setembro/2026.

Saúde Leader

Urgência e Emergência em PS - Pronto-Soc: 24 horas · Parto a Termo: 300 dias

Redução para beneficiários titulares e dependentes até 58 anos.

Para análise de redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou 59 dias da exclusão da empresa.

Grupos	Procedimentos	Carências
Contratual	De 02 a 29 Vidas	Redução
1	Urgência e Emergência em PS - Pronto-Socorro	24 horas	24 horas	24 horas
2	Consultas Médicas e Consultas Multiprofissionais Eletivas (psicólogo, fonoaudiólogo, nutricionista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional), Raios-X sem contraste e ECG-Eletrocardiograma (simples, alta resolução e 12 canais)
30 dias
15 dias
07 dias
3	Exames Laboratoriais para Pesquisa e Dosagem em Ácido Láctico, Ácido Urico, Colesterol Total e Frações, (HDL, LDL, VLDL), Creatinina, Gama Glutamil Transferase, Glicose, Potássio, Proteína C Reativa, Sódio, Transaminase Oxalacetica (Amino Transferase Aspartato), Transaminase Pirúvica (Amino Transferase De Alanina), Triglicerídeos, Ureia, Hemograma com Contagem De Plaquetas Ou Frações (Eritrograma, Leucograma, Plaquetas, Parasitológico - Nas Fezes e Rotina e Cultura De Urina (Caracteres Físicos, Elementos Anormais e Sedimentoscopia e contagem de Colônias).
30 dias
15 dias
07 dias
4	Ultrassonografia do Abdome (Inferior, superior e/ou total), Ultrassonografia do aparelho urinário; de estruturas superficiais ou partes moles; de globo ocular com ou sem doppler colorido; de mamas; de órgãos superficiais (tireoide, escroto, pênis ou crânio); ultrassonografia obstétrica convencional com ou sem doppler colorido; endovaginal; morfológica respeitada a DUT - Diretriz de Utilização; e de perfil biofísico fetal
90 dias
45 dias
30 dias
5	Internações Clínicas, Cirúrgicas, Neurológicas e Psiquiátricas; Micro e Pequenas Cirurgias em Nível Ambulatorial ou em Hospital Dia; Quimioterapias, Radioterapias;
180 dias
180 dias
180 dias
6	Demais exames, terapias (psicologia, fonoaudiologia, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional), procedimentos e eventos não previstos nos Grupos 1, 2, 3, 4, 5, 7 e 8
180 dias
180 dias
180 dias
7	Parto a Termo	300 dias	300 dias	300 dias
8	Cobertura Parcial Temporária - CPT às DLP - Doenças e/ou Lesões Preexistentes, alegadas ou constatadas.
24 meses
24 meses
24 meses

Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
Mínimo de 12 meses de permanência na operadora congênere anterior
Relação de operadoras/seguradoras congêneres: Allianz, Amil, Bradesco, CarePlus, GNDI, Porto Seguro, Sul América, Sompo, Caixa Seguradora Saúde, Amha, Ameplan, Ana Costa, Classes Laboriosas, BioSaude, BioVida, BlueMed, Central Nacional Unimed, Climed, Golden Cross, Greenline,Grupo Soban, Garantia Saude, Hospital Bom Clima, Santaris, Med-Tur, Plena, Santa Casa Saúde, Santa Helena, Santa Tereza Saúde, Samaritano, Samed, São Cristóvão, São Miguel Saúde, Saúde Beneficência, Seguros Unimed, Transmontano, Unihosp, Unimed Jundiai e Unimed Guarulhos.
Não permite junção de operadoras congêneres.
Ex-beneficiários Leader por solicitação: a venda só pode ser feita através do corretor após 60 dias do cancelamento.
Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais ou adesão: apresentar carta de permanência emitida pela operadora ou cópia dos 03 últimos boletos com comprovante de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior.

Seção "Carências" de Saúde Leader no cotador Tabelas, julho/2026.

Seguros Unimed

Análise de redução de carência válida para beneficiários até 63 anos 11 meses e 29 dias.

Os segurados cumprirão os seguintes prazos de carências, contados a partir do início de vigência do seguro.
Análise de redução de carência válida para beneficiários até 63 anos 11 meses e 29 dias.
Para análise de redução de carência, limite de 60 dias corridos a contar do último dia de vigência na congênere.
TRC (Combro padrão) - Válido de acordo com as condições abaixo*:

Sem plano anterior.

Não se enquadra na relação de congêneres e/ou planos equivalentes, mas possui plano anterior há menos de 12 meses de vigência.

Se enquadra na relação de congêneres e/ou planos equivalentes, mas possui plano anterior há menos de 06 meses de vigência.

TRC1 (Combo reduzido 1) - Válido de acordo com as condições abaixo*:

Para contratação dos planos Compacto, Efetivo e Completo:

Possui plano anterior Nacional há mais de 12 meses de vigência, mas não se enquadra na relação de operadoras congêneres;

Possui plano anterior relacionado na lista de congêneres, entre 6 e 12 meses de vigência.

Para contratação dos planos Superior, Superior Plus e Sênior:

Possui plano anterior que esteja relacionado na lista de congêneres, entre 6 e 12 meses de vigência.

TRC2 (Combo reduzido 2) - Válido de acordo com as condições abaixo*:

Para contratação dos planos Compacto, Efetivo e Completo:

Possui plano anterior há mais de 12 meses, que esteja relacionado na lista de congêneres.

Para contratação dos planos Superior, Superior Plus e Sênior:

Possui plano anterior que esteja relacionado na lista de congêneres, com mais de 12 meses de vigência.

*O plano de origem deve ter segmentação e abrangência igual ou superior ao plano de destino.

Planos Equivalentes do Superior e Superior Plus: Allianz (Superieur Completo Apto), CarePlus (Especial III e Soho30), Amil ( 700 QP, LincxLT3, S750, S1500, S580 e One1000), Bradesco (Nacional Quarto (TNQ) e Nacional II (TNNI, TNMI e TNMM), TRQN, TR2N, TR3N, TNQN, TNM2 e TNM3), Mediservice (Bronze Apto e Prata Apto), Marítima (Pleno Apto), GNDI (Premium 900), Sul América (Especial 100, Especial RC e Especial Mais), Omint (SC1 e SC2), Porto Seguro (Ouro Apto, Ouro Mais Q e Ouro Max Q) e Sompo Seguros (Absoluto Apto).
Planos Equivalentes do Sênior: Allianz (Excellence e Exclusivo), CarePlus (Master I e Soho160), Amil (One Back T2, T3, T4 e T5, LincxT4, One S2500, One S6500 e One LT4), Bradesco (Nacional Plus (TNP), Premium (TNC 6 e 8 e TNPX), TPN4, TPN6 e TPN8), Mediservice (Ouro Apto), Marítima (Sênior Apto), GNDI (Infinity), Sul América (Executivo e Prestige), Omint (C16, C17, C19, C20, C21, C22, C23, C39, C40, C41, C42 e C43), Porto Seguro (Diamante Mais Apto) e Sompo Seguros (Supremo Apto).
Independentemente do tamanho do grupo os proponentes incluídos após o prazo de 30 dias da data do evento estão sujeitos ao cumprimento da CPT e/ou carências.
Não haverá redução e isenção de carência para agregados.
Filhos recém-nascidos dos proponentes (até 30 dias do nascimento) não incluídos na vigência do plano da congênere terão os mesmos prazos de carências dos pais.
Relação de operadoras congêneres: Allianz, Care Plus, Amil (Amil, Lincx, One Health), Bradesco, Mediservice, Marítima, NotreDame Intermédica, Sul América, Omint, Porto Seguro e Sompo Seguros.
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano pessoa física: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha do plano dentro da validade ou declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.
Documentos necessários para ex-beneficiários de plano empresariais ou pme: cópia da carteirinha do plano dentro da validade e declaração de permanência emitida pela operadora/seguradora.

Procedimentos

Grupos de 02 a 09 vidas

Grupos de 10 a 29 vidas

TRC

TRC1

TRC2

TRC

TRC1

TRC2

Urgência e Emergência

24 horas

Consulta e Exames básicos

15 dias

Terapias

180 dias

Procedimentos ambulatoriais / Exames especiais

30 dias

Internações clínicas

180 dias

90 dias

Internações cirúrgicas / psiquiátricas / obstétrica / transplantes

180 dias

90 dias

Parto a termo

300 dias

Assistência Domiciliar

180 dias

90 dias

Seção "Carências" de Seguros Unimed no cotador Tabelas, agosto/2026.

Select Saúde

Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias

Saúde PF

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Para beneficiários oriundos de congêneres:

Contratual - válido para beneficiários sem plano anterior;

Nível 01 - válido para beneficiários com permanência mínima de 06 meses em plano anterior;

Nível 02 - válido para beneficiários com permanência mínima de 12 meses em plano anterior;

Nível 10 - válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior;

Para beneficiários oriundos de autogestão:

Contratual - válido para beneficiários sem plano anterior;

Nível 03 - válido para beneficiários com permanência mínima de 01 ano em plano anterior;

Nível 04 - válido para beneficiários com permanência mínima de 02 anos em plano anterior;

Relação de Operadora Congêneres: Alice QSaúde, Allianz, Ameplan, Amil (Grupo de Operadora), Assefaz, BB Seguros, Bio Saúde, Bio Vida, Bradesco Saúde, Caixa Seguros, Cassi, Cruz Azul, Fundação Itaú (Auto Gestão Itaú), Gama Saúde, Geap, GNDI e Hapvida (Notredame e Intermédica), Golden Cross, Humana, Ideal Saúde, MedSênior, MedSul (sujeito a análise), Nossa Saúde, Omint, PlanSaúde, PlanSul, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Promédica, Quallity Pró Saúde, SAMEL, São Cristóvão, Saúde Casseb, Saúde Sim, SB Saúde, Slam, Sompo Seguros, Sul América, Tempo Med*, Transmontano, Unihosp, Unimed's e You Saúde.

Relação de Operadoras AUTO GESTÃO: Assefaz, Cassi, Caixa, Imas, Ipasgo e Petrobras (sujeito a análise).

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 2 últimos comprovantes de pagamentos do plano anterior (sendo o último dentro de 60 dias do envio) e cópia da carteirinha do plano anterior (frente e verso) OU Declaração de Permanência do plano anterior.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: cópia dos 2 últimos comprovantes de pagamentos do plano anterior (sendo o último dentro de 60 dias do envio) e cópia da carteirinha do plano anterior (frente e verso) OU Declaração de Permanência do plano anterior.

Procedimento

Contratual

Nível 1

Nível 2

Nível 10

Nível 3

Nível 4

Urgência e emergência (acidente pessoal)

24 horas

24 Horas

Consultas e exames simples

15 dias

24 Horas

15 dias

Exames e procedimentos especiais

180 dias

90 dias

30 dias

90 dias

30 dias

Terapias

180 dias

Internação clínica, cirúrgica em UTI (não relacionadas a doença ou lesão preexistente)

180 dias

90 dias

30 dias

24 Horas

90 dias

30 dias

Saúde mental (consultas e sessões)

180 dias

Partos

300 dias

Doenças ou lesões preexistentes

720 dias

Saúde PME

Os prazos de carências serão válidos a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos 11 meses e 29 dias
Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
Relação de Operadora Congêneres: Alice QSaúde, Allianz, Ameplan, Amil (Grupo de Operadora), Assefaz, BB Seguros, Bio Saúde, Bio Vida, Bradesco Saúde, Caixa Seguros, Cassi, Cruz Azul, Fundação Itaú (Auto Gestão Itaú), Gama Saúde, Geap, GNDI e Hapvida (Notredame e Intermédica), Golden Cross, Humana, Ideal Saúde, MedSenior, MedSul (sujeito a análise), Nossa Saúde, Omint, PlanSaúde, PlanSul, Plena Saúde, Porto Seguro, Prevent Senior, Promédica, Quallity Pró Saúde, SAMEL, São Cristóvão, Saúde Casseb, Saúde Sim, SB Saúde, Slam, Sompo Seguros, Sul América, Tempo Med*, Transmontano, Unihosp, Unimed's e You Saúde.

Relação de Operadoras AUTO GESTÃO: Assefaz, Cassi, Caixa, Imas, Ipasgo e Petrobras (sujeito a análise).

Para beneficiários oriundos de congêneres:

Contratual - válido para beneficiários sem plano anterior;

Nível 01 - válido para beneficiários com permanência mínima de 06 meses em plano anterior;

Nível 02 - válido para beneficiários com permanência mínima de 01 ano em plano anterior;

Nível 10 - válido para beneficiários com permanência mínima de 24 meses em plano anterior;

Para beneficiários oriundos de autogestão:

Contratual - válido para beneficiários sem plano anterior;

Nível 03 - válido para beneficiários com permanência mínima de 01 ano em plano anterior;

Nível 04 - válido para beneficiários com permanência mínima de 02 anos em plano anterior;

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 2 últimos comprovantes de pagamentos do plano anterior (sendo o último dentro de 60 dias do envio) e cópia da carteirinha do plano anterior (frente e verso) OU Declaração de Permanência do plano anterior.

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: cópia dos 2 últimos comprovantes de pagamentos do plano anterior (sendo o último dentro de 60 dias do envio) e cópia da carteirinha do plano anterior (frente e verso) OU Declaração de Permanência do plano anterior.

Procedimento

Contratual

Nível 1

Nível 2

Nível 10

Nível 3

Nível 4

Urgência e emergência (acidente pessoal)

24 horas

24 Horas

Consultas e exames simples

15 dias

24 Horas

15 dias

Exames e procedimentos especiais

180 dias

90 dias

30 dias

90 dias

30 dias

Terapias

180 dias

Internação clínica, cirúrgica em UTI (não relacionadas a doenças/lesões preexistente)

180 dias

90 dias

30 dias

24 Horas

90 dias

30 dias

Saúde mental (consultas e sessões)

180 dias

Partos

300 dias

Doenças ou lesões preexistentes

720 dias

Seção "Carências" de Select Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

SulAmérica

A redução de carência é válida para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias;

Saúde PME, Saúde PME

A redução de carência é válida para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias;
Aproveitamento de carências: válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado;
Congenêres para Grupos de 03 a 29 vidas: Amil, Bradesco/Medservice, Brf S/A, Caberj Integral Saúde, Camed, Care Plus, Cassi, Cemig Saúde, Centro Clínico Gaúcho, Círculo Operário Caxiense, Clinipam, Doctor Clin, Fundação São Francisco Xavier, Geap, Gndi, Hb, Humana, Lincx, Omint, One Health, Petrobras, Porto Seguro, Promedica, Santa Rita Saúde S/A, São Francisco Sistema De Saúde Sociedade, Seguros Unimed, Sobam, Unimed BH, Unimed Campinas, Unimed Campo Grande, Unimed Costa Do Sol/Macaé, Unimed Cuiabá, Unimed Curitiba, Unimed Do Estado De São Paulo, Unimed Fortaleza, Unimed Goiânia, Unimed João Pessoa, Unimed Juiz de Fora, Unimed Londrina, Unimed Maceió, Unimed Porto Alegre, Unimed Ribeirão Preto, Unimed Rio Verde, Unimed São José Do Rio Preto, Unimed Sergipe, Unimed Sorocaba, Unimed Uberlândia, Unimed Volta Redonda e Vale S/A.
Congenêres para Grupos a partir de 5 vidas: CNU, Golden Cross, Hapvida, Unimeds (exceto as descritas acima).

Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.

Carência Contratual: beneficiários com idade a partir de 65 anos, com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres ou com plano anterior com menos de 3 meses de permanência OU sem plano anterior;
Documentação necessária para ex-beneficiários de planos pessoa física - cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação, carta de permanência da operadora anterior e cópia do cartão de identificação para titular e dependentes;
Documentação necessária para ex-beneficiários para ex – beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência e cópia do cartão de identificação para todos os beneficiários, na carta deverá conter:
Nome do titular e dependentes;
Nome da empresa em que o titular possuía o plano da congênere;
Nome da congênere;
Padrão de acomodação hospitalar;
Data inicial e final do seguro.
Documentação necessária para ex-beneficiário SulAmérica: cópia do cartão de identificação ou número da matrícula do plano anterior SulAmérica e CPF.
A partir de 10 vidas: Isenção de carências, exceto para parto, terapias não médicas e CPT.

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão

3 a 12 meses

+ de 12 meses

Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodopplercardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 dias

60 dias

24 horas

Aproveitamento dos prazos já cumpridos.

Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento.

Parto a termo.

300 dias

Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis).

180 dias

Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia.

180 dias

120 dias

Saúde PME

A redução de carência é válida para beneficiários até 64 anos 11 meses e 29 dias;
Aproveitamento de carências: válido para beneficiários com plano anterior de operadoras congêneres, e tempo de permanência mínima de 3 meses completos, não podendo ultrapassar o prazo de até 60 dias do último boleto quitado;
Congenêres para Grupos de 03 a 29 vidas: Amil, Bradesco/Medservice, Brf S/A, Caberj Integral Saúde, Camed, Care Plus, Cassi, Cemig Saúde, Centro Clínico Gaúcho, Círculo Operário Caxiense, Clinipam, Doctor Clin, Fundação São Francisco Xavier, Geap, Gndi, Hb, Humana, Lincx, Omint, One Health, Petrobras, Porto Seguro, Promedica, Santa Rita Saúde S/A, São Francisco Sistema De Saúde Sociedade, Seguros Unimed, Sobam, Unimed BH, Unimed Campinas, Unimed Campo Grande, Unimed Costa Do Sol/Macaé, Unimed Cuiabá, Unimed Curitiba, Unimed Do Estado De São Paulo, Unimed Fortaleza, Unimed Goiânia, Unimed João Pessoa, Unimed Juiz de Fora, Unimed Londrina, Unimed Maceió, Unimed Porto Alegre, Unimed Ribeirão Preto, Unimed Rio Verde, Unimed São José Do Rio Preto, Unimed Sergipe, Unimed Sorocaba, Unimed Uberlândia, Unimed Volta Redonda e Vale S/A.
Congenêres para Grupos a partir de 5 vidas: CNU, Golden Cross, Hapvida, Unimeds (exceto as descritas acima).

Aplicável exclusivamente para o Direito Nacional: Beneficência Portuguesa, PHS Samaritano, Santa Casa de Ribeirão Preto, Saúde Beneficência, Sermed, Go Care/Coopus, Premium, Santa Tereza.

Carência Contratual: beneficiários com idade a partir de 65 anos, com plano anterior que não faça parte da relação de congêneres ou com plano anterior com menos de 3 meses de permanência OU sem plano anterior;
Documentação necessária para ex-beneficiários de planos pessoa física - cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação, carta de permanência da operadora anterior e cópia do cartão de identificação para titular e dependentes;
Documentação necessária para ex-beneficiários para ex – beneficiários de PME e Grupal: carta de permanência e cópia do cartão de identificação para todos os beneficiários, na carta deverá conter:
Nome do titular e dependentes;
Nome da empresa em que o titular possuía o plano da congênere;
Nome da congênere;
Padrão de acomodação hospitalar;
Data inicial e final do seguro.
Documentação necessária para ex-beneficiário SulAmérica: cópia do cartão de identificação ou número da matrícula do plano anterior SulAmérica e CPF.
A partir de 10 vidas: Isenção de carências, exceto para parto, terapias não médicas e CPT.

Grupos

Procedimentos

Carência

Contratual

Congêneres

SulAmérica Individual, Empresarial, PME, PME Mais Administrado e Adesão

3 a 12 meses

Acima de 12 meses

Urgência e emergência.

24h

Aproveitamento dos prazos já cumpridos.

Para segurados que foram isentos do cumprimento de carência no plano anterior SulAmérica, o tempo de vigência será considerado como prazo de carência cumprido, para efeito de aproveitamento.

Consultas médicas, cirurgias ambulatoriais sem necessidade de anestesia ou realizadas sob anestesia local, serviços auxiliares de diagnose (exames laboratoriais, raio x simples), ultrassonografias sem doppler em regime ambulatorial e acupuntura, exceto os serviços descritos nos itens subsequentes.

15 dias

24h

Internações clínicas ou cirúrgicas, em hospital dia, ultrassonografia com Doppler, tomografia computadorizada, tilt tests, ressonância magnética, todos os procedimentos de radiologia intervencionistas, medicina nuclear, ecodoppler cardiograma, holter cardíaco 24 horas, cateterismo cardíaco, angioplastia, arteriografia, endoscopia, laparoscopia e as seguintes terapias: oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia, radioterapia, escleroterapia, medicamentos antineoplásicos orais definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, litotripsia e diálises, terapias com imunobiológicos e pulsoterapia, todos os demais procedimentos cobertos pelo seguro, exceto os descritos para os grupos de carência subsequentes.

180 dias

60 dias

24h

Parto a termo.

300 dias

Transplantes de órgãos e tecidos, e todos os procedimentos cirúrgicos associados a OPME/DMI (Órteses, Próteses, Materiais Especiais/Dispositivos Médicos Implantáveis).

180 dias

Internações psiquiátricas, incluindo hospital dia

180 dias

120 dias

Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição.

180 dias

Seção "Carências" de SulAmérica no cotador Tabelas, julho/2026.

Trasmontano

O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.

Saúde PF

As carências serão contadas a partir do início de vigência do benefício.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Linha PF

Tabela 01 - válida para novos beneficiários sem plano anterior;

Tabela 02 - compra de carência válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência a partir de 06 meses.

Linha Sênior

Tabela 01 - válida para novos beneficiários sem plano anterior;

Tabela 02 - compra de carência válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência de 06 meses a 23 meses;

Tabela 03 - compra de carência válida para beneficiários advindos de plano anterior com permanência a partir de 24 meses.

Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS , exceto Medical Health, Biovida, Unihosp, Classes Laboriosas, Cruz Azul, planos hospitalares, Sistema Nipomed e outros cartões de desconto.
Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação;
Permite junção de planos para redução de carência, sem intervalo de mais de 30 dias entre os planos.
Ex-beneficiário de Trasmontano: a venda pode ser feita através do corretor após 90 dias do cancelamento, sem inadimplência e será cadastrado nas carências de novo beneficiário;
Condições apresentadas que NÃO reduz carência aos beneficiários:

1. Beneficiário em investigação ou acompanhamento de doenças neoplásicas ou câncer curado há menos de 5 anos;

2. Beneficiário em investigação ou acompanhamento de doenças autoimunes ou em uso de medicações de alto custo (Lúpus, Crohn, Esclerose Multipla, Artrites Reumatoides, Psoríase, Artrose, Gonartrose, entre outras);

3. Beneficiário com doenças renais em investigação ou diagnosticadas (IRC/IRA/Cistos Renais) realizando diálise ou em vias de;

4. Beneficiário com doenças pulmonares em investigação ou diagnosticada, em uso de medicações ou oxigênio (DPOC, Enfisema, Asma, Mucovicidose, Fibrose Pulmonar);

5. Beneficiário em investigação ou em tratamento de doenças neurológicas com ou sem indicação cirúrgica ou cirurgia realizada há menos de 2 anos (Coluna, Cerebral);

6. Beneficiário em home care, acamados, internados, com cirurgias agendadas ou indicadas;

7. Beneficiário em investigação ou diagnostico com ascites, doenças cardiovasculares, dispneias, arritmias, tratamento para diminuir líquidos no corpo (exceto uso de diurético para HAS);

8. Beneficiário com doenças Hematológicas em investigação ou diagnosticada (Anemia com Transfusão, Doença Genética, ex: Anemia Falciforme). Tratamento com Bucomaxilo, com disfunção temporomandibular e dor orofacial;

Documentos para ex beneficiários de planos física ou adesão: cópia de carteirinha ou carta de permanência (com data de início e fim) e cópia dos 2 últimos boletos pagos.
Documentos para ex beneficiários de planos PME e PJ: cópia da carteirinha e carta de permanência emitida pela operadora/seguradora (com data de início e fim), com até 60 dias do cancelamento.

Atenção: A falta de qualquer um dos documentos acima implicará na admissão do beneficiário sem a devida redução de carências.

Linha PF

Grupos de carências

Carência Contratual

Tabela 01

Tabela 02

Urgência e Emergência: Atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, urgência e emergência, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do instrumento de Assistência à Saúde, respeitada a Resolução da CONSU n 13.

24 horas

Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (exceto Moleculares), Radiografia sem Contraste, Eletrocardiograma Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografia Simples, Teste Ergométrico Simples, Nutricionista e Acupuntura.

180 dias

15 dias

24 horas

Exames Especiais I: Endoscopia, Laringoscopia Diagnóstica, Audiometria Tonal, Audiometria Vocal Impedanciometria, Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Tonometria, Peniscopia, Densitometria Óssea e Nasofibrolaringoscopia.

180 dias

30 dias

24 horas

Exames Especiais II: Prova de Função Pulmonar, Raios X com Contraste, Eletroneuromiografia e Mamografia Simples.

180 dias

60 dias

24 horas

Procedimentos ambulatoriais: Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia com Doppler, Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Mapa e Holter 24 horas.

180 dias

90 dias

24 horas

Terapias especiais, simples ou com métodos específicos: Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Diálise, Hemoterapia, Transfusões e Hemoderivados e Terapias Especiais com diretriz de utilização (Terapia Antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica), Terapias isoladas ou multidisciplinares com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras (Psicologia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional) e outras terapias cobertas não citadas acima e prevista no rol da ANS.

180 dias

Internações e Procedimentos Especiais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/ emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas consequências, Internações decorrentes de patologias Cardíacas e Neurológicas (Clínicas ou Cirúrgicas), Hemodinâmica, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiquiatria, Exames de Ultrassonografia, (Próstata Transretal com Biópsia), Cirurgia Bucomaxilofacial, Medicina Nuclear (Mapeamento, Cintilografia), Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS.

180 dias

90 Dias

Parto a Termo, normal ou Cirúrgico.

300 dias

Doenças ou lesões preexistentes.

720 dias

Linha Sênior

Procedimentos

Carência Contratual

Tabela 01

Tabela 02

Tabela 03

24 horas

180 dias

30 dias

24 horas

180 dias

30 dias

24 horas

Exames Especiais II/Terapias: Fisioterapia, Acupuntura, Prova de Função Pulmonar, Raios X com Contraste, Eletroneuromiografia e Mamografia Simples.

180 dias

60 dias

24 horas

Procedimentos Ambulatoriais: Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia com Doppler, Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler, Mapa e Holter 24 horas.

180 dias

90 dias

24 horas

Internações e Procedimentos Especiais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas consequências, Internações decorrentes de patologias Cardíacas e Neurológicas (Clínicas ou Cirúrgicas), Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiquiatria, Cirurgia Buco Maxilo Facial, Psicologia, Fonoaudiologia, Medicina Nuclear (Mapeamento, Cintilografia), Diálise e Hemodiálise, Transfusões e Hemoderivados, Internações Hospitalares de Portadores de Doenças de Notificação Compulsória inclusive AIDS, demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS.

180 dias

24 horas

Doenças ou Lesões Preexistentes

720 dias

540 dias

24 horas

Saúde PME

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício;
Idade limite para redução 75 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência (Sócios e cônjuges dos sócios) e 65 anos 11 meses e 29 dias para os demais titulares e dependentes.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - carência promocional válida para beneficiários de 02 a 29 vidas
Coluna 02 - válida para beneficiários com permanência mínima de 6 meses no plano de saúde anterior;
Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência mínima de 12 meses no plano de saúde anterior.
Reduz carência de todas as operadoras que tenham registro na ANS - Exceto Medical Health, Biovida, Unihosp, Classes Laboriosas, Cruz Azul, planos hospitalares, Sistema Nipomed e outros cartões de desconto.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 02 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 60 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 60 dias.

Grupo de Carências

Carência Contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

1. Consulta em Pronto Socorro/Acidentes Pessoais: Atendimentos decorrentes de acidentes pessoais, urgência e emergência, ocorridos comprovadamente a partir da vigência do instrumento de Assistência à Saúde, respeitada a Resolução da CONSU nº 13.

24h

2. Consultas Médicas e Exames Simples: Análises Clínicas (exceto moleculares), Radiografias, Eletrocardiograma Simples, Colpocitologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia, Vulvoscopia, Ultrassonografia Simples (exceto obstétrico), Teste Ergométrico Simples, Nutricionista e Acupuntura.

30 dias

15 dias

24h

3. Exames Especiais I: Endoscopia, Laringoscopia Diagnóstica, Audiometria Tonal, Audiometria Vocal, Impedanciometria, Curva Tensional Diária, Campimetria, Mapeamento de Retina, Tonometria, Peniscopia, Prova de Função Pulmonar e Nasofibrolaringoscopia.

180 dias

60 dias

24h

4. Exames Especiais II: Densitometria Óssea, Fisioterapia, Eletroneumiografia e Mamografia Simples.

180 dias

60 dias

24h

5. Exames Especiais III: Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Ultrassonografia com Doppler, Colonoscopia, Broncoscopia, Retossigmoidoscopia, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler , Mapa, Holter 24h e Ultrassonografia Prostata Transretal com Biópsia.

180 dias

120 dias

24h

6. Internações e Procedimentos Especiais: Internações cirúrgicas, eletivas ou de urgência/ emergências, Procedimentos Clínicos e/ou Cirúrgicos Relacionados a Transplantes de Rins e Córneas e suas consequências, Hemodinâmica, Radiologia Intervencionista, Internações em Psiquiatria, Exames de Ultrassonografia (Obstétrica, Morfológica) Medicina Nuclear (Mapeamento, Cintilografia), demais procedimentos não citados acima e previstos no rol da ANS.

180 dias

90 dias

24h

7. Terapias especiais, Simples ou com métodos específicos: Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Diálise, Hemoterapia, Terapias Especiais com diretriz de utilização (Terapia Antineoplásica Oral, Terapia Imunobiológica), Terapias simples ou com métodos específicos – ABA, BOBATH e outras (Psicologia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional) e outras terapias cobertas pelo ROL de procedimentos e não previstas nos itens acima.

180 dias

8. Parto a Termo, Normal ou Cirúrgico.

300 dias

9. Doenças ou Lesões Preexistentes: Condições de saúde apresentadas antes da contratação do plano e que devem ser informadas na Declaração de Saúde no momento de adesão, conforme RN Nº558/2022.

720 dias

Carência odontológica (Exclusivo Prime 300, Prime CT 300 e Prime CP 300.)

Procedimentos

Carência contratual

Urgência/Emergência, Serviços de Diagnósticos, Radiologia, Prevenção e Ortodontia

24h

Serviços de Dentística (restauração)

30 dias

Periodontia (gengiva)

60 dias

Cirurgia (extração)

60 dias

Serviços de Endodontia (canal)

90 dias

Demais procedimentos listados no ROL

120 dias

Grupo de Carências - Odonto (Exclusivo Mix 200, Mix SP 200 e Mix Litoral 200)

Procedimentos

Carência contratual

Urgência/Emergência, Serviços de Diagnósticos, Radiologia, Prevenção e Ortodontia

24 horas

Serviços de Dentística (restauração)

30 dias

Periodontia (gengiva)

60 dias

Cirurgia (extração)

60 dias

Serviços de Endodontia (canal)

90 dias

Demais procedimentos listados no ROL

120 dias

Seção "Carências" de Trasmontano no cotador Tabelas, agosto/2026.

ÚN

Única Saúde

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 63 anos 11 meses e 29 dias nos planos Max 50 e Max 100;

Única Saúde (Padrão)

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 63 anos 11 meses e 29 dias nos planos Max 50 e Max 100;
Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 59 dias do último vencimento pago ou do desligamento da empresa com relação ao início de vigência da proposta.
Coluna 01: válido para beneficiários com permanência de 03 a 12 meses no plano anterior;

Coluna 02: válido para beneficiários com permanência a partir de 13 meses no plano anterior;

Coluna 03: acima de 30 vidas

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada e que tenha registro na ANS com segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), ou carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.
Documentos para ex- beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.
Max 50 e Max 100

Grupo

Procedimento

Carência Contratual

Coluna 01

Coluna 02

Coluna 03

Urgência e emergência em pronto socorro.

24 horas

Consultas em consultórios e exames básicos de rotina (hemograma completo, urina tipo 1, parasitológico de fezes, glicemia, colesterol e triglicérides).

24 horas

III

Análises clínicas, (exceto item II), acuidade visual, Papanicolau, colposcopia, citologia, cauterização do colo do útero, mapeamento de retina, campimetria, tonometria, audiometria, impedanciometria, raio-x sem contraste, betaterapia oftalmológica e eletrocardiograma

60 dias

30 dias

Teste ergométrico, potencial evocado, eletroencefalograma, endoscopia digestiva diagnóstica, teste ortópticos e pleóticos, ultrassonografia e mamografia e exames complementares

90 dias

30 dias

Fisioterapia e exames de alta complexidade

180 dias

60 dias

30 dias

Internações clínicas, cirúrgicas, UTI e cirurgias ambulatoriais

180 dias

60 dias

30 dias

VII

Parto e suas consequências

300 dias

VIII

Doenças e lesões pré-existentes

24 meses

Saúde PME

Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 63 anos 11 meses e 29 dias.

Redução A - válido para beneficiários com permanência de 03 a 12 meses no plano anterior;

Redução B - válido para beneficiários com permanência a partir de 13 meses no plano anterior;

Redução C - acima de 30 vidas

Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 59 dias do último vencimento pago ou do desligamento da empresa com relação ao início de vigência da proposta.

Grupo	Procedimento	Carência Contratual	Redução A	Redução B	Redução C
I	Urgência e emergência em pronto socorro.	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
II	Consultas em consultórios e exames básicos de rotina (hemograma completo, urina tipo 1, parasitológico de fezes, glicemia, colesterol e triglicérides).	24 horas	24 horas	0 dias	0 dias
III	Análises clínicas, (exceto item II), acuidade visual, Papanicolau, colposcopia, citologia, cauterização do colo do útero, mapeamento de retina, campimetria, tonometria, audiometria, impedanciometria, raio-x sem contraste, betaterapia oftalmológica e eletrocardiograma	60 dias	30 dias	0 dias	0 dias
IV	Teste ergométrico, potencial evocado, eletroencefalograma, endoscopia digestiva diagnóstica, teste ortópticos e pleóticos, ultrassonografia e mamografia e exames complementares	90 dias	30 dias	30 dias	0 dias
V	Fisioterapia e exames de alta complexidade	180 dias	60 dias	30 dias	0 dias
VI	Internações clínicas, cirúrgicas, UTI e cirurgias ambulatoriais	180 dias	60 dias	30 dias	0 dias
VII	Parto e suas consequências	300 dias	300 dias	300 dias	0 dias
VIII	Doenças e lesões pré-existentes	24 meses	24 meses	24 meses	0 dias

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada e que tenha registro na ANS com segmentação Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia.
Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos com os comprovantes de pagamento e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), ou carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.
Documentos para ex- beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado.

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 85 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 30 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 1: Válida para beneficiários com permanência mínima de 3 a 6 meses no plano de saúde anterior

Coluna 2: Válida para beneficiários com permanência a partir de 13 meses no plano de saúde anterior.

Coluna 3: Válida para contratação acima de 30 vidas.

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.

Itens

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergência em Pronto Socorro

24 horas

Consulta em Consultórios e Exames Básicos de Rotina

(Hemograma Completo, Urina Tipo I, Parasitológico de Fezes, Glicemia, Colesterol e Triglicérides)

24 horas

III

Análises Clínicas (Exceto Item II), Acuidade Visual, Papanicolau, Colposcopia, Citologia, Cauterização de Colo de Útero, Mapeamento de Retina, Campimetria, Tonometria, Audiometria, Impedanciometria, Raio-X sem Contraste, Betaterapia Oftalmológica e Eletrocardiograma

60 dias

30 dias

Teste Ergométrico, Potencial Evocado, Eletroencefalograma, Endoscopia Digestiva Diagnóstica, Teste Ortóptica e Pleóptica, Ultrassonografia, Mamografia e Exames Complementares

90 dias

30 dias

Fisioterapia e Exames Complementares

180 dias

60 dias

30 dias

Internações Clínicas, Cirurgia, U.T.I. e Cirurgias Ambulatoriais

180 dias

60 dias

30 dias

VII

Parto a Termo

300 dias

VIII

DLP–Doenças e Lesões Preexistentes

24 meses

Seção "Carências" de Única Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

UniHosp

Urgência e emergências: 24 horas · Consultas e exames básicos: Consultas el: 15 dias a 180 dias · Exames especializados: Citologia oncótic: 30 dias a 180 dias

Saúde PF

Idade limite para redução 79 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.

Grupos	Procedimentos	Prazos ANS	Tabela 01	Tabela 2	Tabela 3
1	Urgência e emergências	24 horas	24 horas	24 horas	24 horas
2	Consultas e exames básicos: Consultas eletivas em consultório, clínica ou centro médico. Exames complementares básicos, realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em bioquímica, hematologia, Raio X sem contraste e eletrocardiograma.	180 dias	15 dias	Zero	Zero
3	Exames especializados: Citologia oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Teste ergométrico, Holter, Broncoscopia, Prova de Função Pulmonar, e Otoneurológico completo.	180 dias	30 dias	Zero	30 dias
4	Terapias e procedimentos ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com anestesia local, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e/ou Psicoterapia e Nutricionista.	180 dias	60 dias	15 dias	60 dias
5	Exames complexos: Provas alérgicas, mamografia, ecocardiograma convencional, colonoscopia, anuscopia, retossigmoidoscopia, eletrocardiograma, densitometria óssea, ultrassonografias, ultrassonografias morfológicas, ultrassonografia com doppler, endoscopia digestiva, eetroneuromiografia, bera, raio x contrastado ou panorâmico, líquor, litotripsia extracorpórea, polissonografia, mapeamento cerebral, histerosalpinografia, PAAF.	180 dias	90 dias	30 dias	90 dias
6	Internações e procedimentos de alta complexidade: Internações clínicas e cirúrgicas, procedimentos de Alta Complexidade conforme definidos pelo ROL de procedimentos RN Nº428/17 e suas atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Angio- RM, Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, entre outros.	180 dias	120 dias	60 dias	120 dias
7	Terapias especiais: Método Padovan, Método Teacch, Método ABA, Modelo SCERTS, Método PECS, Método Floortime, Programa Son-Rise, Técnicas dos portfólios do Projeto: Autismo e educação de Simone Helen Drumond Ischkanian, Método Bobath, Método Therasuit, Método Prompt, Método podd, Cuevas Medeck, e Exames Genéticos Bioquímico ou molecular.	180 dias	180 dias	180 dias	180 dias
8	Parto a termo	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
9	Doenças e lesões preexistentes	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - válida para novos beneficiários sem plano de saúde anterior
Coluna 02 - válida para novos beneficiários sem plano de saúde e a partir de 2 vidas.
Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência a partir de 6 meses no plano de saúde anterior
Coluna 04 - válida para beneficiários com permanência a partir de 24 meses no plano anterior para os planos Sênior 700 e Sênior 800.
Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS, exceto planos de Autogestão, Biovida e Cruz Azul.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.

Itens

Cobertura

Carência contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Coluna 4

Urgência e Emergência.

24h

Consultas e Exames Básicos: Consultas eletivas em Consultório, Clínica ou Centro Médico, exames complementares básicos, realizados em regime ambulatorial de análises clínicas em Bioquímica, Hematologia, Raio x sem contraste e Eletrocardiograma.

180 dias

15 dias

Exames Especializados: Citologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Teste Ergométrico, Holter, Broncocospia, Prova de Função Pulmonar, Otoneurológico completo.

180 dias

30 dias

Terapias e Procedimentos Ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com Anestesia Local, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e /ou Psicoterapia e Nutricionista.

180 dias

60 dias

15 dias

Exames Complexos: Provas Alérgicas, Mamografia, Ecocardiograma, Convencional, Colonoscopia, Anuscopia Retossigmoidoscopia, Eletroencefalograma, Densitometria Óssea, Ultrassonografias, Ultrassonografias Morfológico, Ultrassonografia com Doppler, Endoscopia Digestiva, Eletroneuromiografia, Bera, Raio X Contrastado ou Panorâmico, Líquor, Litotripsia Extracorpórea, Polissonografia, Mapeamento Cerebral, Hiterosalpingografia, PAAF.

180 dias

90 dias

30 dias

Internações e Procedimento de Alta Complexidade: Internações Clínicas e Cirurgias, Procedimentos de Alta Complexidade conforme definidos pelo ROL de Procedimentos RN N° 428/17 e suas atualizações, como Tomografia Computadorizada, Ressonância, Magnética, Angio-RM, Angiotomografia, OCT, Cintilografia, Angioplastia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, entre outros.

180 dias

120 dias

60 dias

Terapias Especiais: Método ABA, entre outros.

180 dias

Parto a Termo.

300 dias

Doença(s) e Lesão(ões) Preexistentes.

720 dias

Carência Zero Plano Familiar para exames e consultas simples na rede referenciada
* Para Sênior até 79 anos 24 meses no plano anterior não contém parto a Termo.

Saúde PME

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.
Idade limite para redução 79 anos 11 meses e 29 dias na data de vigência.
O plano anteriormente contratado deve estar ativo ou ter sido cancelado há, no máximo 60 dias do início de vigência da proposta.
Coluna 01 - válida para novos beneficiários sem plano de saúde anterior

Coluna 02 - válida para novos beneficiários sem plano de saúde a partir de 2 vidas.

Coluna 03 - válida para beneficiários com permanência mínima de 6 meses no plano de saúde anterior

Reduz carência de qualquer operadora regulamentada com registro ativo na ANS, exceto planos de Autogestão, Biovida e Cruz Azul.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão máxima de 30 dias.
Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar declaração de permanência emitida pela operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano com data de emissão máxima de 30 dias.
A UniHosp se reserva no direito de analisar a documentação e, caso não sejam cumpridas as condições, os prazos de carências não serão reduzidos, permanecendo os prazos contratuais na íntegra.

Itens

Procedimentos

Carência contratual

Coluna 1

Coluna 2

Coluna 3

Urgência e Emergência.

24h

180 dias

15 dias

Exames Especializados: Citologia Oncótica (Papanicolau), Colposcopia e Vulvoscopia, Peniscopia, Teste Ergométrico, Holter, Broncocospia, Prova de Função Pulmonar, Otoneurológico completo.

180 dias

30 dias

Terapias e Procedimentos Ambulatoriais: Cirurgias ambulatoriais com Anestesia Local, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Psicologia e /ou Psicoterapia e Nutricionista.

180 dias

60 dias

15 dias

180 dias

90 dias

30 dias

180 dias

120 dias

60 dias

Terapias Especiais: Método ABA, entre outros.

180 dias

Parto a Termo.

300 dias

Doença(s) e Lesão(ões) Preexistentes.

720 dias

Carência Zero Plano Familiar para exames e consultas simples na rede referenciada
* Para Sênior até 79 anos 24 meses no plano anterior não contém parto a Termo.

Seção "Carências" de UniHosp no cotador Tabelas, agosto/2026.

Unimed Guarulhos

Urgências e emergências: 24 horas · Consultas eletivas: 24 horas a 15 dias · Exames básicos: 24 horas a 15 dias

Toda Redução de Carência será submetida à análise e somente será concedida após aprovação da Unimed Guarulhos.

Procedimentos	Carência Contratual	Plano anterior 06 a 11 meses	Plano anterior a partir de 12 meses
Urgências e emergências	24 horas	24 horas	24 horas
Consultas eletivas	15 dias	24 horas	24 horas
Exames básicos	15 dias	24 horas	24 horas
Fisioterapia (por sessão)	60 dias	30 dias	24 horas
Exames especiais	90 dias	60 dias	24 horas
Procedimentos ambulatoriais básicos	90 dias	30 dias	24 horas
Procedimentos ambulatoriais especiais	120 dias	90 dias	24 horas
Terapias (por sessão)	180 dias	180 dias	180 dias
Internações clínicas e cirúrgicas	180 dias	90 dias	30 dias
Internações Psiquiátricas, inclusive em decorrência de dependência química	180 dias	150 dias	120 dias
Parto a termo	300 dias	300 dias	300 dias
Cobertura parcial temporária para eventos cirúrgicos, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade relacionados com a doença ou lesão preexistente	24 meses	24 meses	24 meses

A idade limite para aproveitamento de carências é de 69 anos 11 meses e 29 dias para sócios e cônjuges e até 58 anos 11 meses e 29 dias para funcionários e cônjuges;
Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
Para aproveitamente de carências não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou da exclusão do plano anterior;
Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e Grupal

Carta de permanência da operadora anterior.

Cópia das 03 últimas faturas quitadas e da última relação de beneficiários, emitida pela operadora anterior.

Reduz carência de todas operadoras com registro na ANS exceto para planos hospitalares, de auto gestão, Nipomed e outros cartões de descontos.
Documentos necessários para ex beneficiários de plano individual

Cópia dos 03 últimos boletos quitados, quando o boleto for quitado pela internet ou caixa eletrônico anexar o comprovante de pagamento para a conferência do código de barras; carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).

Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento)

Carta original da operadora em papel timbrado com carimbo do CNPJ.

Ex-beneficiários da Unimed Guarulhos, se inscritos no prazo de 60 (sessenta) dias a partir de sua exclusão, exceto contratos excluídos por inadimplência, deverão ser aproveitadas as carências e cobertura parcial temporária já cumpridas no plano anterior. Caso sua inscrição seja posterior ao prazo de 60 (sessenta) dias a partir de sua exclusão ou seu contrato tenha sido rescindido por inadimplência, serão aplicadas as carências conforme descrito no quadro acima, desde que sua exclusão não tenha sido efetivada pela RN 412.

Seção "Carências" de Unimed Guarulhos no cotador Tabelas, julho/2026.

Unimed Os Bandeirantes

Análise de redução de carências para beneficiários de até 58 anos 11 meses e 29 dias.

Para ter redução de carência o plano anterior deve estar ativo

A redução de carência será analisada, desde que haja, no mínimo, 12 meses de permanência no plano médico anterior e o mesmo seja compatível com o plano contratado.

Critérios de redução de carência:

Procedimentos	Carência
Urgência e emergência	24 horas
Consultas médicas	30 dias
Exames simples	30 dias
Exames especiais	180 dias
Internações clínicas e cirúrgicas	180 dias
Internações Psiquiátricas	180 dias
Terapias	180 dias
Internações Obstétricas	300 dias
Doenças ou Lesões Preexistentes	720 dias

Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.

1.As regras de carência (quadro abaixo) se aplicam exclusivamente para o plano coletivo empresarial.

2.A isenção da carência, está sujeita à aceitação da Unimed Itatiba, após análise interna e aprovação no documento “análise de carência”.

3. RDC/PME 01 – carência promocional para empresas de 05 a 10 vidas. Promoção válida para os beneficiários que ingressarem no momento da contratação.

4.RDC/PME 02 - carência promocional para empresas de 11 a 29 vidas. Promoção válida para os beneficiários que ingressarem no momento da contratação.

5.RDC/PME 03 e RDC/PME 04 – Obrigatório envio da carta de permanência do plano de saúde (a data de emissão deverá ser de no máximo 30 dias) e declaração de saúde.

6.Contratos com número superior a 30 vidas, não haverá carência para nenhum procedimento.

Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar cópia dos 03 últimos boletos com os comprovantes de quitação e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), ou declaração de permanência emitida pela operadora com data de emissão de até 30 dias.
Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta de permanência emitida pela operadora anterior atualizada e original e cópia da carteirinha.

Seção "Carências" de Unimed Os Bandeirantes no cotador Tabelas, setembro/2026.

Texto das "mais informações" de cada operadora no cotador Tabelas, atualizado entre julho/2026 e outubro/2026. As condições do contrato assinado prevalecem.

perguntas frequentes

Perguntas frequentes

Qual a carência do plano de saúde?

Depende da operadora e do plano. Nesta página está a regra de carência de 40 operadoras, como aparece no cotador Tabelas, incluindo as condições de redução de carência.

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