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coparticipação · tabelas e regras do cotador

Coparticipação no plano de saúde: preço com e sem e a regra de cada operadora

resposta rápida

Nas tabelas do cotador Tabelas, o mesmo plano com coparticipação sai 22% mais barato na mediana, aos 29 a 33 anos. As regras de cobrança da coparticipação de 35 operadoras, como estão no cotador, estão nesta página.

bilhetePreços de julho/2026 a outubro/2026 · Valores sujeitos a alteração sem aviso prévio.

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Com e sem coparticipação, lado a lado

Mesmo plano, mesma acomodação e mesma faixa de vidas, aos 29 a 33 anos. Uma linha por operadora.

OperadoraPlanoSem coparticipaçãoCom coparticipaçãoDiferença
AliceEquilibrio · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 557,86R$ 418,40−25%
BiovidaBV - SP/ABC · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação parcialR$ 144,06R$ 129,66−10%
Bradesco SaúdeEfetivo · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 566,37R$ 413,45−27%
Care PlusSoho 30 · Apartamento2 a 29 vidas · coparticipação completaR$ 1.142,67R$ 1.053,80−8%
OmintSE4 Regional · Apartamento10 a 29 vidas · coparticipação completaR$ 806,94R$ 721,89−11%
Onmed SaúdeQ Classic · Enfermaria1 a 29 vidas · coparticipação completaR$ 425,96R$ 332,78−22%
Porto SaúdeP220 · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 442,51R$ 318,61−28%
Saúde LeaderEssencial · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 215,50R$ 203,31−6%
Seguros UnimedCompacto · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 289,56R$ 204,20−29%
SulAméricaClássico · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 321,40R$ 289,26−10%
TrasmontanoMix SP 100 Capital · Enfermaria30 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 281,38R$ 225,11−20%
Unimed Os BandeirantesAtibaia · Enfermaria2 a 99 vidas · coparticipação completaR$ 436,13R$ 324,41−26%

Regras de coparticipação por operadora

AL

Alice

O valor de coparticipação total é fixo para consultas e internação e de 30% do custo do procedimento para os outros eventos de saúde, com um teto…
  • O valor de coparticipação total é fixo para consultas e internação e de 30% do custo do procedimento para os outros eventos de saúde, com um teto por procedimento e por plano.

Não há teto mensal para as cobranças.

  • Para o grupo de 1 a 29 vidas, está disponível somente a coparticipação de 30%.
  • Para o grupo de 30 a 99 vidas, valem as demais opções:

Coparticipação 10%

Coparticipação 20%

Coparticipação 30%

Seção "Regras de Coparticipação" de Alice no cotador Tabelas, agosto/2026.

AM

Ameplan

ATENÇÃO: Os valores serão cobrado por evento, ou seja, sempre que houver utilização do plano. Limite máximo de cobrança de coparticipação mensal R$…

Allcare AEB

  • ATENÇÃO: Os valores serão cobrado por evento, ou seja, sempre que houver utilização do plano. Limite máximo de cobrança de coparticipação mensal R$ 300,00

Procedimento

AMP 135E

AMP 165E

AMP 265E

AMP 265A

Consulta Eletiva

Isento

Isento

Isento

Isento

Consulta Pronto Socorro

Isento

Isento

Isento

Isento

Exames Simples

Isento

Isento

Isento

Isento

Exames Especiais

Isento

Isento

Isento

Isento

Nutrição

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fisioterapia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Terapia Ocupacional

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fonoaudiologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Psicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Neuropsicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Demais Terapias

R$20,00

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Internações

Isento

Isento

Isento

Isento

Ameplan Saúde (Padrão)

  • Coparticipação Parcial

Procedimento

AMP135E

AMP165E

AMP265E

AMP265E

Consulta Eletiva

Isento

Isento

Isento

Isento

Consulta P.S.

Isento

Isento

Isento

Isento

Exames Simples

Isento

Isento

Isento

Isento

Exames Especiais

Isento

Isento

Isento

Isento

Nutrição

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Fisioterapia

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Terapia Ocupacional

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Fonoaudiologia

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Psicologia

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Neuropsicologia

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Demais Terapias

  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00
  • R$ 20,00

Internação

Isento

Isento

Isento

Isento

Limite máximo de cobrança de coparticipação mensal R$ 300,00

  • Valor cobrado por procedimento

Hebrom Saúde PME

  • ATENÇÃO: Os valores acima serão cobrado por evento, ou seja, sempre que houver utilização do plano. Limite máximo de cobrança de coparticipação mensal R$ 300,00

Procedimento

AMP 165E

AMP 265E

AMP 265A

Consulta Eletiva

Isento

Isento

Isento

Consulta Pronto Socorro

Isento

Isento

Isento

Exames Simples

Isento

Isento

Isento

Exames Especiais

Isento

Isento

Isento

Nutrição

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fisioterapia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Terapia Ocupacional

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fonoaudiologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Psicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Neuropsicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Demais Terapias

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Internações

Isento

Isento

Isento

Corpe Saúde PME

  • ATENÇÃO: Os valores acima serão cobrado por evento, ou seja, sempre que houver utilização do plano. Limite máximo de cobrança de coparticipação mensal R$ 300,00

Procedimento

AMP 165E

AMP 265E

AMP 265A

Consulta Eletiva

Isento

Isento

Isento

Consulta Pronto Socorro

Isento

Isento

Isento

Exames Simples

Isento

Isento

Isento

Exames Especiais

Isento

Isento

Isento

Nutrição

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fisioterapia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Terapia Ocupacional

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Fonoaudiologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Psicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Neuropsicologia

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Demais Terapias

R$20,00

R$20,00

R$20,00

Internações

Isento

Isento

Isento

Telefones Úteis

  • Central de atendimento ao cliente:
  • WhatsApp: (11) 97358-9829
  • São Paulo e Região: 11 4349 4200 (Opção 5) / Outras regiões: 0800 940 0453 (Opção 5)
  • Central de atendimento ao corretor:
  • WhatsApp (11) 94478-3838

Seção "Regras de Coparticipação" de Ameplan no cotador Tabelas, agosto/2026.

AM

Amil

A coparticipação de 40% está disponível para contratação exclusivamente para os produtos Bronze PR; S380, S450 e S750 nos estados MG, PR, SC e RS.
  • A coparticipação de 40% está disponível para contratação exclusivamente para os produtos Bronze PR; S380, S450 e S750 nos estados MG, PR, SC e RS.

Grupo de procedimentos

Coparticipação

Linha Amil

Linha Selecionada

Linha Black

Amil Bronze SP

Amil Bronze RJ

Amil Bronze SP Mais

Amil Bronze RJ Mais

Amil Bronze DF

Amil Bronze PR

Amil Prata II

Amil Ouro II

Amil Prata

Amil Ouro

Amil Platinum

Amil Platinum Mais

Amil S380

Amil S450

Amil S750 (R1/R2/R3)

Amil Black I

S2500

Amil Black II

S6500 Black

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

%

Limite por item

Consultas eletivas e clínicas

Completa

30%

R$ 30,00

30%

R$ 30,00

30%

R$ 30,00

30%

R$ 30,00

30%

R$ 55,00

30%

R$ 30,00

30%

R$ 55,00

30%

R$ 90,00

30%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 30,00

–

–

40%

R$ 30,00

40%

R$ 55,00

40%

R$ 30,00

40%

R$ 55,00

–

–

–

–

Consultas hospitalares - PS

Completa

40%

R$ 80,00

40%

R$ 80,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 130,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 130,00

40%

R$ 200,00

40%

R$ 220,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 80,00

–

–

40%

R$ 90,00

40%

R$ 130,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 130,00

–

–

–

–

Exames básicos

Completa

30%

R$ 20,00

30%

R$ 20,00

30%

R$ 25,00

30%

R$ 25,00

30%

R$ 35,00

30%

R$ 25,00

30%

R$ 35,00

30%

R$ 45,00

30%

R$ 50,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 20,00

–

–

40%

R$ 25,00

40%

R$ 35,00

40%

R$ 25,00

40%

R$ 35,00

–

–

–

–

Exames especiais

Completa

30%

R$ 100,00

30%

R$ 100,00

30%

R$ 110,00

30%

R$ 110,00

30%

R$ 130,00

30%

R$ 110,00

30%

R$ 130,00

30%

R$ 150,00

30%

R$ 160,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 100,00

–

–

40%

R$ 110,00

40%

R$ 130,00

40%

R$ 110,00

40%

R$ 130,00

–

–

–

–

Procedimentos básicos

Completa

30%

R$ 35,00

30%

R$ 35,00

30%

R$ 60,00

30%

R$ 60,00

30%

R$ 60,00

30%

R$ 60,00

30%

R$ 60,00

30%

R$ 80,00

30%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 35,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

–

–

–

–

Procedimentos especiais

Completa

30%

R$ 140,00

30%

R$ 140,00

30%

R$ 150,00

30%

R$ 150,00

30%

R$ 170,00

30%

R$ 150,00

30%

R$ 170,00

30%

R$ 200,00

30%

R$ 220,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 140,00

–

–

40%

R$ 150,00

40%

R$ 170,00

40%

R$ 150,00

40%

R$ 170,00

–

–

–

–

Fisioterapia

Parcial

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 60,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

–

–

–

–

Fonoaudiologia

Parcial

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 60,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

–

–

–

–

Nutrição

Parcial

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 60,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

–

–

–

–

Psicoterapia

Parcial

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 60,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

–

–

–

–

Terapia Ocupacional

Parcial

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 90,00

40%

R$ 100,00

Completa (40%)

–

–

40%

R$ 60,00

–

–

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

40%

R$ 60,00

40%

R$ 70,00

–

–

–

–

Internação

Completa

–

R$ 180,00

–

R$ 180,00

–

R$ 220,00

–

R$ 220,00

–

R$ 400,00

–

R$ 220,00

–

R$ 400,00

–

R$ 550,00

–

R$ 600,00

Completa (40%)

–

–

–

R$ 180,00

–

–

–

R$ 220,00

–

R$ 400,00

–

R$ 220,00

–

R$ 400,00

–

–

–

–

Seção "Regras de Coparticipação" de Amil no cotador Tabelas, setembro/2026.

AT

Aticare Saúde

a cobrança será feita a partir da 7ª sessão.
  • Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Consulta médica eletiva

R$ 30,00

Consulta médica urgência

R$ 50,00

Exames simples

30% limitado a R$ 12,00

Exames complexos

30% limitado a R$ 50,00

Terapias (por sessão)*

R$ 45,00

R$ 45,00

Internação (por evento)

R$ 250,00

  • a cobrança será feita a partir da 7ª sessão.

Seção "Regras de Coparticipação" de Aticare Saúde no cotador Tabelas, setembro/2026.

BI

Biovida

Terapias Método ABA (psicólogo, fonoaudiólogo, terapia ocupacional, entre outras terapias método ABA relacionadas)
  • Procedimentos

Coparticipação Parcial

Terapias Método ABA (psicólogo, fonoaudiólogo, terapia ocupacional, entre outras terapias método ABA relacionadas)

50%

Cirurgia Bariátrica

Internação Psiquiátrica

Seção "Regras de Coparticipação" de Biovida no cotador Tabelas, julho/2026.

BC

Blue Company

O beneficiário pode ser informado sobre os valores de coparticipação em até 4 meses, contados a partir da data em que a operadora tiver ciência da…
  • Procedimentos

Coparticipação

Limitador

Coparticipação

Limitador

Linhas

Next

Nacional

Consultas eletivas

R$ 19,80

R$ 23,50

Urgência e emergência

R$ 23,50

R$ 45,10

Exames complexos

30% limitado por evento

R$ 79,10

30% limitado por evento

R$ 90,00

Exames simples

30% limitado por evento

R$ 15,30

30% limitado por evento

R$ 15,30

Internação (exceto psiquiátrica)

R$ 180,00

R$ 250

O beneficiário pode ser informado sobre os valores de coparticipação em até 4 meses, contados a partir da data em que a operadora tiver ciência da utilização dos serviços

Seção "Regras de Coparticipação" de Blue Company no cotador Tabelas, julho/2026.

BM

Blue Med

Ex: Endoscopia, Análises Clínicas (Hemograma, urina 1, fezes, etc), Raio X
  • Procedimentos

Coparticipação

Consultas Eletivas e Pronto Socorro

R$ 30,00

Exames Simples

Ex: Endoscopia, Análises Clínicas (Hemograma, urina 1, fezes, etc), Raio X

R$ 5,00

Exames e Procedimentos de Alta Complexidade (PAC)

Ex: Ressonância Magnética com ou sem Contraste, Tomografia Computadorizada, Medicina Nuclear, Genética

R$ 40,00

Terapias

Ex: Fonoaudiologia, Nutrição, Fisioterapia, Psicologia

R$ 15,00

Internações

Internações não serão cobradas (Exceto: Psiquiátrica conforme normativa da ANS vigente à época do evento).

Seção "Regras de Coparticipação" de Blue Med no cotador Tabelas, agosto/2026.

BR

Bradesco Saúde

É um mecanismo de regulação em que o Beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco.
  • É um mecanismo de regulação em que o Beneficiário participa financeiramente no valor dos procedimentos cobertos relativos a pequeno risco.

O beneficiário pode optar pelo percentual de 30% sobre procedimentos selecionados.

Procedimentos elegíveis à coparticipação: Consultas, Atendimento em Pronto Socorro, Exames Simples tipo A, Exames tipo B, Procedimentos seriados, ambulatoriais e Internação.

Exemplo de limites de coparticipação em reais:

  • Classificação dos procedimentos

Regional

Saúde +

Efetivo

Efetivo Plus

Flex

Ideal

Nacional

Nacional Plus

Atendimento em P.S

R$ 93,00

R$ 93,00

R$ 93,00

R$ 124,00

R$ 118,00

R$ 124,00

R$ 156,00

R$ 320,00

Consulta eletiva

R$ 36,00

R$ 36,00

R$ 36,00

R$ 46,00

R$ 41,00

R$ 46,00

R$ 83,00

R$ 160,00

Exames Especiais - Tipo B

R$ 124,00

R$ 124,00

R$ 124,00

R$ 165,00

R$ 139,00

R$ 165,00

R$ 189,00

R$ 320,00

Exames Simples - Tipo A

R$ 46,00

R$ 46,00

R$ 46,00

R$ 62,00

R$ 57,00

R$ 62,00

R$ 78,00

R$ 160,00

Procedimentos ambulatoriais

R$ 139,00

R$ 139,00

R$ 139,00

R$ 155,00

R$ 155,00

R$ 155,00

R$ 222,00

R$ 320,00

Procedimentos Seriados

R$ 52,00

R$ 52,00

R$ 52,00

R$ 57,00

R$ 57,00

R$ 57,00

R$ 78,00

R$ 160,00

Internação

R$ 258,00

R$ 258,00

R$ 258,00

R$ 309,00

R$ 309,00

R$ 309,00

R$ 556,00

R$ 550,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Bradesco Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

CP

Care Plus

20% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 150,00)
  • 20% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 150,00)

30% em consultas, exames simples e pronto socorro (este último com limitador de R$ 200,00)

Seção "Regras de Coparticipação" de Care Plus no cotador Tabelas, julho/2026.

DO

Dona Saúde

Procedimentos
  • Procedimentos

Ambulatorial

Standard Global

Consulta Consultório Médico

R$ 23,72

R$ 23,72

Consulta Pronto Socorro

R$ 55,18

R$ 55,18

Exames Simples

R$ 5,14

R$ 5,14

Média Complexidade

R$ 29,00

R$ 29,00

Alta Complexidade

R$ 75,57

R$ 75,57

Terapias

R$ 55,18

R$ 55,18

Internação

R$ 200,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Dona Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

EL

Elite Saúde

Central de atendimento Corretor: (11) 97707-1255.
  • Tipo de procedimento

Coparticipação

Terapias em rede própria

R$ 30,00 por sessão

Terapia em rede credenciada

30% do valor do procedimento por sessão

Cirurgias bariátricas

30% do valor do procedimento

Telefones Úteis

  • Central de atendimento Corretor: (11) 97707-1255.
  • E-mail: apoiocorretor@adcplasp.com.br
  • Whatsapp ADC: 11 95458-1863
  • Central ADC: 3336-6750
  • Site: www.adcbeneficios.com.br

Seção "Regras de Coparticipação" de Elite Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

GC

Go Care

Órtese, prótese e materiais especiais (importado)
  • Procedimentos

Parcial

Completa

São Paulo | Litoral | Campinas

Campinas

Consulta eletiva

R$ 50,00

Pronto socorro

R$ 100,00

Exames simples

Exames complementares

Exames de alta complexidade

SADT’s eletivos

R$ 100,00

Internação

R$ 100,00

Cirurgia Bariátrica

R$ 9.000,00

R$ 9.000,00

Abdominoplastia

R$ 6.000,00

R$ 6.000,00

Terapias (sessões)

50%

50%

Órtese, prótese e materiais especiais (importado)

50%

50%

Seção "Regras de Coparticipação" de Go Care no cotador Tabelas, julho/2026.

GG

GS Garantia

TerapiasPercentualLimitador
Fisioterapia - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Nutrição - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Fonoaudiologia - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Terapia ocupacional -sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Psicologia - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Psicoterapia - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Psicopedagogia - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.
Psicomotricidade - sessão e/ou avaliação40%R$ 100,00 por sessão/ procedimento.

Seção "Regras de Coparticipação" de GS Garantia no cotador Tabelas, julho/2026.

HA

Hapvida

A coparticipação será de acordo com a tabela contratada:

Saúde PME, Saúde PME

  • A coparticipação será de acordo com a tabela contratada:

Tabelas SP, SBC e MOGI

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

  • Procedimentos

Parcial

Completa

Smart 150 e Advance

Smart 200

Smart 150

Smart 200

Advance

Consultas Eletivas

Valor fixo R$ 43,63

30% Limitado a R$ 30,00

Valor fixo R$ 62,75

Consultas de Urgência

Valor fixo R$ 61,82

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo R$ 78,84

Exames Simples

40% limitado a R$ 51,52

30% Limitado a R$ 20,00

40% Limitado a R$ 70,20

Exames Complexos

40% limitado a R$ 125,93

30% Limitado a R$ 100,00

40% Limitado a R$ 162,01

Terapias Especiais

Valor fixo R$ 78,87

40% Limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,87

40% Limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 85,22

Demais Terapias

Valor fixo R$ 42,47

40% Limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 42,47

40% Limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 50,87

Internações*

Valor fixo R$ 211,80

Valor fixo R$ 185,00

Valor fixo R$ 354,90

Cobrança de coparticipação por procedimento realizado.

*Internação na rede credenciada.

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

  • Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Completa

Smart 150 | 200

Smart 200 SP | UP

Advance 600/700

Smart 150 | 200

Smart 200 SP | UP

Advance 600/700

Consulta eletiva

Valor fixo R$ 40,39

30% limitado a R$ 30,00

Valor fixo R$ 58,10

Consultas em Pronto Socorro

Valor fixo R$ 57,24

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo R$ 73,00

Exames simples

40% limitado a R$47,70

30% limitado a R$ 20,00

40% limitado a R$ 65,00

Exames especiais

40% limitado a R$116,60

30% limitado a R$ 100,00

40% limitado a R$ 150,00

Terapias Simples

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

Terapias Complexas

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

Internações**

R$ 196,10

R$ 185,00

R$ 328,60

** Internações na rede credenciada

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

  • São Paulo

Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Smart

Advance

Smart

Advance

Consultas Eletivas

30% limitado a R$ 30,00

Valor fixo de R$ 58,10

Consultas de Urgência

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo de R$ 73,00

Exame simples

30% limitado a R$ 20,00

40% limitado a R$ 65,00

Exames complexos

30% limitado a R$ 100,00

40% limitado a R$ 150,00

Terapias Especiais

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 78,90

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 78,90

Demais Terapias

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 47,10

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 47,10

Internações*

R$ 185,00

R$ 328,60

  • Internação na rede credenciada.

Ficam os beneficiários cientes que para todo e qualquer plano da operadora que envolva cobertura hospitalar, será pago pelo beneficiário, a título de coparticipação, o percentual de 50% sobre o custo de todas as internações psiquiátricas, a partir do 31º dia de internação, ininterruptos ou não, a cada ano de contrato e o mesmo terá direito a continuidade do tratamento, mediante a pagamento em coparticipação, da cobertura (dia) excedente em psiquiatria, incluindo valores gastos com honorários médicos e despesas hospitalares.

Sorocaba | Campinas | Jundiaí | Americana | Mogi das Cruzes | São Bernardo do Campo

Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Smart 150

Smart 200

Smart 200 UP

Advance 600

Advance 700

Smart 150

Smart 200

Smart 200 UP

Advance 600

Advance 700

Consultas Eletivas

Valor fixo R$ 40,39

30% limitado a R$ 30,00

Valor fixo de R$ 58,10

Consultas de Urgência

Valor fixo R$ 57,24

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo de R$ 73,00

Exame simples

40% limitado a R$ 47,70

30% limitado a R$ 20,00

40% limitado a R$ 65,00

Exames complexos

40% limitado a R$ 116,60

30% limitado a R$ 100,00

40% limitado a R$ 150,00

Terapias Especiais

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 78,90

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 78,90

Demais Terapias

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 47,10

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo de R$ 47,10

Internações*

R$ 196,10

R$ 185,00

R$ 328,60

  • Internação na rede credenciada.

Ficam os beneficiários cientes que para todo e qualquer plano da operadora que envolva cobertura hospitalar, será pago pelo beneficiário, a título de coparticipação, o percentual de 50% sobre o custo de todas as internações psiquiátricas, a partir do 31º dia de internação, ininterruptos ou não, a cada ano de contrato e o mesmo terá direito a continuidade do tratamento, mediante a pagamento em coparticipação, da cobertura (dia) excedente em psiquiatria, incluindo valores gastos com honorários médicos e despesas hospitalares.

Telefones Úteis

  • Central de atendimento ao cliente:
  • WhatsApp: (11) 97358-9829
  • São Paulo e Região: 11 4349 4200 (Opção 5) / Outras regiões: 0800 940 0453 (Opção 5)
  • Central de atendimento ao corretor:
  • WhatsApp (11) 94478-3838

Saúde PME, Saúde PME, Saúde PME

  • São Paulo

Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Smart 200

Advance 600

Advance 700

Smart 200

Advance 600

Advance 700

Consultas eletivas

30% limitado a R$ 30,00

Valor fixo R$ 58,10

Consultas de urgência

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo R$ 73,00

Exames Simples

30% limitado a R$ 20,00

40% limitado a R$ 65,00

Exames Complexos

30% limitado a R$ 100,00

40% limitado a R$ 150,00

Terapias Especiais

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

Demais Terapias

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

Internações*

R$185,00

R$328,60

Cobrança de coparticipação por procedimento realizado

  • Internação na rede credenciada

Jundiaí | Campinas | Sorocaba | Americana | São Bernardo do Campo | Mogi das Cruzes | Santos

Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Smart 150

Smart 200

Smart 200 UP

Advance 600

Advance 700

Smart 150

Smart 200

Smart 200 UP

Advance 600

Advance 700

Consultas eletivas

Valor fixo R$ 40,39

30% limitado a R$ 30,00

Valor fixo R$ 58,10

Consultas de urgência

Valor fixo R$ 57,24

40% limitado a R$ 80,00

Valor fixo R$ 73,00

Exames Simples

40% limitado a R$ 47,70

30% limitado a R$ 20,00

40% limitado a R$ 65,00

Exames Complexos

40% limitado a R$ 116,60

30% limitado a R$ 100,00

40% limitado a R$ 150,00

Terapias Especiais

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

Valor fixo R$ 73,03

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 78,90

Demais Terapias

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

Valor fixo R$ 39,33

40% limitado a R$ 40,00

Valor fixo R$ 47,10

Internações*

R$196,10

R$185,00

R$328,60

Cobrança de coparticipação por procedimento realizado

  • Internação na rede credenciada

Seção "Regras de Coparticipação" de Hapvida no cotador Tabelas, agosto/2026.

HÍ

Hígia Saúde

Grupo de procedimentos
  • Grupo de procedimentos

Enfermaria

Apartamento

Consulta eletivas e clínicas

30% limitado a R$ 30,00

30% limitado a R$ 30,00

Consultas em Pronto Socorro

40% limitado a R$ 80,00

40% limitado a R$ 90,00

Exames Básicos

30% limitado a R$ 20,00

30% limitado a R$ 25,00

Exames Especiais

30% limitado a R$ 100,00

30% limitado a R$ 110,00

Procedimentos Básicos

30% limitado a R$ 35,00

30% limitado a R$ 60,00

Procedimentos Especiais

30% limitado a R$ 140,00

30% limitado a R$ 150,00

Fisioterapia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Fonoaudiologia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Nutrição

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Psicoterapia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Terapia Ocupacional

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Quimioterapia

Radioterapia

Diálise / hemodiálise

Internação

R$ 180,00

R$ 220,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Hígia Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

NI

NotreDame Intermédica

Central de Atendimento ao Cliente: 11 4090-1750
  • Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Consultas Eletivas

Valor fixo R$ 43,63

Consultas de urgência

Valor fixo R$ 61,82

Exames Simples

40% limitado a R$ 51,52

Exames complexos

40% limitado a R$ 125,93

Terapias Especiais

Valor fixo R$ 78,87

Valor fixo R$ 78,87

Demais Terapias

Valor fixo R$ 42,47

Valor fixo R$ 42,47

Internações

Telefones Úteis

  • Central de Atendimento ao Cliente: 11 4090-1750

Seção "Regras de Coparticipação" de NotreDame Intermédica no cotador Tabelas, agosto/2026.

OM

Omint

Exame de análises clínicas e demais exames
  • APS com isenção de coparticipação.

Linha Kipp

Tipo de Evento

Limitado %

Acesso, Cuidado e Dinâmico

Confort e |Conforto+

Consulta

30%

100,00

100,00

Consulta em PS

30%

100,00

200,00

Exame de análises clínicas e demais exames

30%

10,00

15,00

Exame de imagem

30%

70,00

120,00

Terapia

30%

50,00

50,00

Internação Hospitalar

30%

300,00

300,00

Não haverá cobrança de coparticipação quando o cliente acionar a Equipe de Saúde “médico e/ou enfermeiro” para consultas, exames ou indicação de internação).

** Internação Psiquiátrica a partir do 31º dia de internação tendo 50% do valor da internação.

Linha Omint

Procedimentos

%

Skil

Corporate

Premium

Pronto Socorro

20%

R$35,91

R$48,80

R$54,24

30%

R$53,87

R$73,20

R$81,36

Consultas

20%

R$24,88

R$26,95

R$49,10

30%

R$37,28

R$40,43

R$73,66

Exames Simples (Hemograma Completo, eritrograma+leucograma+Avaliação de Plaquetas)

20%

R$2,70

R$4,98

R$9,59

30%

R$4,06

R$7,47

R$14,39

Terapias Simples (Sessão de Psicoterapia Individual)

20%

R$23,08

R$31,26

R$87,48

30%

R$34,62

R$46,89

R$58,32

Exames Especiais

20% limitado à R$200,00

30% limitado à R$200,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Omint no cotador Tabelas, julho/2026.

ON

Onmed Saúde

Os valores de coparticipação e limitador poderão ser reajustados.
  • Os valores de coparticipação e limitador poderão ser reajustados.

Procedimentos

Coparticipação

Classic

Life

Plus

Confort

Consultas médicas

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$70,00

Exames Grupo 1¹

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$70,00

Exames Grupo 2¹

30% limitado a R$10,00

30% limitado a R$10,00

30% limitado a R$10,00

30% limitado a R$15,00

Procedimentos ambulatoriais

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$50,00

30% limitado a R$70,00

Terapias²

50%

50%

50%

50%

Internações, exceto psiquiátricas³

R$250,00

R$250,00

R$250,00

R$400,00

Limite Mensal

R$400,00

R$450,00

R$600,00

R$1.000,00

¹ A classificação de Exames, Terapias e Procedimentos, sejam simples ou complexos, poderá ser consultada pelo beneficiário no site da Operadora/Área logada ou Central de Atendimento

² Não haverá limitação de valores para terapias

³ Os valores de coparticipação para internação serão cobrados por evento, independente da quantidade de dias que o beneficiário fique internado

  • Os valores de coparticipação que excederem o Limite Mensal disposto, serão cobrados no mês subsequente

Telefones Úteis

  • Central de atendimentoQualicorp: 4004 4400

Central de atendimentoQualicorp ao Corretor: São Paulo (11)2145 0290, Demais localidades (11)99932 3561

Seção "Regras de Coparticipação" de Onmed Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

PE

Pessoal Saúde

consulta R$ 20,00 a R$ 40,00 · internação R$ 180,00 · teto R$ 250,00 por mês

Pessoal Saúde (Padrão)

ProcedimentosCoparticipação
Consulta Rede Própria/FidelizadaR$ 20,00
Consulta em Pronto SocorroR$ 40,00
Consulta Simples Rede CredenciadaR$ 25,00
Exames SimplesR$ 10,00
Exames ComplexosR$ 25,00
Taxa de InternaçãoR$ 180,00
Limite máximo de pagamento por beneficiárioR$ 250,00*
  • (*) Desconto máximo por beneficiário/mês, exceto internação.

Saúde PME

ProcedimentosValor
Consultas Rede Própria FidelizadaR$ 20,00
Consultas Pronto SocorroR$ 40,00
Exames SimplesR$ 10,00
Exames ComplexosR$ 25,00
Consulta Simples Rede CredenciadaR$ 25,00
Taxa de InternaçãoR$ 180,00
Limite Máximo de pagamento por beneficiário/mêsR$ 250,00*
*Limite não se aplica para internação

Saúde PME

  • Procedimentos

Max 100

Consulta Rede Própria/Fidelizada

R$ 20,00

Consulta Simples

R$ 25,00

Consulta em Pronto Socorro

R$ 40,00

Exames Simples

R$ 10,00

Exames Complexos

R$ 25,00

Internação

R$ 180,00

Limite máximo de Pagamento por beneficiário/mês

R$ 250,00

Telefones Úteis

  • Central de atendimento ao corretor: (11) 2284-3544 (WhatsApp);
  • Central de atendimento ao cliente: (11) 2284-3542.

Saúde PME

  • Procedimentos

Coparticipação

Consulta Rede Própria/Fidelizada

R$ 20,00

Consulta em Pronto Socorro

R$ 40,00

Consulta Simples Rede Credenciada

R$ 25,00

Exames Simples

R$ 10,00

Exames Complexos

R$ 25,00

Taxa de Internação

R$ 180,00

Limite máximo de pagamento por beneficiário/mês

R$ 250,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Pessoal Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

PL

Plena Saúde

Psicólogo, Nutricionista, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional.

Saúde PF

  • Procedimentos

Confort 300

Confort 500

Terapias simples¹

Psicólogo, Nutricionista, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional.

R$ 150,00

R$ 150,00

Terapias complexas

Imunobiológica, Psicoterapia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Psicomotricidade, Psicopedagogia, Fisioterapia ABA (neurologia), Musicoterapia, Logoterapia, Ar terapia e Neuropsicologia.

R$ 150,00

R$ 150,00

Internação - rede credenciada²

R$ 500,00

¹Terapias simples a cobrança será a partir da 13ª sessão

² Caso o beneficiário possua o plano de rede credenciada e fique internado na rede própria, não terá a cobrança de coparticipação

Saúde PME

  • Como a operadora não disponibiliza um quadro com exemplos de coparticipação para os planos Blue e Jade, para mais detalhes sobre os custos e percentuais aplicados a cada procedimento, consulte as condições contratuais ou entre em contato com a operadora.

Procedimentos

Confort 300

Confort 500

Terapias simples¹

Psicólogo, Nutricionista, Fisioterapia, Acupuntura, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional.

R$ 150,00

R$ 150,00

Terapias complexas

Imunobiológica, Psicoterapia, Quimioterapia, Radioterapia, Hemodiálise, Psicomotricidade, Psicopedagogia, Fisioterapia ABA (neurologia), Musicoterapia, Logoterapia, Ar terapia e Neuropsicologia.

R$ 150,00

R$ 150,00

Internação - rede credenciada²

R$ 500,00

¹Terapias simples a cobrança será a partir da 13ª sessão

² Caso o beneficiário possua o plano de rede credenciada e fique internado na rede própria, não terá a cobrança de coparticipação

Seção "Regras de Coparticipação" de Plena Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

PO

Porto Saúde

²Valor fixo e único por evento após 30 dias.
  • Planos

Copar

Consultas

Terapias

Exames Simples

Pronto Socorro

Exames Especiais

Internação¹

Internação Psiquiátrica²

Bronze Pro

30%

R$ 32,00

R$ 40,00

R$ 30,00

R$ 102,00

R$ 100,00

R$ 250,00

Prata Pro

30%

R$ 34,00

R$ 48,00

R$ 32,00

R$ 106,00

R$ 109,00

R$ 300,00

R$ 300,00

Ouro Pro

30%

R$ 44,00

R$ 60,00

R$ 44,00

R$ 136,00

R$ 125,00

R$ 400,00

R$ 400,00

Diamante Pro

30%

R$ 73,00

R$ 76,00

R$ 73,00

R$ 192,00

R$ 153,00

R$ 400,00

R$ 400,00

Bronze e Prata Ribeirão Preto Pro

30%

R$ 30,00

R$ 30,00

R$ 80,00

R$ 100,00

R$ 250,00

R$ 250,00

40%

R$ 60,00

Bronze e Prata Piracicaba Pro

30%

R$ 32,00

R$ 30,00

R$ 102,00

R$ 100,00

R$ 250,00

R$ 250,00

40%

R$ 60,00

Bronze e Prata Sorocaba Pro

30%

R$ 35,00

R$ 30,00

R$ 80,00

R$ 100,00

R$ 250,00

R$ 250,00

40%

R$ 60,00

Bronze São José do Rio Preto Pro

30%

R$ 35,00

R$ 30,00

R$ 102,00

R$ 100,00

R$ 250,00

R$ 250,00

40%

R$ 60,00

Bronze, Prata e Ouro Jundiaí Pro

30%

R$ 35,00

R$ 30,00

R$ 80,00

R$ 100,00

R$ 250,00

R$ 250,00

40%

R$ 60,00

P220

30%

R$ 35,00

R$ 55,00

R$ 55,00

R$ 120,00

R$ 130,00

R$ 320,00

R$ 320,00

P320

30%

R$ 50,00

R$ 70,00

R$ 70,00

R$ 130,00

R$ 160,00

R$ 340,00

R$ 340,00

P420

30%

R$ 75,00

R$ 80,00

R$ 80,00

R$ 140,00

R$ 170,00

R$ 500,00

R$ 500,00

P470

30%

R$ 115,00

R$ 90,00

R$ 90,00

R$ 320,00

R$ 200,00

R$ 570,00

R$ 570,00

P520

30%

R$ 170,00

R$ 150,00

R$ 100,00

R$ 350,00

R$ 350,00

R$ 700,00

R$ 700,00

Bronze Brasil I

30%

R$ 35,00

R$ 55,00

R$ 55,00

R$ 120,00

R$ 130,00

R$ 320,00

R$ 320,00

Prata Mais I

30%

R$ 50,00

R$ 70,00

R$ 70,00

R$ 130,00

R$ 160,00

R$ 340,00

R$ 340,00

Ouro Mais I

30%

R$ 75,00

R$ 80,00

R$ 80,00

R$ 140,00

R$ 170,00

R$ 500,00

R$ 500,00

Ouro Max I

30%

R$ 115,00

R$ 90,00

R$ 90,00

R$ 320,00

R$ 200,00

R$ 570,00

R$ 570,00

Diamante Mais I

30%

R$ 170,00

R$ 150,00

R$ 100,00

R$ 350,00

R$ 350,00

R$ 700,00

R$ 700,00

¹Valor fixo e único por evento.

²Valor fixo e único por evento após 30 dias.

Seção "Regras de Coparticipação" de Porto Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

SC

Santa Casa de Mauá

A partir de 15/02/2025:

Saúde PF

  • A partir de 15/02/2025:

Procedimentos

Top Ligth

Top Smart

Consultas eletivas

35% limitado à R$ 30,00

Consulta em pronto socorro

40% limitado à R$ 60,00

Exames básicos

35% limitado à R$ 25,00

Exames Especiais

30% limitado à R$ 90,00

Procedimentos básicos

35% limitado à R$ 40,00

Procedimentos especiais

30% limitado à R$ 150,00

Terapias (por sessão)

35% limitado à R$ 40,00

35% limitado à R$ 40,00

Terapias por Método (por sessão)*

35% limitado a R$ 50,00

35% limitado a R$ 50,00

Internações psiquiátricas

50%

50%

Internações

R$ 300,00

Saúde PME

ProcedimentosTop FaciltyTop Economy
Terapias (por sessão)35 % limitado à R$ 30,0035 % limitado à R$ 30,00
Terapias por Método (por sessão)*35 % limitado à R$ 50,0035 % limitado à R$ 50,00
Internações Psiquiátricas**50 %-
Consultas hospitalares PS-40 % limitado à R$ 60,00
Consultas Eletivas e Clínicas-35 % limitado à R$ 40,00
Exames básicos-35 % limitado à R$ 40,00
Exames Especiais-30 % limitado à R$ 120,00
Procedimentos básicos-35 % limitado à R$ 40,00
Procedimentos especiais-30 % limitado à R$ 150,00
Internações-R$ 300,00
*Terapias para tratamento de ABA (AppliedBehaviorAnalysis) / sessões realizadas por profissionais de saúde, previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, vigentes à época do evento, tais como: fisioterapia, acupuntura, terapeuta ocupacional, psicólogo, musicoterapia, psicoterapia etc., realizadas em regime ambulatorial.
**A coparticipação para internações decorrentes de transtornos psiquiátricos incidirá somente após o 30º (trigésimo) dia de internação contínua ou não, no transcorrer de um ano de contrato, conforme definido por este aditivo. Esta cláusula respeita os limites estabelecidos pela Resolução Normativa nº 387/2015 da ANS, garantindo a cobertura mínima obrigatória para tratamentos psiquiátricos, sem restrições de período para internações que ultrapassem os 30 dias previstos.

Seção "Regras de Coparticipação" de Santa Casa de Mauá no cotador Tabelas, julho/2026.

SH

Santa Helena

R$ 180,00 por evento, independentemente da duração da internação
  • Procedimentos

Coparticipação Parcial

Coparticipação Completa

Consultas eletivas e clínicas

30% limitado a R$ 30,00

Consultas hospitalares

40% limitado a R$ 80,00

Exames básicos

30% limitado a R$ 20,00

Exames especiais

30% limitado a R$ 100,00

Procedimentos básicos

30% limitado a R$ 35,00

Procedimentos especiais

30% limitado a R$ 140,00

Fisioterapia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Fonoaudiologia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Nutrição

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Psicoterapia

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Terapia Ocupacional

40% limitado a R$ 60,00

40% limitado a R$ 60,00

Internação

R$ 180,00 por evento, independentemente da duração da internação

Seção "Regras de Coparticipação" de Santa Helena no cotador Tabelas, julho/2026.

SC

São Camilo

Psicologia, Nutrição, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional (Por Sessão)

São Camilo (Padrão)

  • Coparticipação Total

Procedimentos

Percentual

Limitadores

SC 001 PME 22

SC 002 PME 22

Consulta Eletiva

30%

R$ 45,00

R$ 55,00

Consulta em PS

30%

R$ 60,00

R$ 90,00

Exames Simples

30%

R$ 65,00

R$ 75,00

Exames de Alta Complexidade

30%

R$ 209,90

R$ 229,90

Fisioterapia (Por sessão)

30%

30% limitado a R$8,00 (cada sessão)

30% limitado a R$8,00 (cada sessão)

Psicologia, Nutrição, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional (Por Sessão)

30%

30% sem limitador

30% sem limitador

Internação (Por Evento)

Fixo

R$ 200,00

R$ 300,00

Telemedicina

Isento

Saúde PME

  • Procedimentos

SC 001 PME 22

SC 002 PME 22

Consulta Eletiva

R$ 45,00

R$ 55,00

Consulta em PS

R$ 60,00

R$ 90,00

Exames Simples

R$ 65,00

R$ 75,00

Exames de Alta Complexidade

R$ 209,90

R$ 229,90

Fisioterapia (Por Sessão)

30% de coparticipação (Teto limitador de R$ 8,00 cada sessão)

30% de coparticipação (Teto limitador de R$ 8,00 cada sessão)

Psicologia, Nutrição, Fonoaudiologia e Terapia Ocupacional (Por Sessão)

30% de coparticipação

30% de coparticipação

Internação

R$ 200,00 em Internação

R$ 300,00 em Internação

1. Produtos sem limitadores, ou seja, incidirá 30% de coparticipação em qualquer atendimento ambulatorial, exceto para material e

medicamento que não incidirá.

Telefones Úteis

  • Central de atendimento ao cliente:
  • WhatsApp: (11) 97358-9829
  • São Paulo e Região: (11) 4349-4200 / Outras regiões: 0800 940 0473
  • Central de atendimento ao corretor:
  • WhatsApp (11) 94478-3838
  • Central de atendimento ao cliente:
  • WhatsApp: (11) 97358-9829
  • São Paulo e Região: 11 4349 4200 (Opção 5) / Outras regiões: 0800 940 0453 (Opção 5)
  • Central de atendimento ao corretor:
  • WhatsApp (11) 94478-3838

Seção "Regras de Coparticipação" de São Camilo no cotador Tabelas, julho/2026.

SC

São Cristóvão

30% do valor do procedimento, com teto de R$ 210,62 por sessão

Saúde PF

  • Será cobrada coparticipação apenas para as terapias especificadas abaixo:

Procedimentos

Coparticipação Parcial

Terapias especiais

30% do valor do procedimento com limite de 35,00 por sessão

Terapia avançada

30% do valor do procedimento

Terapias Imunobiológicas

30% do valor do procedimento, com teto de R$ 210,62 por sessão

Saúde PME

ProcedimentosCoparticipação ParcialCoparticipação Completa
Consultas Eletivas-30% do valor do procedimento, com limite máximo de R$ 25,00
Terapias especiais30% do valor do procedimento com limite de 35,00 por sessão30% do valor do procedimento, com limite de 35,00 por sessão
Consultas Pronto-socorro-30% do valor do procedimento, com limite máximo de R$ 50,00
Exames eletivos-30% do valor do procedimento, com limite máximo de R$ 150,00
Terapia avançada30% do valor do procedimento30% do valor do procedimento
Terapias Imunobiológicas30% do valor do procedimento, com teto de R$ 210,62 por sessão30% do valor do procedimento, com teto de R$ 210,62 por sessão

Seção "Regras de Coparticipação" de São Cristóvão no cotador Tabelas, julho/2026.

SM

São Miguel Saúde

internação 50% por diária
ProcedimentosCoparticipação Parcial
(%)
Terapias40% por diária
Internações psiquiátricas50% por diária
Terapias: psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicomotricidade, psicopedagogia, fisioterapia aba (neurologia), musicoterapia, hidroterapia, equoterapia, legoterapia, arterapia e neuropsicologia.

Seção "Regras de Coparticipação" de São Miguel Saúde no cotador Tabelas, setembro/2026.

LE

Saúde Leader

consulta R$ 20,70 · internação R$ 276,00
ProcedimentosCoparticipação
Consultas eletivasR$ 20,70
Pronto SocorroR$ 34,50
Exames simplesR$ 11,04
Exames especiaisR$ 27,60
Terapias simplesR$ 6,90
Internação por eventoR$ 276,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Saúde Leader no cotador Tabelas, julho/2026.

UN

Seguros Unimed

Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com…

Seguros Unimed (Padrão)

  • Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com limitador mensal por segurado, não cumulativo.

As coparticipações em internações possuem valores fixos em reais (exceto as internações psiquiátricas, que são em percentual a partir da 31ª diária).

  • Procedimento

Essencial

Compacto

Efetivo

Completo

Superior

Superior Plus

Sênior

Consulta

30% limitado a R$ 28,00

30% limitado a R$ 38,00

30% limitado a R$ 38,00

30% limitado a R$ 45,00

30% limitado a R$ 60,00

30% limitado a R$ 60,00

30% limitado a R$ 150,00

Consulta P.S.

30% limitado a R$ 70,00

30% limitado a R$ 90,00

30% limitado a R$ 90,00

30% limitado a R$ 110,00

30% limitado a R$ 130,00

30% limitado a R$ 160,00

30% limitado a R$ 300,00

Exames Básico

30% limitado a R$ 40,00

30% limitado a R$ 50,00

30% limitado a R$ 50,00

30% limitado a R$ 60,00

30% limitado a R$ 70,00

30% limitado a R$ 70,00

30% limitado a R$ 80,00

Exames Especiais

30% limitado a R$ 110,00

30% limitado a R$ 140,00

30% limitado a R$ 140,00

30% limitado a R$ 150,00

30% limitado a R$ 170,00

30% limitado a R$ 170,00

30% limitado a R$ 250,00

Terapias

30% limitado a R$ 50,00

30% limitado a R$ 60,00

30% limitado a R$ 60,00

30% limitado a R$ 70,00

30% limitado a R$ 80,00

30% limitado a R$ 80,00

30% limitado a R$ 140,00

Internações (Clínicas, Cirúrgicas, Obstétricas)

30% limitado a R$ 210,00

30% limitado a R$ 230,00

30% limitado a R$ 280,00

30% limitado a R$ 320,00

30% limitado a R$ 360,00

30% limitado a R$ 450,00

Internações Psiquiátricas (a partir da 31ª diária)

30%

30%

30%

30%

30%

30%

Limite Mensal

R$ 300

R$ 350,00

R$ 350,00

R$ 400,00

R$ 450,00

R$ 530,00

R$ 680,00

Saúde PME

  • Os modelos de coparticipação adotas pela Seguros Unimed têm valores máximos de desconto por procedimento (limitador em reais) e contam também com limitador mensal por segurado, não cumulativo.

As coparticipações em internações possuem valores fixos em reais (exceto as internações psiquiátricas, que são em percentual a partir da 31ª diária).

  • Procedimento

Percentual

Compacto

Completo

Superior Plus

Sênior

Consulta Pré-Natal

30% por atendimento

R$38,00

R$45,00

R$60,00

R$150,00

Consulta P.S.

30% por atendimento

R$90,00

R$110,00

R$160,00

R$300,00

Internações (Clínicas, Cirúrgicas, Obstétricas)

R$210,00

R$280,00

R$360,00

R$450,00

Internações Psiquiátricas (a partir da 31ª diária)

50% por evento

50%

50%

50%

50%

Limite Mensal

R$350,00

R$400,00

R$450,00

R$680,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Seguros Unimed no cotador Tabelas, agosto/2026.

SE

Select Saúde

Limitador mensal de coparticipação por beneficiário R$350,00
  • Procedimentos

Parcial

Completa

Consultas Eletivas (agendadas)

Consultas de Urgência e Emergência

R$ 45,00

Exames Simples Eletivos (agendados)

Exames Simples Urgência e Emergência

R$ 5,00

Exames de Alta Complexidade Eletivos (agendados)

30% limitado a R$ 70,00

Exames de Alta Complexidade Urgência e Emergência

30% limitado a R$ 70,00

Terapias (não contempla limitador mensal)

30% limitado a R$ 45,00

30% limitado a R$ 45,00

Limitador mensal de coparticipação por beneficiário R$350,00

Seção "Regras de Coparticipação" de Select Saúde no cotador Tabelas, agosto/2026.

SU

SulAmérica

Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames,…

Saúde PME

  • Grupos de 03 a 99 vidas

Procedimentos

Percentual

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Atendimento em Pronto Socorro

30%

R$ 129,08

R$ 144,56

R$ 330,43

R$ 361,41

Internação*

03 a 29 vidas

Valor fixo

R$ 330,43

R$ 516,30

R$ 588,58

R$ 722,82

Internação*

30 a 99 vidas

Valor fixo

R$ 320,00

R$ 500,00

R$ 570,00

R$ 700,00

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

  • Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
  • Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

Saúde PME

  • Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
  • Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

  • Grupos de 03 a 99 vidas

Procedimentos

Percentual

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Atendimento em Pronto Socorro

30%

R$ 129,08

R$ 129,08

R$ 144,56

R$ 330,43

R$ 361,41

Internação*

03 a 29 vidas

Valor fixo

R$ 330,43

R$ 330,43

R$ 516,30

R$ 588,58

R$ 722,82

Internação*

30 a 99 vidas

Valor fixo

R$ 320,00

R$ 320,00

R$ 500,00

R$ 570,00

R$ 700,00

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

Saúde PME

  • Coparticipação conforme tabela, a empresa poderá optar pela coparticipação financeira para consultas, atendimento em pronto socorro, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias e valor fixo de internação cobertos pelo seguro, isto resultará na redução do valor do prêmio, maior controle dos custos e valorização do benefício pelos funcionários.
  • Grupos de 03 a 29 vidas - Com limitador;

Grupos de 30 a 99 vidas - Sem limitador;

Consulte o plano contratado conforme indicado na tabela abaixo.

  • Grupos de 03 a 99 vidas

Procedimentos

Percentual

Direto

Exato

Clássico

Especial

Executivo

Prestige

Consultas Médicas

30%

R$ 36,61

R$ 48,81

R$ 48,81

R$ 91,52

R$ 183,05

R$ 207,45

Atendimento em Pronto Socorro

R$ 109,83

R$ 152,54

R$ 152,54

R$ 170,84

R$ 390,05

R$ 427,11

Exames complementares A

R$ 61,02

R$ 73,22

R$ 73,22

R$ 85,42

R$ 97,63

R$ 109,83

Exames complementares B

R$ 146,44

R$ 183,05

R$ 183,05

R$ 207,45

R$ 244,06

R$ 427,11

Procedimentos ambulatoriais

R$ 183,05

R$ 195,25

R$ 195,25

R$ 244,06

R$ 305,08

R$ 488,13

Terapias

R$ 61,02

R$ 73,22

R$ 73,22

R$ 85,42

R$ 109,83

R$ 183,05

Internação*

Valor fixo

R$ 329,49

R$ 390,50

R$ 390,50

R$ 610,16

R$ 695,58

R$ 854,22

*Somente internação hospitalar não psiquiátrica.

Seção "Regras de Coparticipação" de SulAmérica no cotador Tabelas, julho/2026.

TR

Trasmontano

Procedimentos

Saúde PF

  • Procedimentos

Copart Parcial

Limitador

Copart Total

Limitador

Consulta Eletiva

0%

30%

R$ 26,70

Consulta Pronto Socorro

0%

30%

R$ 70,00

Exames Especiais

0%

30%

R$ 150,00

Exames Simples

0%

30%

R$ 40,00

Procedimentos Clínicos/Cirúrgicos

0%

30%

R$ 90,00

Terapias Especiais

30%

R$ 100,00

30%

R$ 100,00

Terapias Simples

0%

30%

R$ 30,00

Internação (exceto psiquiátrica)

R$ 250,00

R$ 250,00

Saúde PME

  • Grupo

Coparticipação Parcial

Coparticipação Total

Consulta Eletiva

30% limitado a R$ 27,84

Consulta Pronto Socorro

30% limitado a R$ 72,98

Exames Especiais

30% limitado a R$ 156,39

Exames Simples

30% limitado a R$ 41,70

Procedimentos Clínicos/Cirúrgicos

30% limitado a R$ 93,83

Terapias Especiais

Ex.: Tratamento de Imunoterapia, Quimioterapia, Radioterapia, Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional, Psicoterapia

30% limitado a R$ 104,26

30% limitado a R$ 104,26

Terapias Simples

Ex.: Fisioterapia

30% limitado a R$ 31,28

Internação (exceto psiquiátrica)

R$ 260,65

R$ 260,65

  • Regras Importantes
  • Cobrança por evento: realizada a cada atendimento presencial/telemedicina.
  • Consulta de retorno (até 30 dias): isenta de coparticipação.
  • Extrato detalhado: disponível no portal do beneficiário.
  • Prazo de cobrança: pode ocorrer em até 90 dias após o atendimento.
  • Em caso de rescisão: a cobrança pode ocorrer em até 12 meses após o término do contrato.

Reajustes da Coparticipação

  • Reajuste anual com base no IPCA (Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo).
  • Aniversários entre março e dezembro: aplicado o IPCA do ano anterior.
  • Aniversários em janeiro e fevereiro: aplicado o IPCA do penúltimo ano.
  • Em caso de extinção do IPCA, será adotado outro índice oficial equivalente.

Regra para Internação Psiquiátrica

  • Até 30 dias por ano: segue a regra geral de coparticipação.
  • Acima de 30 dias: Trasmontano arca com 50% dos custos e Beneficiário paga os outros 50%.

Seção "Regras de Coparticipação" de Trasmontano no cotador Tabelas, agosto/2026.

ÚN

Única Saúde

Internação Psiquiátrica (após prazos ANS 30 dias)

Única Saúde (Padrão)

  • Procedimentos

Coparticipação

Procedimento Simples

Procedimentos Complementares

Procedimentos de Alta Complexidade

Por uso de Pronto Socorro

Consultas Eletivas

Internação Hospitalar

Internação Psiquiátrica (após prazos ANS 30 dias)

50%

Terapias Método ABA (psicólogo, fonoaudiólogo, terapia ocupacional, etc.) POR SESSÃO

R$ 195,00 – 30% desse valor

Órtese, prótese e material especial importado ligado ao ato cirúrgico

50%

Tratamento Oncológico - preexistente

50%

Cirurgia Fetal

50%

Redesignação Sexual

50%

Cirurgia Bariátrica

R$ 9.000,00.

Dermolipectomia

R$ 9.000,00

Cobertura adicional: Internação Domiciliar 12h

R$ 500,00 por dia, limitados a 50% do valor total despendido, o que for menor

Cobertura adicional: Internação Domiciliar 24h

R$ 750,00 por dia, limitados a 50% do valor total despendido, o que for menor

Cobertura adicional: Atendimento domiciliar por equipe multiprofissional ou procedimentos pontuais (tais como curativos, medicações parenterais, medicações diversos tratamentos).

R$ 250,00 por dia, limitados a 50% do valor total despendido, o que for menor

Saúde PME

Procedimentos

Max 50 Restaurante

Internação Psiquiátrica (após prazo ANS 30 dias)

50%

Terapias (fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicóloga e nutrição)

50%

Órtese, prótese e material importado ligado ao ato cirúrgico (fabricação nacional não terá coparticipação)

50%

Cirurgia Bariátrica

R$ 9.000,00

Cirurgia Reparadora Pós-Bariátrica

R$ 9.000,00

Cobertura adicional: Internação Domiciliar 24H

R$ 750,00 por dia limitados a 50% do valor despendido pela contratada, o que for menor

Cobertura adicional: Internação Domiciliar 12H

R$ 500,00 por dia limitados a 50% do valor despendido pela contratada, o que for menor

Cobertura adicional: Atendimento domiciliar por equipe multiprofissional ou procedimentos pontuais exclusivos (tais como curativos, medicações parentais)

R$ 250,00 por dia limitados a 50% do valor despendido pela contratada, o que for menor

Saúde PME

  • Pronto socorro e consultas eletivas não haverá coparticipação para os planos de São Paulo

Procedimentos

Coparticipação

Procedimento Simples

Procedimentos Complementares

Procedimentos de Alta Complexidade

Por uso de Pronto Socorro

Consultas Eletivas

Internação Hospitalar

Internação Psiquiátrica (após prazos ANS 30 dias)

50%

Terapias método ABA (psicólogo, fonoaudiólogo, terapia ocupacional, entre outras terapias método ABA reacionadas) Por Sessão.

R$179,00

(30% desse valor)

Tratamento oncológico (Preexistente)

50%

Cirurgia Fetal

50%

Redesignação Sexual

50%

Cirurgia Bariátrica

R$ 9.000,00

Dermolipectomia

R$ 9.000,00

Cobertura adicional Internação Domiciliar 12h

R$ 500,00 limitado a 50% do valor total (Por dia)

Cobertura adicional Internação Domiciliar 24h

R$ 750,00 limitado a 50% do valor total (Por dia)

Seção "Regras de Coparticipação" de Única Saúde no cotador Tabelas, julho/2026.

UN

UniHosp

¹ Após 30 dias de internação, contínuos ou não.
  • Procedimentos

Coparticipação

Terapias (por sessão)

R$ 10,00

Terapias por Método (por sessão)

40% limitado a R$60,00

Internações Psiquiátricas

50%¹

Cirurgia Fetal

40%

Redesignação Sexual

40%

Gastroplastia / Dermolipectomia

40%

Órteses, próteses e materiais especiais importados ligados ao ato cirúrgico.

40%²

¹ Após 30 dias de internação, contínuos ou não.

² Somente para o plano Sênior

Seção "Regras de Coparticipação" de UniHosp no cotador Tabelas, agosto/2026.

UG

Unimed Guarulhos

Limite de R$180,00 (cento e oitenta reais) por pessoa/mês e esse limite não inclui o valor de franquia de internação nos produtos Essencial III…

Coparticipação Parcial

Procedimentos

Essencial I [E]

Essencial II [A]

Regional Básico [E]

Regional Especial [A]

Regional Mais Básico [E]

Regional Mais Especial [A]

Fisioterapias

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

50% com limite R$100,00 por sessão

Terapias

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

40% com limite R$100,00 por sessão

50% com limite R$100,00 por sessão

Internação Psiquiátrica

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

Coparticipação Completa

Procedimentos

Essencial III [E]

Essencial IV [A]

Regional Básico [E]

Regional Especial [A]

Regional Mais Básico [E]

Regional Mais Especial [A]

Consulta eletiva

R$25,00

R$25,00

R$25,00

R$25,00

R$30,00

R$30,00

Consulta Urgência e Emergência

R$40,00

R$40,00

R$40,00

R$40,00

R$45,00

R$45,00

Exames Básicos

30%

30%

30%

30%

30% com limite R$20,00

30% com limite R$20,00

Exames Especiais

30%

30%

30%

30%

30% com limite R$100,00

30% com limite R$100,00

Atendimento ambulatorial (Básico e Especiais)

30%

30%

30%

30%

30% com limite R$35,00

30% com limite R$35,00

Fisioterapias

50%

50%

50%

50%

50% com limite R$100,00 por sessão

50% com limite R$100,00 por sessão

Terapias

50%

50%

50%

50%

50% com limite R$100,00 por sessão

50% com limite R$100,00 por sessão

Internação

R$100,00

R$180,00

R$100,00

R$180,00

R$100,00

R$180,00

Internação Psiquiátrica

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

50% a partir do 31º dia de internação

  • Está previsto em contrato a participação de 50% do valor da internação para os casos de internações psiquiátricas
  • Limite de R$180,00 (cento e oitenta reais) por pessoa/mês e esse limite não inclui o valor de franquia de internação nos produtos Essencial III Enfermaria 478.590/17-8, Essencial IV Apartamento 478.591/17-6, Regional Básico Enfermaria 472.422/14-4, Regional Especial Apartamento 472.423/14-2, Essencial III Enfermaria 478.590/17-8 e Essencial IV Apartamento 478.591/17-6.
  • Os valores estão sujeitos a alteração sem aviso prévio.

Seção "Regras de Coparticipação" de Unimed Guarulhos no cotador Tabelas, julho/2026.

UO

Unimed Os Bandeirantes

consulta R$ 15,00 a R$ 35,00 · internação Isento
ProcedimentosCoparticipação
Consultas Pronto Socorro (rede)R$ 35,00
Consulta em Pronto Atendimento UnimedR$ 15,00
Consulta em ConsultórioR$ 26,00
Exames40% com teto máximo por exame de R$ 150,00 (por exemplo)
Cirurgias e InternaçõesIsento

Seção "Regras de Coparticipação" de Unimed Os Bandeirantes no cotador Tabelas, setembro/2026.

Texto das "mais informações" de cada operadora no cotador Tabelas, atualizado entre julho/2026 e outubro/2026. As condições do contrato assinado prevalecem.

perguntas frequentes

Perguntas frequentes

Plano com coparticipação é mais barato?

Na mensalidade, sim: nas tabelas do cotador Tabelas, o mesmo plano com coparticipação sai 22% mais barato na mediana aos 29 a 33 anos, variando de 6% a 29%. A cobrança por uso de cada operadora está nesta página.

Como funciona a coparticipação de cada operadora?

Cada operadora tem a própria regra, com valores, percentuais e tetos. Esta página reproduz a regra de 35 operadoras como está no cotador Tabelas.

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